Синдром отсоединения мозолистого тела: что это такое?

Мозолистое тело представляет собой структуру, состоящую из нервных волокон, которая действует как соединительный мост между двумя полушариями головного мозга.

При повреждении в результате травмы или болезни он может вызвать синдром отключения мозолистого тела, тяжелое неврологическое расстройство, вызывающее многочисленные сенсорные и двигательные нарушения.

В этой статье мы объясняем, из чего состоит синдром отключения мозолистого тела, где термин возникает, каковы его причины и основные признаки и симптомы, вызванные этим расстройством.

• Статья по теме: "Приобретенное поражение головного мозга: его 3 основные причины"

Синдром отсоединения мозолистого тела: что это такое?

Синдром отсоединения мозолистого тела, также называемый синдромом Сперри.Заболевание, вызванное повреждением мозолистого тела, структуры нервных волокон, соединяющей оба полушария головного мозга. Отключение, которое происходит между одной частью мозга и другой, вызывает у пациента ряд клинических признаков и симптомов, которые составляют «синдром отключения».

Последствия межполушарного отключения были первоначально исследованы немецким неврологом Карлом Вернике, который предсказал существование синдрома. разобщение афазическое, возникшее в результате разрыва связей между задней и передней зонами корковых структур, ответственных за язык.

В начале прошлого века немецкий психиатр Хьюго Липманн также широко изучал принцип отключения в связи с идеей, что некоторые Апраксии (неврологическое расстройство, характеризующееся невозможностью выполнения целенаправленных, заученных или знакомых движений) могут быть вызваны этим ненормальный.

Начиная с 1950-х годов Роджер У. Сперри и его коллеги исследовали эффект отсоединения мозолистого тела у животных, особенно у кошек, и показали, что они могли казаться неотличимыми от тех, кто был здоров с точки зрения их поведения, в большинстве тестов и тренировочных условий.

Однако исследования Сперри показали, что животные при определенных процедурах дрессировки проявляли значительные недостатки; так что, если бы сенсорной информации был разрешен отдельный доступ к каждому полушарию мозга, можно было бы показать, что в каждом из них есть процессы восприятия, обучения и памяти. разделены.

После исследований на животных Норман Гешвинд, Мишкин и другие ученые-бихевиористы начали исследовать эффект отключения (внутри- и межполушарного) у человека, построение моделей синдромов отключения что продемонстрировали существование функциональной и структурной взаимозависимости между различными областями неокортекса..

Физиология и функции мозолистого тела

Кора головного мозга связана между собой тремя типами нервных волокон: проекционными, к которым относятся восходящие и нисходящие волокна, которые идут в неокортекс и из него в другие области, такие как туловище и спинной мозг спинной; ассоциативные волокна, в состав которых входят короткие и длинные волокна, соединяющие разные участки неокортекса далеко друг от друга; и комиссуральные волокна, которые соединяют полушария головного мозга, такие как волокна мозолистого тела, среди прочих.

Нейроны мозолистого тела осуществляют свое действие, как тормозное, так и возбуждающее, через интернейроны.. Через мозолистое тело информация, генерируемая одним полушарием, поступает в другое, и координируются различные реакции, возникающие при одновременной активации. Каждое полушарие головного мозга способно локально и избирательно модулировать функционирование гомологичных областей на противоположной стороне.

Мозолистое тело участвует в многочисленных функциях; например, в передаче сенсомоторной информации; в передаче смысловой информации при вербализации (левое полушарие) предмета, к которому прикоснулись левой рукой (правое полушарие); или в передаче обучения.

В связи с этим различные исследования показали, что каждое полушарие может научиться различать визуально информацию, поступающую в контралатеральное полушарие.. Однако это обучение исчезает после травмы или комиссуротомии.

• Вам может быть интересно: "Мозолистое тело головного мозга: строение и функции"

Причины

Синдром разъединения мозолистого тела Это может быть связано с несколькими причинами, включая травмы этой структуры мозга., инфаркты (в задней или передней мозговой артерии или с вовлечением транскаллозальных волокон), черепно-мозговая травма (отек, ушибы, гематомы или повреждение аксонов), опухоли, пороки развития и неврологические расстройства, такие как болезнь Марчиафава Бигнами.

Симптомы и признаки

Что касается клинических признаков и симптомов, которые может вызвать синдром отключения, их можно разделить на две группы: острые, наблюдающиеся в первые дни или недели после отключения; и хронические, которые появляются через 6 месяцев поражения и могут быть обнаружены с помощью таких методов, как дихотическое выслушивание и тахистоскопия. Это самые распространенные:

Острые признаки и симптомы

Наиболее распространенные признаки и симптомы синдрома отсоединения мозолистого тела включают:

• Транзиторный мутизм.
• Безразличие к внешней стимуляции.
• Идеомоторная апраксия левое одностороннее.
• Недостаточное использование левой руки.
• «Аберрантное» поведение левой руки (диагональная диспраксия)

Хронические признаки и симптомы

Это наиболее распространенные хронические признаки и симптомы, которые появляются по прошествии 6 месяцев. после отсоединения мозолистого тела:

• Измененная обработка некоторых эстетических данных (например. например невозможность указать рукой на контралатеральную часть тела, к которой прикоснулся обследуемый)
• Нарушение обработки зрительной информации (неспособность распознать изображение, проецируемое на правую сторону, после того, как оно несколько раз проецировалось на левую сторону)
• Изменения в назывании: тактильная аномия левой руки, проблемы с называнием при двустороннем заболевании. одновременная левосторонняя зрительная аномия, левосторонняя алексия, гемиалексия, левосторонняя слуховая аномия, правосторонняя обонятельная аномия и алекситимия.
• Нарушения жестикуляционных действий: проблемы бимануальной координации, левосторонняя апраксия, трудности в имитация последовательностей жестов, знак чужой руки, диагностическая апраксия, перекрестная зрительная атаксия и конструктивная апраксия верно.
• Нарушения памяти (вторичные по отношению к поражению мозолистых волокон, соединяющих оба гиппокампа).

расколотый мозг

Исследования Роджера Сперри и Майкла Газзаниги с пациентами, у которых наблюдается межполушарное отключение из-за поражения мозолистого тела, показали, что эти люди, кажется, испытывают раздвоение сознания: левое и правое полушария вашего мозга кажутся «осознающими» и способными независимо реагировать на раздражители.

С тех пор, как это явление начали изучать, предполагалось, что люди с «расщепленным мозгом» могут сообщают, что видели стимул в левом поле зрения, но только левой рукой, а не верно. И они могут сообщить о стимуле в правом поле зрения не только правой рукой, но и вербально. Это явление возникает из-за речь обычно находится в левом полушарии мозга, и это полушарие получает визуальную информацию из правого поля зрения.

Однако недавнее исследование, проведенное Pinto et al. обнаружил доказательства того, что пациенты с расщепленным мозгом способны сообщать о наличии стимулы в левом или правом поле зрения, используя любую руку, и они также могут делать это словесный. Эти новые данные свидетельствуют о том, что корковое разъединение между полушариями, по-видимому, не приводит к возникновению двух «независимых сознательных агентов» внутри мозга.

Тем не менее, пациенты демонстрировали определенные нарушения, такие как неспособность определить, представлены ли два стимула с противоположных сторон. поля зрения были одинаковыми или разными, предполагая, что, хотя межполушарное отключение, по-видимому, не влияло на их осведомленность, нарушена передача информации между полушариями головного мозга..

Библиографические ссылки:

• Лассонд, М. (1994). Синдром отключения при агенезии мозолистого тела. В мозолистой агенезии (стр. 275-284). Спрингер, Бостон, Массачусетс.
• Пинто Ю., Невилл Д. А., Оттен М., Корбаллис П. М., Ламе В. А., ДеХаан, Э. ЧАС.,... и Фабри, М. (2017). Разделенный мозг: разделенное восприятие, но неделимое сознание. Мозг, 140(5), 1231-1237.
• Томсон, П. М., Нарр, К. Л., Блэнтон Р. Э., и Тога, А. В. (2003). Картирование структурных изменений мозолистого тела в головном мозге. Параллельный мозг: когнитивная нейронаука мозолистого тела 93.