Птоз век: виды, симптомы, причины и лечение

Птоз век – заболевание, поражающее глаза, вызывая опущение верхнего века, что порождает целый ряд зрительных и эстетических проблем у человека, страдающего этим заболеванием.

В этой статье мы объясним, что такое птоз век, как классифицируются различные типы, каковы симптомы, связанные с этим состоянием, и какое лечение показано.

• Статья по теме: "11 частей глаза и их функции"

Что такое птоз век?

Птоз век, блефароптоз или опущение век – это состояние, при котором верхнее веко опускается. Эта ситуация не позволяет человеку широко открыть пораженный глаз, что вызывает усталость и затруднение зрения.

Эта патология поражает все возрасты, хотя чаще встречается у взрослых. Когда это происходит у детей, называемое инфантильным птозом век, может вызвать амблиопию (также известный как «ленивый глаз») и, как следствие, потеря остроты зрения, поскольку глаз не получает зрительной стимуляции, необходимой для развития нормального зрения.

В нормальных условиях и при взгляде прямо вперед верхнее веко, закрывающее роговицу, имеет размер примерно 2 мм.

Птоз век может привести к частичной или полной окклюзии зрачковой области., с тем дефицитом зрения, который это влечет за собой.

Классификация и виды птоза

Птоз век классифицируется разными авторами как взаимозаменяемые., принимая во внимание такие факторы, как время его появления, причину, функцию мышцы, поднимающей верхнее веко или степень опущения века, среди других.

Наиболее распространенная классификация разделяет их на: миогенные, апоневротические, нейрогенные, механические и травматические.

1. Миогенный птоз

Врожденный миогенный птоз обычно появляется при рождении. явный наследственный компонент, особенно аутосомно-доминантный тип (расстройство может возникнуть, если аномальный ген унаследован только от одного родителя) и иногда связано с полом.

Оно может быть врожденным или приобретенным. Врожденный, в свою очередь, может быть простым миогенным и является наиболее распространенным типом в детском возрасте, его причиной является дисгенезия мышц, поднимающих мышцу. Проявляется с рождения и остается стабильным.. Три из четырех являются односторонними (только в одном глазу), а двусторонние обычно асимметричны.

2. Апоневротический птоз

Апоневротический птоз Они вызваны изменением апоневроза. (оболочка конъюнктивы, покрывающая мышцы), врожденная или приобретенная, вследствие отделения, растяжения или расхождения (спонтанного открытия) мышцы, поднимающей веко.

Этот тип птоза является наиболее распространенным и обычно вызван старением тканей век, поэтому его еще называют сенильным птозом.

3. Нейрогенный птоз

Нейрогенный птоз встречается нечасто. Они могут быть вызваны аплазией (недоразвитием) ядра третьего черепного нерва., вследствие периферических, ядерных или надъядерных поражений.

Хотя этот тип птоза обычно возникает изолированно, описаны случаи, связанные с другими состояниями. неврологические проявления, такие как: офтальмоплегическая мигрень, вызывающая головную боль на одной стороне головы или вокруг глаз; синдром Горнера, вызывающий нейросимпатический паралич и изменения зрачков; или птоз Маркуса-Ганна, при котором птоз возникает из-за определенных движений рта или челюсти.

• Вам может быть интересно: "Черепные нервы: 12 нервов, отходящих от мозга."

4. механический птоз

Механический птоз возникает при увеличении веса или объема век. Этот тип картин в конечном итоге осложняются дезинсерцией поднимающего века, вызывая апоневротический птоз.

К этой группе птозов относятся: отеки век различной причины; опухоли век; орбитальные опухоли; дерматохалазис или избыток кожи на верхнем веке; и случаи рубцевания конъюнктивы, при которых происходит укорочение сводов конъюнктивы, что натягивает веко.

5. Травматический птоз

Травматический птоз возникает из-за травма, поражающая апоневроз, мышцу, поднимающую верхнее веко, или тот же нерв. Этот тип птоза обычно чаще возникает у лиц старше 18 лет.

Травматические воздействия могут быть различного рода, хотя в большинстве случаев они случаются в результате проникающего ранения мышцы, поднимающей мышцу, или разрыва или отделения ее апоневроз.

Симптомы

Наиболее очевидным клиническим признаком птоза век является опущенное веко. В зависимости от тяжести опущения век люди, страдающие этим заболеванием могут возникнуть проблемы со зрением. Пациентам иногда приходится наклонять голову назад, чтобы увидеть под веком, или даже несколько раз поднимать брови, чтобы попытаться поднять веки.

Степень опущения век у каждого человека разная. Чтобы действительно узнать, есть ли у кого-то это расстройство, рекомендуется сравнить недавнюю фотографию лица с фотографией 10 или 20-летней давности. Если на коже век наблюдаются заметные изменения, желательно обратиться к специалисту.

Птоз век может иметь сходство с дерматохалазисом, группой заболеваний соединительной ткани. что приводит к избытку кожи на верхнем веке. Обычно это происходит с течением времени, поскольку кожа теряет эластичность и накапливается, вызывая усталый и состаренный вид век.

Подводя итог, можно сказать, что Наиболее распространенные симптомы, связанные с птозом век следующие:

• Опущение верхнего века, частично или полностью закрывающее глаз.
• Сокращение поля зрения в зависимости от закупоренной зрачковой зоны.
• Необходимо запрокинуть голову назад.
• В некоторых случаях человеку необходимо поднять веко собственным пальцем.

Уход

Лечение птоза обычно требует хирургических процедур. Цель операции – восстановить мышцу, поднимающую веко, или, если она не работает и совершенно неподвижна, использовать лоб как вспомогательный механизм, так что в мышце, расположенной над бровями, можно найти точку опоры, чтобы воспользоваться ее преимуществами. мобильность.

Этот вид лечения, называемый блефаропластикой, представляет собой неинвазивное эстетическое вмешательство. который выполняется на верхних веках. Во время процедуры удаляются излишки кожи и жира, обнаруженные на веках, благодаря чему пациент может вернуть себе нормальный внешний вид.

Это относительно быстрые вмешательства (от 45 минут до 1 часа), которые выполняются под местной анестезией, имеют короткий период восстановления и не требуют госпитализации.

Эта процедура не лишен противопоказаний, так как не рекомендуется людям с проблемами со здоровьем, которые могут увеличить риск вмешательства. Также не рекомендуется беременным женщинам или пациентам с проблемами сухости глаз. гипертоники, диабетики, с проблемами заживления, активными инфекциями или страдающие отслойка сетчатки.

Библиографические ссылки:

• Клаузер Л., Тиги Р. и Гали, М. (2006). Птоз век: клиническая классификация, дифференциальный диагноз и хирургические рекомендации: обзор. Журнал черепно-лицевой хирургии, 17 (2), 246-254.
• Хунседа Дж., Эрнандес Л. (1996)Птоз век: основы и хирургическая техника. Аллерган Издательство
• Ортис С., Санчес Б.Ф. (2009) Птоз век. Анналы офтальмологии 17 (4) 203-213
• Руководство по диагностике и лечению в офтальмологии. Издательство медицинских наук. Гавана, 2009 год.