Апраксия речи: виды, симптомы, причины и лечение

Апраксия речи — приобретенное расстройство неврологического происхождения. при котором способность человека производить звуки и язык связным и разборчивым образом изменяется из-за изменения ритма, интонации или скорости речи.

В этой статье мы увидим, из чего состоит это расстройство, каковы основные типы апраксии речи и ее симптомы, а также доступные методы лечения.

• Статья по теме: "8 типов речевых расстройств"

Что такое апраксия речи?

Термин «апраксия» в настоящее время используется для обозначения недостаточного двигательного речевого программирования. Врач и анатом Поль Брока был первым, кто обратился к этому понятию в середине 19 века.. Это расстройство является следствием поражения левого полушария головного мозга.

Речевая апраксия — это неврологическое расстройство, связанное с языком, которое вызывает изменения артикуляции и просодии (элементов устного выражения, таких как акцент или интонация). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это состояние является результатом поражения третьей лобной извилины доминантного полушария (в области Брока) или 44 и 45 областей Бродмана. Также было высказано предположение, что базальные ганглии могут иметь аналогичные функции речевого программирования.

Этот вид травмы могут быть вызваны травмами, опухолями, дегенеративными заболеваниями и другими неврологическими расстройствами, хотя наиболее частой этиологией обычно является нарушение мозгового кровообращения. Поражение головного мозга обычно происходит в теменных долях или прилегающих областях с сохранением выученных моделей движений.

Реже речевая апраксия возникает в результате поражения других областей мозга, таких как кора. премоторная (расположенная непосредственно перед моторной корой), другие области лобной доли или мозолистое тело; Также может случиться так, что имеется диффузная аффектация, связанная с дегенеративной деменцией.

Виды апраксии речи

Различают два основных вида речевой апраксии: приобретенная речевая апраксия и детская речевая апраксия. Давайте посмотрим, из чего состоит каждый из них.

приобретенная апраксия речи

Этот тип речевой апраксии может возникнуть в любом возрасте, хотя обычно он поражает взрослых. Этот специфический тип апраксии возникает в результате поражения участков головного мозга, которые участвуют в речи и приводит к потере или ухудшению разговорных навыков. Это может быть результатом инсульта, травмы головы, опухоли или любого другого заболевания, поражающего головной мозг.

Также этот тип апраксии речи может возникать при других заболеваниях, влияющих на нервную системутакие как: дизартрия, расстройство, характеризующееся затруднением артикуляции звуков и слова, вызванные параличом или атаксией нервных центров, управляющих органами фонаторный; или афазия, языковое состояние, которое состоит из трудности или неспособности общаться посредством речи, письма или мимики из-за поражений головного мозга.

детская речевая апраксия

Этот тип апраксии присутствует с рождения. Детская речевая апраксия — это не то же самое расстройство, что и задержка речевого развития, при которой у ребенка развивается нормальная речь, но медленнее. При апраксии детям трудно планировать движения, необходимые для произнесения речи.

Хотя мышцы, участвующие в речевом процессе, и не слабые, но работают они не так, как должны. потому что есть очевидные трудности в направлении или координации движений. Однако причины этого расстройства до сих пор полностью не выяснены, поскольку исследования и тесты Методы нейровизуализации не смогли найти доказательств повреждения головного мозга или различий в структуре мозга у этих детей.

У детей с апраксией речи часто бывает, что член семьи страдает коммуникативным расстройством. Или какая-то неспособность к обучению. По этой причине некоторые исследователи предположили, что генетические факторы могут играть значительную роль в развитии расстройства. Следует также отметить, что пол будет столь же значимой переменной, поскольку этот тип апраксии чаще поражает мальчиков, чем девочек.

• Вам может быть интересно: "Апраксия: причины, симптомы и лечение"

характерные симптомы

У людей с апраксией речи имеется ряд характерных симптомов. Хотя может варьироваться в зависимости от возраста и тяжести расстройства а из проблем с речью наиболее распространены следующие:

Человек делает пробы и ошибки, а затем пытается исправить себя.

• При многократном произнесении одного и того же утверждения возникает артикуляционная непоследовательность (человек не может хорошо артикулировать звуки, даже если пытается несколько раз).
• Имеются просодические ошибки (в ударении, интонации и ритме).
• Бывают бессвязные речевые ошибки (например, человек правильно произносит слово, но потом не может его повторить).
• Отмечается искажение звуков и затруднения в правильном произношении слов (из-за невозможности правильно расположить орофациальные мышцы).
• Человек с трудом инициирует высказывание (колеблется, когда начинает артикулировать первые слова).

Уход

Целью лечения апраксии речи является научить пациента эффективно общаться.; поэтому профессионал преследует цель восстановить, насколько это возможно, речь больного, т. е. сделать ее функциональна, даже если не удается вернуть человека на уровни общения, существовавшие до появления расстройство.

В настоящее время существует консенсус в отношении пяти категорий лечения апраксии речи: кинематическая артикуляционная; лечение на основе скорости и/или ритма; альтернативная и/или дополнительная коммуникация; содействие и межсистемная реорганизация; и другие виды лечения.

Кинематическая артикуляционная терапия фокусируется на решении проблем с артикуляцией, фокусируясь на пространственно-временных аспектах производства речи. Что касается методов, основанных на частоте и/или ритме, его метод основан на лечении изменений, которые присутствуют у пациентов. во время производства речи, помогая им контролировать ритм, чтобы таким образом восстановить временные модели речи. говорит.

Относительно альтернативное и аугментативное общение, две формы вмешательства, направленные на улучшение коммуникации за счет использования модальностей, отличных от традиционного использования речи. Некоторые действия в этом методе включают использование символов, рисунков и коммуникационных досок, компьютерных программ и т. д.

Наконец, в отношении методов межсистемной фасилитации и реорганизации следует отметить, что эти методы включают использование системы и модальности, которые не повреждены у пациента, чтобы облегчить внедрение других модальностей и систем, которые измененный; Например, за счет использования жестов или графических стимулов, облегчающих речь, пение знакомых мелодий, и т. д.

Библиографические ссылки:

• Р. Гонсалес Викториано и Л. Толедо Родригес, «Апраксия речи: оценка и лечение», 2015 г. [В сети]. Доступный: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Игуаль-Фернандес А., Сервера-мерида Х.Ф. Вербальная диспраксия: клиника и логопедическое лечение. Преподобный Нейрол. 2005; 40: 121-26