Резидуальная шизофрения: симптомы, причины и лечение

Резидуальная шизофрения появляется после постановки диагноза шизофрении.в резидуальной фазе заболевания. Это подразумевает наличие важных негативных симптомов и ослабленных позитивных симптомов.

Хотя он появляется не у всех субъектов, он появляется у 90% пациентов с шизофренией. Мы собираемся узнать его характеристики и то, как его можно лечить на клиническом уровне.

• Статья по теме: "Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение"

Справочные руководства

Резидуальная шизофрения включена как диагноз в МКБ-10 (Международная классификация болезней) с этим собственным название в типах шизофрении, в разделе «Шизофрения, шизотипическое расстройство и расстройства мышления» бредовый».

В DSM-IV-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) он включен как «резидуальный тип шизофрении» в категорию «Шизофрения и другие психотические расстройства».

Резидуальная шизофрения: характеристика

Эта диагностическая метка при наличии хотя бы одного эпизода шизофрении, но в текущей клинической картине

наличие бреда, галлюцинаций, дезорганизованного поведения или языка ослабляется, причем выделяются негативные симптомы (аффективная тупость, плохой язык, ангедония, апатия...).

Наличие ослабленных положительных симптомов может проявляться, например, странными убеждениями или необычными перцептивными переживаниями.

Таким образом, это хроническое состояние течения шизофренического заболевания, при котором наблюдается четкая прогрессивная эволюция от начальных состояний. (включая один или несколько эпизодов с психотическими симптомами, отвечающими общим рекомендациям по шизофрении) к финальным стадиям, характеризующимся наличие негативных симптомов и стойкого ухудшения состояния, хотя и не обязательно необратимого.

Диагноз резидуальной шизофрении совместим с двумя другими вариантами: недифференцированной хронической шизофренией и резидуальным шизофреническим состоянием, а потому не исключает их.

Симптомы

Рекомендации по диагностике резидуальной шизофрении следующие:

1. негативные симптомы

Необходимо наличие важных негативных симптомов, таких как психомоторная заторможенность, аффективная тупость, отсутствие активности, пассивность и безынициативность, обеднение качества или содержания языка, обеднение невербальной коммуникации (контакт визуальные, интонационные, позы и выражения лица) и/или ухудшение личной чистоты и поведения Социальное.

• Вам может быть интересно: "Аффективное уплощение: симптомы, причины и лечение"

2. Предыдущий диагноз шизофрении

В прошлом должен быть хотя бы один явный эпизод, который соответствовал критериям диагностики шизофрении.

3. Один год с ослабленными симптомами Флориды

Требуется, чтобы в течение как минимум одного года интенсивность и частота витиеватых симптомов (бред и галлюцинации) были минимальными, при этом выделялось наличие негативной симптоматики.

4. Отсутствие других кадров

Нужно, чтобы не было деменции, другое заболевание, органическое заболевание головного мозга, хроническая депрессия или помещение в лечебное учреждение, достаточные для объяснения наблюдаемого нарушения.

распространенность

С клинической точки зрения и по данным различных исследований резидуальная шизофрения встречается в 90% случаев (так же, как параноидная и недифференцированная шизофрения).

фазы шизофрении

Течение шизофрении можно разделить на три фазы:

1. продромальная фаза

Возникает до начала заболеванияпоявляются некоторые ослабленные психотические симптомы. Это может длиться дни, месяцы и даже годы.

2. Острая фаза или кризис

Это вспышки или кризисы; возникающие симптомы положительны (галлюцинации, бред, дезорганизованное поведение...).

3. остаточная фаза

Именно здесь проявляется остаточная шизофрения, период после вспышки. После лечения положительные симптомы обычно исчезают.

Затем нередко наблюдается более или менее выраженное ухудшение преморбидного уровня функционирования. Не все больные им страдают.

Здесь негативные и когнитивные симптомы становятся более интенсивными, а личные, социальные и рабочие ухудшения становятся серьезными.

В свою очередь, остаточная фаза делится на две подфазы:

3.1. Фаза стабилизации (или посткризисная)

S выраженность острой психотической симптоматики снижается, она может длиться 6 мес и более.

3.2. Стабильная (или поддерживающая) фаза

Симптомы могут исчезнуть или оставаться относительно стабильными.хотя и менее тяжелое, чем в острой фазе.

Уход

Лечение резидуальной шизофрении аналогично лечению самой шизофрении и включает междисциплинарный подход с фармакологическим и психологическим лечением.

Фармакологическое лечение в основном включает типичные и атипичные нейролептики.. С другой стороны, психологическое вмешательство включает в себя различные методы, такие как семейная терапия (психообразовательные рекомендации, улучшение динамики родственников,...) и индивидуальную терапию (особенно когнитивно-поведенческую, направленную на улучшение психического состояния пациента, а также его уровня функционирование).

Логично, что лечение будет сосредоточено на негативных симптомах, поскольку они являются наиболее заметными, без забыть о положительной симптоматике, чтобы в случае ее появления помнить, что так оно и есть тусклый.

Библиографические ссылки:

• ВОЗ: МКБ-10 (1992). Психические и поведенческие расстройства. Десятый пересмотр Международной классификации болезней. Клинические описания и диагностические рекомендации. Всемирная организация здравоохранения, Женева.
• Американская психиатрическая ассоциация (2000). DSM-IV-TR. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е пересмотренное издание). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
• Клиническое практическое руководство по шизофрении и раннему психотическому расстройству. (2009). КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В СНС МИНЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПОТРЕБЛЕНИЯ.
• Симойнс ду Коуту, Ф., Кейруш, К., Барбоза, Т., Феррейра, Л., Фирмино, Х., Визеу, М., Рамос, Л., Ромеро, Дж. и Фигейра, М.Л. (2011). Клинико-терапевтическая характеристика португальской выборки больных шизофренией. Actas Esp Psiquiatr, 39(3), 147-54.