Недифференцированная шизофрения: симптомы, причины и лечение

Шизофрения — это психотическое расстройство par excellence, хотя на самом деле мы можем говорить о группе расстройств. Это психическое расстройство может стать поистине инвалидизирующим и затрагивает все сферы жизни человека.

Здесь мы узнаем «подтип» шизофрении, появившийся в DSM-IV-TR: недифференцированная шизофрения, категория, в которую можно классифицировать те случаи, которые не соответствуют диагностическим критериям других конкретных типов шизофрении.

• Статья по теме: "Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение"

DSM-IV-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) было последним изданием, в котором была собрана недифференцированная шизофрения под названием «недифференцированный тип шизофрении».

Это так, потому что в DSM-5 исключены подтипы шизофрении DSM-IV-TR. Причиной была его плохая диагностическая стабильность, низкая надежность, плохая валидность и ограниченная клиническая полезность. Кроме того, за исключением параноидального и недифференцированного подтипов, другие подтипы редко использовались в большинстве стран мира. Однако его удаление из DSM-5 было принято не всеми специалистами в области психического здоровья.

С другой стороны, недифференцированная шизофрения также фигурирует в МКБ-10 (Международная классификация болезней), как мы увидим позже.

• Вам может быть интересно: "Резидуальная шизофрения: симптомы, причины и лечение"

Согласно DSM-IV-TR, недифференцированная шизофрения — это тип шизофрении, при котором присутствуют симптомы критерия А шизофрении, но которые не соответствует критериям параноидального, дезорганизованного или кататонического типа.

МКБ-10, со своей стороны, устанавливает, что это группа расстройств, которые удовлетворяют общим рекомендациям по диагностике шизофрении, но не соответствуют ни одному из существующих типов шизофрении или имеют признаки более чем одного из них, без явного преобладания одного из них в каждом особый.

Согласно МКБ-10, эту категорию следует использовать только при психотических картинах, исключая резидуальную шизофрению и постшизофреническую депрессию., и только после попытки отнести клиническую картину к одной из других категорий или подтипов. Кроме того, диагноз совместим с атипичной шизофренией.

Симптомы

Симптомы недифференцированной шизофрении следующие.

1. Критерии шизофрении

Необходимо соблюдать рекомендации по диагностике шизофрении. Это включает критерий А (два или более, в течение одного месяца или менее при успешном лечении):

• Бредовые идеи.
• галлюцинации.
• неорганизованный язык.
• Кататоническое или дезорганизованное поведение.
• негативные симптомы (например. Аволиция или аффективное уплощение).

2. Не соответствует другому подтипу

Ни о каком другом подтипе шизофрении (кататонической, гебефренической или параноидной) речь не идет, и поэтому ее диагностические рекомендации не выполняются.

3. Это не резидуальная шизофрения или постшизофреническая депрессия.

Он не соответствует критериям резидуальной шизофрении или постшизофренической депрессии, хотя у него могут быть признаки и того, и другого.

Причины

Исследования предлагают множество объяснительных теорий в отношении этиологии или происхождения самой шизофрении, широко распространяемых на недифференцированную шизофрению. Некоторые модели или гипотезы, связанные с появлением шизофрении являются:

1. Модель стресс-диатеза

Эта модель предполагает, что есть люди с предыдущей уязвимостью (диастез), которые в конечном итоге приводят к развитию шизофренических симптомов из-за стрессовых факторов (биологических или экологических).

2. биологические модели

Многие исследования, особенно последних лет, предполагают наличие некоторые дисфункции в определенных областях мозга (лимбическая система, лобная кора и базальные ганглии) как причины патологического процесса.

3. генетические модели

Они предлагают компонент наследственности в результате исследований с усыновленными монозиготными близнецами, что указывает на Одинаковые показатели заболеваемости независимо от среды выращивания.

4. психосоциальные модели

Они предполагают психосоциальные факторы, лежащие в основе развития шизофрении, такие как определенные стрессоры, стрессовые жизненные события, дисфункциональная семейная динамика, и т. д.

Уход

Лечение должно быть адаптировано, как всегда, к потребностям и особенностям пациента, и более того, принимая во внимание, что речь идет не о не «классическая» или распространенная шизофрения, а тип шизофрении, который не соответствует критериям отнесения ни к одному из подтипов конкретный. Поэтому, характеристики или симптомы будут больше, чем когда-либо, зависеть от самого пациента.

Комплексное лечение будет лучшим терапевтическим вариантом, который сочетает фармакологическое лечение (нейролептики, антидепрессанты,...) вместе с психологическим лечением.

Психологическое вмешательство может быть когнитивно-поведенческим, системным или другим подходом; приоритетом будет лечение пациента, всегда учитывая его окружение и динамика, происходящая в их семейной среде, которая обычно дисфункциональна.

С другой стороны, важное значение будет иметь психосоциальный подход, включающий, среди прочего, психообразовательные рекомендации, профессиональную реабилитацию и активизацию семейных и социальных сетей поддержки.

Библиографические ссылки:

• ВОЗ: МКБ-10. (1992). Психические и поведенческие расстройства. Десятый пересмотр Международной классификации болезней. Клинические описания и диагностические рекомендации. Всемирная организация здравоохранения, Женева.
• Американская психиатрическая ассоциация (2000). DSM-IV-TR. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е пересмотренное издание). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
• Каплан, Садок Б.Дж., Садок В.А. (2003). клиническая психиатрия. карманный справочник. От редакции Waverly Hispánica, Мадрид