Терапия имагинальной переработки и переработки

Один из самых мощных инструментов, который люди, которые проходят психологическую терапию, имеют для улучшения своего психического здоровья, — это воображение.. Через этот ресурс психотерапевты могут получить доступ к своим схемам вместе с пациентом. дисфункциональными, к воспоминаниям о негативных переживаниях, которые произвели разрушительное эмоциональное воздействие на их человек.

В этой статье мы поговорим об одном из Терапия имагинальной переработки и переработки, которая включает в себя некоторые из наиболее сложных и основанных на опыте техник психологической терапии, которые при правильном использовании (требуют способности импровизация и терапевтические навыки) могут помочь многим людям перевернуть страницу и принять более адаптивные точки зрения по отношению к его прошлое.

Следует отметить, что, в отличие от других эмпирических техник, которые не были научно доказаны, эта терапия показала свою эффективность для Пост травматический синдром. В частности, он оказался эффективным для пациентов с высоким уровнем гнева, враждебности и вины в связи с пережитой травмой.

Что такое воображаемая переработка и перепроцессинговая терапия?

Первоначально была разработана терапия имагинальной переработки и переработки (IRRT). для лечения взрослых, подвергшихся сексуальному насилию в детстве. Он был предложен Smucker и Dancu (1999, 2005), хотя сегодня существуют разные варианты (см. Arntz and Weertman, 1999 и Wild и Clark, 2011) для решения различных проблем.

TRIR уделяет особое внимание эмоциям, импульсам и потребностям, испытываемым пациентом, путем повторного переживания травмы в воображении.. Травма не отрицается: больной исправляет ситуацию в своем воображении так, что в своем воображении он теперь может выразить свои чувства и действовать в соответствии со своими потребностями, что в то время было невозможно (из-за их уязвимости или беззащитности, или просто потому, что они находились в шок).

Это комбинация воображаемого воздействия, мастерских образов (в которых пациент берет на себя более активную роль главного героя) и когнитивной реструктуризации, ориентированной на травму. Основными целями имагинальной переработки и переработки являются:

• уменьшить тревогу, образы и повторяющиеся воспоминания о травме/эмоционально негативной ситуации.
• Изменить неадаптивные схемы связанные с насилием (чувство бессилия, грязи, врожденного зла).

Почему рекомендуется использовать TRIR?

Наиболее эффективные методы лечения травмирующие воспоминания их объединяет воображаемый экспозиционный компонент. Травматические воспоминания, особенно детские, кодируются прежде всего в виде образы высокой эмоциональной напряженности, к которым очень трудно получить доступ чисто лингвистический. Необходимо активировать эмоции, чтобы получить к ним доступ и иметь возможность разрабатывать и обрабатывать их более адаптивным образом. В конечном счете, воображение оказывает более сильное воздействие на отрицательные и положительные эмоции, чем вербальная обработка..

В каких случаях его можно использовать?

В целом, он в большей степени использовался у тех людей, которые пережили какую-либо травму в детстве (сексуальное насилие над детьми, жестокое обращение с детьми, запугивание) и у которых, как следствие, развилось посттравматическое стрессовое расстройство.

Однако, Его можно использовать для всех тех людей, которые пережили негативный опыт в детстве/юношестве – не обязательно травматический – которые оказали негативное влияние на развитие его личности. Например, ситуации небрежности (ненадлежащего ухода), неувидев их психологические потребности в детстве (привязанность, безопасность, чувство важности и понимания, признанные как человек…).

Он также используется в случаях Боязнь общества, так как эти люди обычно представляют повторяющиеся образы, связанные с воспоминаниями о травмирующих социальных событиях. (чувство унижения, отверженности или дурачества), которое возникло в начале расстройства или во время его ухудшение.

Он также используется у людей с расстройствами личности, такими как Пограничное расстройство личности или избегающее расстройство личности.

Варианты и фазы этой психотерапевтической модели

Двумя наиболее известными вариантами TRIR являются вариант Смукера и Данку (1999) и вариант Арнца и Вертмана (1999).

1. Вариант Смакера и Данку (1999)

• Фаза воздействия воображения: состоит в представлении в воображении с закрытыми глазами всего травматического события, как оно появляется в воспоминаниях и кошмарах. Клиент должен вербализовать вслух и в настоящем времени то, что он переживает: сенсорные детали, чувства, мысли, действия.
• Воображаемая фаза переработки: Клиент воспроизводит начало сцены жестокого обращения, но теперь включает в сцену его «взрослое я» (из настоящего), которое приходит на помощь ребенку (которое является его прошлым я, пережившим злоупотреблять). Роль «взрослого я» состоит в том, чтобы защитить ребенка, изгнать преступника и направить ребенка в безопасное место. Пациент - это тот, кто должен решить, какие стратегии использовать (поэтому это называется доменным воображением). Терапевт ведет вас через весь процесс, хотя и недирективным образом.
• Фаза воображения «Воспитание». С помощью вопросов взрослый побуждается к прямому мысленному взаимодействию с ребенком. травмирован и поддержите его (через объятия, заверения, обещания остаться с ним и заботиться о ней). Когда выясняется, что клиент может быть готов прекратить заботливое воображаемое, его спрашивают, хочет ли он еще что-нибудь сказать ребенку, прежде чем прекратить воображаемое.
• Фаза обработки пост-воображения: он стремится способствовать лингвистической обработке того, над чем работает воображение, и укреплять позитивные альтернативные репрезентации (визуальные и вербальные), созданные в процессе воображения домен.

2. Вариант Арнца и Вертмана (1999)

Этот вариант состоит из 3 фаз (очень похож на Smucker и Dancu), но отличается от Smucker двумя вещами:

• Не нужно представлять себе всю травматичную память, но можно только представить, пока пациент не поймет, что произойдет что-то ужасное (это очень важно перед лицом травм, связанных с сексуальным насилием над детьми). Переработка может начаться в этот момент, и пациенту не нужно вспоминать подробности травмы и связанных с ней эмоций.
• На третьем этапе новый ход событий рассматривается с точки зрения ребенка, а не взрослого., что позволяет новым эмоциям возникать на эволюционном уровне, на котором произошла травма. Таким образом, пациенты начинают понимать точку зрения ребенка, который на самом деле мало что мог сделать, чтобы избежать ситуации насилия. Эта третья фаза очень полезна для работы с чувством вины («Я мог бы остановить это», «Я Я мог бы сказать, что не хотел»), короче говоря, чувствуя, что можно было бы сделать что-то отличное от того, что ожидалось. делал.