Височно-нижнечелюстной сустав: характеристика, анатомия и заболевания

Нижняя челюсть — нечетная, плоская, симметричная центральная кость, расположенная в нижней части лица. Может показаться, что это просто еще одна кость, но, без сомнения, это одна из самых важных костных структур человека. Благодаря нижнечелюстному комплексу мы можем пережевывать пищу и, кроме того, на его основе мы разработали сложную систему коммуникации.

Если не вдаваться в подробности, то нарушения в краниомандибулярном суставном комплексе приводят не только к затруднению приема пищи, но и к Они могут вызывать головокружение, головокружение, шум в ушах, головные боли, проблемы с общением и многие другие явления, связанные с головой и/или уши. Данным видом патологии страдает до 12% населения, причем значительно чаще у молодых людей.

Чтобы понять анатомию, функциональность и возможные сбои процесса жевания и речи, мы должны описать глубоко в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), что позволяет этой кости двигаться правильно. Мы рассказываем вам об этом как с анатомического, так и с медицинского подхода, так как боль в челюстно-лицевой области очень распространена среди населения в целом и заслуживает того, чтобы о ней знали.

• Связанная статья: «Костная система: что это такое, части и характеристики»

Что такое височно-нижнечелюстной сустав?

Височно-нижнечелюстной сустав, как следует из названия, суставной элемент, соединяющий височную кость и нижнюю челюсть. Это синовиальный сустав (который позволяет двигаться) двухмыщелкового типа (когда головки двух костей соединяются друг с другом, образуя сустав). Это уникальный тип сустава во всем теле, так как оба компонента работают как единое целое и, Кроме того, это одна из очень немногих подвижных суставных структур, которые можно найти в головке головного мозга. люди.

Мы можем различать различные анатомические секции в этой поразительной суставной части.. Об их особенностях мы рассказываем в следующих строках, но нельзя забывать, что каждая из них является частью однородного и единого целого на функциональном уровне:

• Капсула: это тонкая и диффузная оболочка, которая вставляется в костные поверхности поблизости. Это позволяет большой диапазон движений и биологических исполнений.
• Суставной диск: состоит из фиброзно-хрящевой ткани, расположенной между головкой мыщелка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой. Его диаметр составляет от 2 до 3 мм в зависимости от анализируемой области.
• Связки: в височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) входят три разные связки: одна большая и две второстепенные.
• Нервные структуры: чувствительная иннервация этой структуры исходит от ушно-височного и жевательного нервов, обеих ветвей тройничного нерва.
• Кровоснабжение: Кровь с питательными веществами и кислородом поступает из наружной сонной артерии, которая ответвляется от общей сонной артерии.

Вышеупомянутые связки заслуживают особого внимания, так как благодаря им движения краев нижней челюсти, то есть те положения, которые можно принять, не испытывая боли мышечного характера в ситуации нормальный. Большая связка называется «височно-нижнечелюстной связкой», а две второстепенные известны как шило-нижнечелюстная и клиновидно-нижнечелюстная связки..

Как мы кратко сказали в предыдущих строках, кровоснабжение происходит из поверхностной височной артерии и артерии maxilla, обе являются ветвями бифуркации наружной сонной артерии, которая, в свою очередь, является продуктом бифуркации сонной артерии. правильный. Эта артерия необходима для выживания человека, потому что в целом она отвечает за кровоснабжение значительной части мозга.

С другой стороны, ушно-височный и жевательный нервы сенсорно иннервируют височно-нижнечелюстной сустав. Оба возникают как коллатеральные ветви нижнечелюстного нерва (V3), самой большой из трех ветвей, которые сходятся на тройничном нерве. В любом случае следует отметить, что эти нервные структуры являются чисто чувствительными, поскольку двигательная фракция отвечает за нервы, связанные со скелетными мышцами, окружающими эту область.

• Вас может заинтересовать: «Как выглядит человеческий череп и как он развивается?»

Функции этого нижнечелюстного сустава

Когда рот человека открывается, сочетание движений: вращательного из дискомандибулярного пространства и поступательного в дисковисочном пространстве. Мыщелковый отросток выполняет вращательные и поступательные движения (в указанном порядке) благодаря наличию мышечных и связочных структур, связанных с суставными элементами.

Помимо механических действий открывания и закрывания рта, эти комплексы допускают движения протрузии, ретрузии, латеральности и комбинации всех этих движений. Все эти механические усилия и положения связаны с такими основными в человеческом существе действиями, как жевать, сосать, глотать, говорить, жестикулировать, дышать, открывать рот и поддерживать правильное давление в среднее ухо. Несомненно, височно-нижнечелюстной сустав играет существенную роль почти во всех типичных процессах человеческого бытия, которые мы осуществляем бессознательно.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Мы рассказали, насколько важен этот синовиальный сустав для нашего вида, так что вы можете себе представить. что его неудачи более чем очевидны в повседневной жизни пациентов, даже при выполнении самых сложных задач. мелочи. Прежде всего следует отметить, что до 25% населения в какой-то момент испытывают симптомы височно-нижнечелюстной патологии (ВНЧС). Во всяком случае, что любопытно, только 5-7% обращаются за помощью после появления этих недугов.

Этиология ВНЧС многофакторна. Было предложено несколько теорий, таких как механическое смещение, остеоартрит, недостаточность сустава. мышцы, физико-психологические факторы, события социального характера и различные взаимодействия между некоторыми или все они. В любом случае, Мы можем сгруппировать типологии заболевания по трем возможным общим причинам.:

• Предрасполагающие факторы: события, приводящие к возникновению ВНЧС или орофациальной боли. В них рассматриваются генетические нарушения, системные проблемы, психологические патологии и структурные деформации.
• Инициирующие факторы: удар или постоянные чрезмерные усилия височно-нижнечелюстного сустава могут привести к его деградации.
• Постоянные факторы: мышечный стресс и определенные метаболические проблемы могут замедлить заживление сустава, если он был поврежден в прошлом.

Одним из основных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является бруксизм. Этой молчаливой патологией страдают до 70% населения в любом месте и в любое время, и она определяется как непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами, особенно ночью, когда эти движения бессознательный.

По оценкам до 52% людей с бруксизмом дают положительный результат перед определенными тестами на стресс, тревогу и депрессию. Всякий раз, когда износ вовлеченных структур сопровождается болью или чувствительностью, это считается патологическим, поэтому «отпустить» никогда нельзя: если пациент игнорирует износ/воспаление/травму и другие явления в височно-нижнечелюстном суставе, может потерять способность правильно питаться и нуждаться в операция.

Помимо бруксизма, следует отметить, что артрит, артралгия, синовит, капсулит, остеоартрит, системный артрит и многие другие явления могут вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. В общем, все, что повреждает кости, сухожилия, синовиальную жидкость и мышцы, задействованные в этом особом приспособлении на всю жизнь, может поставить под угрозу правильное функционирование ВНЧС.

Человек с нарушениями ВНЧС часто ощущает один или несколько из следующих симптомов: боль в челюсти (особенно в области возле уха), трудности с жеванием/зеванием и сильная боль при попытке, хронический дискомфорт внутри уха или по его краям и, наконец, тотальная закупорка сустава, предполагающая полную невозможность открывать или закрывать рот.

Краткое содержание

Как вы могли убедиться в этом, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) Это одно из самых важных суставных образований во всем организме., поскольку события, столь важные для жизни, как еда, речь или дыхание, полностью или частично обусловлены им. Поэтому необходимо заботиться об этом и своевременно обращаться к врачу при любых признаках длительной лицевой боли.

Существуют методы лечения для облегчения дискомфорта при синдромах ВНЧС, как медицинские, так и физиотерапевтические. Например, обезболивающие, трициклические антидепрессанты, миорелаксанты, ночные шины и сеансы. научиться справляться со стрессом и другими измененными состояниями может значительно помочь пациентам с этими состояниями. недомогания. Если вы знаете, что у вас есть проблема, связанная с височно-нижнечелюстным суставом, не позволяйте ей быть: у вашего состояния есть решение.

Библиографические ссылки:

• Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС): синдром, симптомы и лечение, Челюстно-лицевой институт. Собран 20 марта в г. https://www.institutomaxilofacial.com/es/2018/11/04/articulacion-temporomandibular-atm-sindrome-sintomas-y-tratamientos/
• Бордони, Б., и Варакалло, М. (2019). Анатомия, голова и шея, височно-нижнечелюстной сустав. StatPearls [Интернет].
• Майни, К., и Дуа, А. (2020). Синдром височно-нижнечелюстного сустава. StatPearls [Интернет].
• Мерфи, М. К., МакБарб, Р. Ф., Вонг М. Э., и Афанасиу, К. К. (2013). Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: обзор этиологии, клинического ведения и стратегий тканевой инженерии. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов, 28(6), e393.
• Распространенность ВНЧС и его признаки и симптомы, NIH. Собран 20 марта в г. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence#:~:text=The%20prevalence%20of%20temporomandibular%20joint, являются%20выше%20среди%20моложе%20лиц.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, клиника Майо. Собран 20 марта в г. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, Medlineplus.gov. Собран 20 марта в г. https://medlineplus.gov/spanish/temporomandibularjointdysfunction.html