Опасна ли электросудорожная терапия?

С тех пор, как в 1938 году итальянский невролог Уго Черлетти ввел электрошоковую терапию для лечения различных психических расстройств, этот метод был предметом мощной критики, иногда основанной на информации неправильно.

В настоящее время и после более чем 80-летнего использования этот терапевтический метод продолжает вызывать сомнения относительно его эффективности и безопасности. Но к чему этот спор? Опасна ли электросудорожная терапия? Прежде всего, давайте посмотрим, из чего состоит этот вид вмешательства.

• Статья по теме: "Нейропсихология: что это такое и что является объектом ее изучения?"

Что такое электросудорожная терапия?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, проводимая под общим наркозом, состоящая из ввести небольшие электрические токи через мозг чтобы намеренно вызвать кратковременный припадок.

Этот метод состоит из размещения нескольких электродов на лбу пациента и резиновой ленты вокруг лба пациента. куда подключаются тросы, которые в свою очередь подключаются к машине, управляющей и исполняющей механизм электрический.

Во время процедуры электрический ток проходит от электродов к мозгу всего за несколько секунд. Именно это вызывает припадок, который обычно длится менее 1 минуты. Поскольку пациент находится под анестезией, а его мышцы расслаблены, практически нет признаков того, что у него приступ, и его тело обычно совершенно неподвижно.

Конечной целью этой терапевтической техники является вызывают изменения в нейрохимии мозга, так что некоторые симптомы могут быть быстро устранены серьезных психических расстройств и болезней, которые он пытается облегчить.

При каких заболеваниях показана терапия?

Основным показанием к электросудорожной терапии (ЭСТ) является тяжелая большая депрессия, которая угрожает жизни или значительно ухудшает функционирование человека. Благодаря быстроте действия и эффективности, это может быть лечение выбора. при тяжелых психических расстройствах, таких как кататония, депрессия, биполярное расстройство и психозы.

Этот метод считается наиболее эффективным и быстрым методом лечения неотложных состояний. большая депрессия. Согласно проведенным рандомизированным исследованиям, ремиссия наступает у 70-90% больных, получающих терапию.

Другим конкретным показанием к ЭСТ является психотическая униполярная депрессия, у людей с склонности к суициду и недостаточности питания на фоне отказа от еды, тяжелой кататонии, а также у людей с рецидивирующими эпизодами депрессии и лечившихся этой терапией после многочисленных неудач лекарств.

Считается, что абсолютных противопоказаний для ЭСТ нет, независимо от типа населения и их клинической ситуации, за исключением групп риска, лечение которых требует более тщательного наблюдения.

Основные побочные эффекты

Как и любая лечебная процедура, электросудорожная терапия не лишена потенциальных побочных эффектов. Это самые распространенные:

• Потеря памяти или амнезия
• боль в мышцах
• Тошнота
• Головная боль
• Путаница

Головные боли, тошнота и мышечные боли обычно слабо выражены, и их можно предотвратить или облегчить с помощью лекарств. Самый неприятный побочный эффект обычно потеря памяти, хотя это правда, что он меняется на противоположный и исчезает через несколько недель.

Однако необходимо уточнить, что этот тип побочного эффекта зависит от предшествующих состояний пациента, таких как ваш возраст, ваша восприимчивость к этому типу лечения, используемая техника или частота администрация.

Действительно ли электросудорожная терапия опасна?

Имеются данные о том, что электрошоковая терапия Это один из психиатрических методов лечения с самыми высокими показателями эффективности и безопасности. для приближения некоторых серьезных психических расстройств.

Проведенные исследования пришли к выводу, что наиболее частым побочным эффектом является потеря памяти или амнезия. Однако эта терапия, по-видимому, имеет меньше побочных эффектов, чем некоторые антидепрессанты и нейролептики у ослабленных пожилых пациентов.

Эффекты, которые эта техника может оказать на развивающийся мозг, до сих пор неизвестны.. У беременных и кормящих женщин, когда есть опасения по поводу возможных тератогенных последствий (врожденные дефекты во время беременности плода) и другие побочные эффекты лекарства, также могут быть эффективными, и их можно безопасно лечить с помощью этой терапии.

Обзор 300 случаев ЭСТ во время беременности выявил пять случаев врожденных аномалий (гипертелоризм, косолапость, атрофия зрительного нерва, анэнцефалия и кисты легких). Обзор пришел к выводу, что эти пороки развития не были результатом терапии и что не было никаких доказательств постнатальных эффектов развития.

Клинические исследования также подтверждают эффективность и безопасность электрошоковой терапии. как терапевтическое средство для профилактики рецидивов большого депрессивного расстройства даже у подростков.

Таким образом, представляется, что с учетом проведенных исследований и исследований на вопрос о том, электросудорожной терапии, мы должны однозначно ответить «нет», по крайней мере, пока не доказано обратное. наоборот.

• Вам может быть интересно: "Электросудорожная терапия (ЭСТ): характеристики и применение в психиатрии"

Эффективность вмешательства при расстройствах

Проведенные исследования показывают, что электросудорожная терапия (ЭСТ) эффективна в краткосрочной перспективе для лечения депрессии, и она вероятно, более эффективен, чем лекарственная терапия, при этом двусторонняя ЭСТ (с электродами с обеих сторон головы) умеренно более эффективна, чем односторонняя.

Исследования также заключают, что высокие дозы ЭСТ кажутся более эффективными, чем низкие дозы, при лечении серьезных психических заболеваний, таких как депрессия и биполярное расстройство. Кроме того, ЭСТ также эффективна при тяжелой биполярной депрессии.

ЭСТ также показана детям и подросткам с тяжелой и стойкой большой депрессией., с опасными для жизни симптомами или которые не реагируют на другие виды лечения. Тем не менее, у этого типа молодого населения ЭСТ должна использоваться в исключительных случаях и всегда выполняться квалифицированным специалистом.

Однако ЭСТ — это терапия, предназначенная исключительно и в основном для пациентов с тяжелыми симптомами и стойкие, особенно когда они не ответили на другие виды лечения или когда существует реальная серьезная угроза для его жизни.

Библиографические ссылки:

• Гальегос Дж.; Вайдья П.; Д'Агати Д.; и другие. (2012). Снижение побочных эффектов немодифицированной электросудорожной терапии: предложения и возможности. Журнал электросудорожной терапии. 28 (2): 77 - 81.
• Фицджеральд, П.Б. (2013). Немедикаментозные биологические методы лечения трудноизлечимой депрессии. Медицинский журнал Австралии. 199(6): 48 - 51.