Информированное согласие в психологии: что это такое, части и функции

Люди не могут получать психотерапию без явного согласия. Терапия небезобидна: у нее есть свои преимущества и недостатки, и, без сомнения, она меняет жизнь людей.

Информированное согласие в психологии Это процесс, посредством которого информация предоставляется пациенту, чтобы он или она могли свободно решать перед любым диагностическим и терапевтическим вмешательством о своем контакте с психологом.

Этот инструмент необходим для начала любого типа психологического вмешательства и требует соблюдения ряда характеристик, которые мы рассмотрим ниже.

• Связанная статья: «8 преимуществ посещения психологической терапии»

Что такое информированное согласие в психологии?

Информированное согласие в психологии можно понимать как процесс, в ходе которого пациенту предоставляется устная и письменная информация о лечении, которое он хочет получить. Таким образом, вы можете свободно решить, хотите ли вы начать терапию, зная о ее потенциальных преимуществах, а также о рисках, которые могут быть связаны с лечением.

Истоки этого согласия находятся в поставить принцип автономии выше принципа благодеяния. Принцип автономии — это этический принцип, который признает способность пациента давать себе стандарты или правила без каких-либо ограничений. влияния других людей, а принцип благодеяния – обязанность профессионала действовать на благо клиент. Принцип автономии является одним из важнейших требований при выполнении профессиональной практики.

После информированного согласия пациент в своем свободном, добровольном и сознательном подчинении вы можете решить, принимать или не принимать психотерапию. Это решение будет принято во внимание как нечто обязывающее в той мере, в какой пациент продемонстрирует полное использование своих способностей после получения этого решения. информацию, осознавая, что решение принять или отказаться от терапии принесет вам ряд преимуществ, а также, недостатки.

Историческая справка

Это может вас удивить, но моральное признание того, что пациент имеет право на получение информации о терапии, будет получать, и что он или она является тем, кто может решить, в конечном счете, начать и закончить терапию, является чем-то недавний. Сегодня это право подкреплено многочисленными судебными решениями и не имеет глубоких исторических корней.. Это признано больше для юридических аспектов, чем для терапевтических.

Со времен Гиппократа отношения пациента и терапевта были неравными и регулировались законом. патерналистский принцип благодеяния: всегда стремиться к благу больного, независимо от его согласие. Точно так же было немало случаев, когда этот принцип игнорировался из-за желания знать, и Иногда в приоритете было и не благо пациента, а расширение знаний, даже если оно и было сделано. повреждать.

Одним из наиболее важных исторических предшественников развития информированного согласия в психологии является решение принято Министерством здравоохранения Германии в 1931 году, в котором оно издало положение о медицинской терапии и экспериментах на людях. По этому мнению признано право пациента на согласие на участие в клинических исследованиях. Таким образом, это был большой шаг вперед в признании прав пациентов.

Но по иронии судьбы это произошло в той же стране, где с подъемом нацизма и началом Второй мировой войны это признание было проигнорировано. Эксперименты над людьми вошли в моду среди кровожадных нацистских врачей, которые проводили всевозможные эксперименты без согласия на евреях, цыганах, гомосексуалистах и ​​политических заключенных. Было много страданий, произведенных с намерением расширить науку в немецком контексте.

После поражения нацистской Германии по окончании конфликта состоялся Нюрнбергский процесс. Суд этого города установил основные принципы проведения экспериментов над людьми., тем самым создавая Нюрнбергский кодекс. Этот код был обновлен в последующих редакциях, что привело к этическим стандартам для экспериментов на людях, которые также экстраполируются на область клинической терапии.

В настоящее время отношения между терапевтом и пациентом горизонтализируются, то есть уравниваются. Это не означает, что отношения между терапевтом и пациентом равны., так как врач, психиатр и, конечно же, психолог – это профессионалы с образованием, которые могут направлять терапию со своими знаниями, в то время как пациент получает лечение и решает, является ли оно Хочешь или нет. Как бы то ни было, патерналистский принцип, долгое время господствовавший в терапии, преодолен.

Какая информация должна быть раскрыта?

В информированном согласии должны быть раскрыты три информативных элемента., которые будут определять цели общения, которые будут передаваться письменными или устными средствами.

• Факты будут изложены полностью и правдиво, без оскорблений и драматизации.
• Будет рекомендован план, а также информация о возможных альтернативах терапии.
• Ваше понимание будет обеспечено.

Среди информации, необходимой пациенту для понимания медицинских услуг, которые будут предложены, у нас есть:

• Тип терапии
• альтернативы терапии
• Ожидаемые последствия и продолжительность терапевтического процесса
• Право приостановить лечение по собственному желанию
• Юридические права и ограничения
• Структура сеанса
• Платеж

Кто получает это согласие?

информированное согласие должно быть в форме письменного или устного документа. Такой документ подписывается пациентом в случае его согласия с условиями психотерапии. В случае, если это устно, пациент должен прямо и четко сказать, что он согласен начать терапию, с записью этого.

Информированное согласие вытекает из права решать, получать терапию или нет, то есть оно подразумевает принятие личного и самостоятельного решения. Именно пациент, а не член семьи, партнер или друг, должен дать разрешение на начало терапии.

Лицом, которое должно получать информацию, является пациент, хотя связанные с ним люди также могут быть проинформированы по разным причинам и в той мере, в какой пациент позволяет это делать. Если у пациента есть какой-либо тип инвалидности, он также будет проинформирован таким образом, который соответствует его возможностям понимания. а также информирование того лица, которое является вашим законным представителем.

Информированное согласие по доверенности

Несмотря на то, что информированное согласие в психологии адресовано непосредственно пациенту, иногда он не тот, кто дает согласие на получение терапии.

В силу разных причин пациенту может не хватать способности решать самому, а за него решают другие люди. Это называется прокси-информированным согласием, которое возникает, когда субъект не обладает достаточной способностью к самоопределению, чтобы знать, что для него лучше. Это происходит в следующих ситуациях:

1. до 12 лет

У детей до 12 лет необходимо прислушиваться к их мнению, особенно если они близки к этому возрасту. По крайней мере, следует учитывать их мнение и желание начать терапию, чтобы увидеть возможное нежелание несовершеннолетнего в отношении лечения. Ваше согласие не будет иметь обязательной силы, но вы по-прежнему имеете право знать, что вы собираетесь получить..

2. Несовершеннолетние от 12 до 16 лет

Если пациент находится в возрасте от 12 до 16 лет, важно изучить его способность принимать глубоко обдуманное решение. В этом возрасте человек может быть достаточно зрелым, чтобы принимать решения более или менее по-взрослому, но каждый случай должен быть изучен профессионально. Ваше согласие может быть принято по прошествии более 16 лет.

3. Конфликтные ситуации

Если ребенок или подросток находится в конфликтной ситуации, например, когда его родители разведены, оба родителя должны быть проинформированы, и должно быть обеспечено согласие обоих. Если нет судебного разрешения или один из родителей не имеет права опеки, согласие должно быть дано обоими родителями в явной форме..

4. Исключение

Существует особая ситуация, при которой, хотя несовершеннолетний не может решиться на вмешательство, терапию можно начать, даже если родители отвергли ее. Это можно устроить так когда профессионал считает, что неприятие родителей наносит ущерб несовершеннолетнему, и пока есть консультации с властями и есть юридическая защита, психолог может начать терапию.

• Вас может заинтересовать: «Четыре исключения из профессиональной тайны психолога»

Преимущества информированного согласия в контексте психотерапии

Есть много преимуществ информированного согласия в психологии, как для пациента, который собирается пройти психотерапию, так и для психолога, который собирается ее применять. Среди этих преимуществ можно выделить:

1. Защита

Четкое информирование пациента о том, что следует делать во время терапии, защищает клинициста, поскольку Это информированное согласие является доказательством того, что психолог сказал пациенту, что он собирается делать.. Если было что-то, что было в согласии, но что пациенту не нравилось, поскольку он знал об этом, он не мог жаловаться.

Точно так же это согласие защищает пациента, информируя его об его правах и обязательства во время терапии, чтобы иметь возможность требовать в случае, если профессионал не выполнил со своей бумагой. Психолог может ошибиться или даже действовать небрежно, что дает пациенту право инициировать соответствующие судебные процессы.

2. Доступ к информации

Это согласие позволяет консультанту получить доступ к проверенной, последовательной и конкретной информации для вашей ситуации, в дополнение к тому, что вы можете понять, каким будет путь, по которому пойдет психотерапия, и что, как ожидается, будет лечиться во время нее.

3. Лучшее качество вмешательства

Информированные отношения и совместное принятие решений терапевтом и пациентом обеспечивают большую приверженность. Понимая смысл действий, которые собирается осуществить психолог, пациент может иметь более или менее четкое представление о том, что он получит в процессе лечения.

4. Способствует клиническим исследованиям

Информированное согласие в психологии способствует клиническим исследованиям двумя способами. Один из них заключается в том, что в психотерапии пациенту можно объяснить, что его данные могут быть использованы для исследования лечения, независимо от того, согласны они с этим или нет, удобно ли им это. В случае, если это так, ваш конкретный случай может быть использован для улучшения лечения и помощи большему количеству таких людей, как он или она.

Другой путь – непосредственно с лабораторными исследованиями. В психологии, как и в других науках, для проведения лабораторных экспериментов требуются участники-добровольцы, которые соглашаются пройти такой эксперимент. Перед началом им выдается документ, в котором указывается, что они собираются делать, а также возможность в любой момент принять решение о выходе из эксперимента. Этот тип согласия защищает исследователей и дает безопасность участнику.

Критика его использования

Хотя нет никаких сомнений в том, что информированное согласие является необходимым инструментом не только в клинической и экспериментальной психологии, но и в других дисциплинах, таких как медицина, есть немало людей, которые считают, что этот документ имеет несколько недостатков.

Следует сказать, что многие люди, которые так думают, по-прежнему придерживаются традиционного и патерналистского взгляда на то, как следует применять терапию, весьма анахроничного для нашего времени. Среди этих аргументов мы имеем:

• Пациент не может адекватно воспринимать информацию.
• Пациенты не хотят, чтобы их информировали о плохих новостях.
• Информация может беспричинно напугать пациента и заставить его отказаться от лечения.
• Знание того, что терапия может не дать хороших результатов, лишает пациента эффекта плацебо, который вселяет надежду и уверенность.

Библиографические ссылки:

• Дель Рио, К. (2010). Информированное согласие несовершеннолетних и подростков: этико-правовой контекст и некоторые проблемные вопросы. Психологическая информация: Университет Севильи, 100, 60-67.
• Ортис А., Бурдилес П. (2010). Информированное согласие. Медицинский журнал Clínica Condes, 21 (4), 644–652.
• Бошан, Т. Л. и Чайлдресс, Дж. Ф. (1999). Принципы биомедицинской этики. Барселона: Массон.
• Закон 14/1986 от 25 апреля об общем здравоохранении (BOE 29.04.1986).
• Закон 41/2002 от 14 ноября, основные положения автономии пациента, прав и обязанностей в отношении клинической информации и документации (BOE 15.11.2002).