Катаплексия: причины, симптомы, профилактика и лечение

Одним из наиболее характерных симптомов нарколепсии является эпизоды катаплексии, во время которых мышцы внезапно расслабляются и ослабевают, что иногда приводит к падениям и несчастным случаям.

В этой статье мы рассмотрим причины катаплексии и методы лечения, предотвращающие ее симптомы, как фармакологические, так и психологические.

Определение катаплексии

Мы называем катаплексией или катаплексией преходящие эпизоды мышечной слабости, возникающие у некоторых людей. Их считают нарушением процессов, регулирующих сон в состоянии бодрствования, хотя при катаплексии человек сохраняет сознание.

Обычно эти симптомы возникают в результате сильных эмоций; Например, потеря мышечного тонуса часто происходит, когда человек много смеется, боится или плачет.

приступы катаплексии происходят почти исключительно в контексте нарколепсии, так что мы можем считать их кардинальным признаком этого заболевания. Очень редко катаплексия протекает без нарколепсии.

• Статья по теме: "Нарколепсия: виды, причины, симптомы и лечение"

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — расстройство сна, характеризующееся появлением элементов быстрого сна (быстрое движение глаз) во время бодрствования. Его наиболее характерным симптомом являются приступы сна, которые возникают несмотря на то, что хорошо отдохнул.

Помимо приступов сна и катаплексии, другие распространенные симптомы нарколепсии включают дневную гиперсонливость, нарушение сна во время быстрого сна и появление гипнагогических галлюцинаций и сонного паралича во время бодрствования.

Случаи нарколепсии не всегда включают катаплексию, но эти эпизоды встречаются у 70% нарколептиков. При катаплексии практически всегда наблюдается дефицит гормона гипокретина — еще одного из основных признаков нарколепсии.

Симптомы

Эпизоды катаплексии короткие; в большинстве случаев они длятся менее двух минут. Обычно они являются следствием физических нагрузок или сильных эмоций, особенно если они возникают неожиданно.

Мышечная слабость бывает разной и может ограничиваться расслаблением коленей или челюстей или сопровождаться временным параличом всего тела. Это может привести к падению или аварии, например, если человек находится за рулем.

Эпизоды катаплексии не следует путать с приступами сна, также характерными для нарколепсии: во время катаплексии человек сохраняет сознание, хотя, если вы находитесь в удобном положении, вы можете почувствовать сонливость и даже заснуть в результате расслабление.

Другими симптомами, которые регулярно возникают во время эпизодов катаплексии, являются трудности произношения и нарушения зрения, особенно нечеткость или двоение в глазах.

Причины этих изменений

Основной причиной нарколепсии и катаплексии считается наличие низкого уровня гормона орексина или гипокретина в этом спинномозговая жидкость. Орексин играет фундаментальную роль в поддержании бодрствования и бдительности; его дефицит был связан с вторжениями БДГ, типичными для нарколепсии.

В частности, считается, что эпизоды катаплексии являются следствием внезапного торможения и двигательных нейронов на уровне спинного мозга, что приводит к потере контроля над мышцы.

Любое изменение, снижающее уровень орексина, может вызвать нарколептические симптомы, такие как катаплексия. Таким образом, Эти эпизоды могут возникать как следствие травм, пороков развития и опухолей головного мозга..

Инфекции головного мозга, сосудистые нарушения или такие заболевания, как рассеянный склероз, также могут вызывать приступы катаплексии. Ущерб в гипоталамус, которые секретируют гипокретин, часто вовлечены в развитие этого расстройства.

Во многих случаях нарколепсия и катаплексия имеют генетический компонент. В этом смысле многие специалисты считают нарколепсию аутоиммунным заболеванием, связанным с так называемыми «человеческими лейкоцитарными антигенами» (HLA).

лечение и профилактика

катаплексия В основном лечится лекарствами.. Препаратом выбора является оксибат натрия, очень безопасный препарат, который также эффективен в борьбе с дневной сонливостью. Гаммагидроксибутират имеет аналогичные эффекты.

Другими препаратами, которые используются в случаях катаплексии и нарколепсии в целом, являются стимуляторы, такие как модафинил и антидепрессанты, особенно трициклические и венлафаксин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Психология также может помочь в лечении катаплексии. В этом смысле вмешательство направлено на предотвращение этих эпизодов от выявления симптомов которые предшествуют им: полезно научиться обнаруживать продромы катаплексии, чтобы иметь возможность реагировать на них, когда они начнут возникать в будущем.

Для уменьшения симптомов нарколепсии, включая катаплексию и сонливость, рекомендуется планировать короткий дневной сон и поддерживать здоровый режим сна.

Библиографические ссылки:

• Сейгал, Джером (2001). Нарколепсия. Научный американец: 77.
• ван Нуэс С.Дж., ван дер Занде В.Л., Донжакур К.Э., ван Мирло П., Ян Ламмерс Г. (2011). Клинические особенности катаплексии: Анкетирование пациентов с нарколепсией с дефицитом гипокретина-1 и без него. Медицина сна.