Энцефалопатия Хашимото: симптомы, причины и лечение

Несмотря на то, что по большей части редкие заболевания вряд ли имеют действительно эффективные и специфические методы лечения, в ряде случаев Даже если распространенность невелика и несмотря на то, что они точно не знают, как они работают, медицина нашла эффективные методы для их устранения. бороться с ними.

Примером этого является энцефалопатия Хашимото., о котором мы будем говорить на протяжении всей этой статьи.

• Статья по теме: "Энцефалит: причины, симптомы, лечение и прогноз"

Энцефалопатия Хашимото: что это такое?

Энцефалопатия Хашимото - это неврологическое и аутоиммунное заболевание, считающееся редким, также связанное с эндокринной системой, поскольку оно связано с заболеваниями щитовидной железы.

Это заболевание характеризуется наличием энцефалопатии, для которой характерны отключение субъекта от его окружения и изменения сознания (что может привести к коме пациента) и спутанности сознания, а также в целом прогрессирующем ухудшении когнитивных функций. которые также имеют тенденцию проявляться в поведенческих изменениях, изменениях личности и изменениях в таких функциях, как память или язык.

Хотя его точная распространенность неизвестна, по оценкам, он составляет около 2,1 случая на 100 000 жителей. У женщин встречается в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин.. Во многих случаях он может появиться у людей с сопутствующими заболеваниями щитовидной железы, а также у людей с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе или у пациентов с иммунозависимым диабетом.

Симптомы

Обычно они появляются сердечно-сосудистые расстройства, такие как аритмии и брадикардияа также артериальная гипотензия. Также могут появиться головные боли, атаксия, гипотония, судороги, проблемы со сном или изменения сенсорного восприятия.

На психиатрическом уровне также иногда наблюдаются эпизоды, сходные с психотическими эпизодами или деменцией, а также эмоциональная лабильность и расстройства настроения. Иногда симптомы напоминают симптомы инсульта.

Эта альтерация может проявляться по-разному, либо коварным и прогрессирующим течением, либо в виде вспышек, либо единичным эпизодом на остром уровне. Некоторые изменения, характерные для этого заболевания, сходны в некоторых случаях с другие состояния, с которыми его можно спутать, например, гипотиреоз. или очень декомпенсированный диабет 1 типа.

Тот факт, что оба расстройства могут сопутствовать энцефалопатии Хашимото, требует осторожности при постановке диагноза.

Обычно это достигается после исключения наличия других проблем с центральной нервной системой, метаболические заболевания или опухоли, которые лучше всего объясняют симптомы, и после подтверждения наличия антител антитиреоид.

два подтипа

Энцефалопатия Хашимото может проявляться по-разному., выделяя два типа основного представления.

Первый из них имеет коварное начало, прогрессирующий и рецидивирующий характер, вызывая васкулит и отек головного мозга. В этом случае есть поражение сосудов головного мозга, которые вместе с гипоперфузией или уменьшением количества крови, достигающей головного мозга, предполагают симптомы инсульта.

Еще одно из наиболее распространенных проявлений проявляется непосредственно в виде энцефалопатии прогрессирующего типа и по-видимому, в большей степени связано с прохождением антител в головной мозг, вызывая повреждения самой нервной ткани.

• Вам может быть интересно: "Виды нейронов: характеристика и функции"

Причины

Точные причины энцефалопатии Хашимото и то, как болезнь запускается, не являются чем-то особенным. полностью известно, хотя присутствие антител наблюдалось в большинстве случаев антитиреоид. Другими словами, почти у всех людей, у которых было замечено это заболевание, было замечено, что иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют гормоны, выделяемые щитовидной железой..

Наличие таких антител обычно считается важным для диагностики. В частности, особенно часто наблюдалось присутствие антител к пероксидазе и антитиреоглобулина.

Хотя тот факт, что это заболевание связано с системой щитовидной железы, может указывать на людей с икотой или гипертиреоз, правда в том, что у большого количества субъектов до начала гипертиреоза уровень гормонов щитовидной железы был нормальным. Энцефалопатия Хашимото.

Конечно, наличие заболеваний щитовидной железы (в частности, гипотиреоза) может усложнить тяжесть симптомов так как гормон щитовидной железы уже является основным в низкой пропорции. Фактором риска считается наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, а в некоторых случаях нарушения обмена веществ, такие как диабет 1 типа.

Также предполагается, что аутоантигенные антитела могут образовываться в эндотелии сосудов головного мозга, так что иммунная система в конечном итоге вызывает поражения тканей головного мозга.

Лечение этого заболевания

Несмотря на то, что энцефалопатия Хашимото является сложным заболеванием, у пациентов часто наблюдается хороший ответ и значительное улучшение до начала лечения. кортикостероидная терапия или введение кортикостероидов, обычно стероидов, в течение нескольких дней.

Хотя эта терапия обычно приводит к полному или почти полному улучшению, если она не работает иммуносупрессивное лечение будет направлено на устранение активности иммунной системы в отношении гормона щитовидная железа.

Однако примерно в 25% случаев наличие когнитивных нарушений может сохраняться, поэтому рекомендуется тщательно наблюдать за этим случаем, поскольку нередки рецидивы.

В дополнение к лечению основной аутоиммунной проблемы, которая вызывает воспаление и изменение тканей, а также разрушение продуктов щитовидной железы необходимо лечить различные осложнения и симптомы, возникающие в каждом случай. Например, в случае судорог необходимо будет относиться к ним дифференцированно.

Помимо медицинского, может также потребоваться применение трудотерапии и реабилитации или стимуляции. чтобы укрепить, оптимизировать или помочь восстановить нейропсихологические функции, которые могут расстроиться Также может понадобиться психотерапия, как для лечения психических симптомов, так и для психологического воздействия, которое могут вызвать трудности, вызванные этим заболеванием.