Мотивационное интервью: что это за терапевтический ресурс?

Часто мы думаем, что различные психологические вмешательства, направленные на лечение проблем психического здоровья, сами по себе состоят из терапии. Однако интервью может также быть психологической техникой и частью терапии, как мы увидим.

В этой статье мы узнаем мотивационное интервью Уильяма Миллера и Стивена Роллника., разработанный в 1999 году и ориентированный на лечение аддиктивного поведения. Мы будем знать его фазы, его принципы и стратегии, которые он использует для достижения терапевтических изменений.

• Статья по теме: "Разновидности интервью и их особенности."

Мотивационное интервью: характеристика

Мотивационное интервьюирование было разработано У. Миллер и С. Rollnick в 1999 году и обратился к лечить аддиктивные расстройства, такие как пристрастие к алкоголю или другим веществам (а также различные зависимости). Это интервью было первоначально задумано как краткий терапевтический подход, направленный на преодоление амбивалентного отношения к изменениям, характерного для этого типа пациентов.

Интервью начинается с теоретической базы, считает, что мотивация к изменениям не навязывается извне, но возникает из-за амбивалентности пациента.

Кроме того, это подход в соответствии с транстеоретической моделью Прохазки и ДиКлементе (что мы увидим позже), что также согласуется с результатами современных исследований факторов, объясняющих эффективность психотерапии.

Со своей стороны, ее авторы В. Миллер и С. Роллник всегда утверждал, что мотивационное интервьюирование — это подход с определенной философией, а не столько техника.

• Вам может быть интересно: "Наркомания: болезнь или расстройство обучения?"

Кому?

Мотивационное интервью применялось и применяется к пациентам, у которых есть какой-либо тип аддиктивного расстройства, либо из-за злоупотребления, либо из-за проблемного употребления психоактивных веществ. с целью повышения приверженности к лечению также людей с проблемами психического здоровья и хроническими заболеваниями.

Кроме того, это также помогает вести более здоровый образ жизни (физические упражнения, сбалансированное питание, безопасные половые отношения и т. д.).

терапевтические принципы

Мотивационное интервьюирование основано на ряде принципов; следующие:

1. выражение сочувствия

Первый принцип гласит, что сочувствие терапевта необходимо; Таким образом, принятие терапевтом как проблем пациента, так и самой его зависимости и его поведения способствует терапевтическим изменениям.

2. Развивайте несоответствие

Изменение появляется как следствие ощущаемого пациентом несоответствия между своими действиями, своими мыслями и тем, чего он действительно хочет добиться в долгосрочной перспективе (частичное или полное воздержание).

3. принять сопротивление

Третий принцип мотивационного интервьюирования утверждает, что терапевт не должен конфронтировать пациента с его несоответствиями или приводить аргументы о необходимости изменений; считает, что Терапевт должен играть более «свободную или нейтральную» роль. В этом смысле.

4. Поддержка самоэффективности

Мотивацией для него является то, что пациент действительно верит в возможность изменения. Терапевт должны поддерживать это чувство самоэффективности когда он появится.

• Вам может быть интересно: "Самоэффективность Альберта Бандуры: вы верите в себя?"

фазы

Мотивационное интервьюирование проходит в два этапа:

1. Формирование мотивации к изменениям

Первая фаза будет направлена ​​на то, чтобы помочь создать реальную мотивацию к изменениям, окончательно отказаться от рассматриваемого напитка или наркотика (или уменьшить потребление в соответствии с согласованной терапевтической целью).

На этом этапе используются следующие приемы: использование открытых вопросов, рефлексия, подведение итогов, узнавание, принятие сопротивления и провокация несоответствия.

2. Укрепление приверженности изменениям

На этом этапе мотивационного интервьюирования приверженность пациента, развитая на предыдущем этапе, укрепляется. Вот резюме всего, что работало до сих пор, а также: ставить цели или задачирассматриваются различные варианты изменений, разрабатывается план действий и определяется приверженность пациента.

Доказательство

Было показано, что мотивационное интервьюирование более эффективно, чем отсутствие лечения зависимостей; Это особенно полезно для потенцирования других методов лечения., улучшая приверженность, участие и удовлетворенность пациентов.

Когда он используется?

Этот тип интервью используется на стадии созерцания человека, зависимого от какого-либо вещества; стадия созерцания – это стадия, на которой пациент сомневается в процессе изменения.

Стадии, через которые проходит человек с тем или иным типом зависимости, были предложены в транстеоретической модели Прочаски и Диклементе. Давайте посмотрим, что они из себя представляют (в порядке появления во времени):

• предварительное обдумывание: Пока нет намерения менять.
• Созерцание: рассматривается вариант изменения.
• готовность к действию: человек готовится действовать.
• Действие: человек совершает действие и покидает субстанцию.
• Обслуживание: человек воздерживается не менее 6 месяцев.
• Рецидив: человек потребляет снова.
• стадион завершения: зависимость преодолена.

Согласно Прочаске и Диклементе, люди с какой-либо зависимостью от вещества проходят через эти фазы; обычно они идут по порядку, но могут быть регрессии на стадионах, кругах, изменениях, повторах и т. д. Например, человек может перейти от поддерживающей терапии к рецидиву, от рецидива к поддерживающей терапии и обратно к рецидиву.