6 типов инсульта (и их характеристики)

Инсульт (CVA) - это заболевание, которое возникает, когда прекращается приток крови к части мозга. Мы сталкиваемся с патологией очень тревожной характеристики, поскольку, по оценкам, в мире 17 миллионов человек ежегодно переносят инсульт. Это означает, в зависимости от изучаемого региона, примерно в 14 случаях на 100 000 жителей или, если хотите, в том, что каждый шестой человек в течение своей жизни перенесет инсульт.

Мир штрихов сложен как терминологически, так и классически. Например, прежде всего мы должны подчеркнуть, что нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт мозга, инсульт, инсульт и цереброваскулярный приступ - все это синонимы: с медицинской точки зрения мы говорим об одном и том же, даже если мы изменим слова.

После того, как мы кратко рассмотрели ситуацию с LCA на глобальном уровне и терминологический конгломерат, который их определяет, нормально задать следующий вопрос: какие типы существуют? Если это сомнение охватило вас во время чтения вводных строк, не волнуйтесь. Здесь мы представляем вам 6 типов ударов и их характеристики.

• Рекомендуем прочитать: «Инсульт: предупреждающие признаки и возможные методы лечения»

Что такое инсульт?

Как мы уже говорили ранее, инсульт или нарушение мозгового кровообращения (ЦВА) происходит, когда: кровоснабжение части головного мозга прекращается или уменьшается, что препятствует получению тканями головного мозга кислорода и питательных веществ. Из-за отсутствия кровотока клетки пораженной ткани начинают умирать в течение нескольких минут.

Различные исследования показывают поистине тревожные данные относительно этой патологии. Например, по оценкам, в 2016 году в Чили умерло почти 8 500 случаев инсульта, что составляет 15% смертей и причин инвалидности по всей стране.

Помимо всего этого, следует отметить, что примерно 30% выживших после инсульта имеют инвалидность. важны для выполнения повседневных задач, и, кроме того, у 10% из них в течение 3 месяцев после несчастный случай. Как видите, сам штрих - это только начало пути.

Какие бывают виды инсульта?

Эпидемиологические данные ясны и кратки, поскольку цифры не лгут. К сожалению, эти слова подлежат индивидуальной интерпретации, и поэтому мы сейчас входим в некоторую неразбериху. Мы собираемся описать типы инсульта по данным профессиональных порталов, таких как Mayo Clinic и Национальная медицинская библиотека США.

Тем не менее, мы должны отметить, что критерии классификации значительно различаются в зависимости от источников, к которым обращались. Консенсус ясен на базовом уровне: есть два основных типа инсульта, ишемический и геморрагический.. Именно в ответвлениях каждого из них все становится немного сложнее. Без лишних слов мы переходим к этому.

1. Ишемический приступ

Ишемический инсульт - это тот, который происходит, когда артерия блокируется, обычно из-за тромба или тромба. Эта «пробка» частично или полностью ограничивает кровоток, уменьшая количество кислорода, попадающего в мозг. Это наиболее распространенный тип инсульта, на него приходится 80-85% случаев. Сообщается, что в таких странах, как Испания, на 100 000 жителей приходится около 150-200 случаев заболевания, как правило, в зрелом или пожилом возрасте. Далее мы представляем каждый из его вариантов.

1.1 Ишемический инсульт сосудистого и гемодинамического происхождения

Для него характерен стеноз артерии (сужение сосудов), вызванный множеством процессов. Обычно происходит из-за снижения сердечного выброса, то есть объем крови, выбрасываемый желудочком сердца за одну минуту, или, в противном случае, сильным и устойчивым кровяным давлением.

1.2 Внутрисосудистого происхождения: тромботический или атеротромботический инсульт.

Мы сталкиваемся с явлениями атеросклероза, то есть закупорка артерий липидами, холестерином и другими веществами. Тромботический феномен возникает, когда сгусток образуется в нормальной артерии, в то время как атеротромбоз возникает, когда пробка устанавливается в травмированном месте ранее существовавшие.

Факторами риска тромботических и атеротромботических инсультов являются ожирение, гипертония, диабет или повышенный уровень холестерина в крови. По разным причинам сгустки в одних артериях возникают чаще, чем в других. Например, особенно часто возникает очаг во внутренних сонных артериях, которые необходимы для ирригации головного мозга.

1.3 Эмболический инсульт

Мы также говорим о сгусток, но в этом случае он образуется в другой части тела, обычно в венах верхней части груди и шеи или в сердце. Эта пробка или поршень отделяется от места происхождения и, пройдя через кровоток, в конечном итоге закупоривает кровеносный сосуд с меньшим диаметром, чем в месте происхождения.

Эмбол обычно представляет собой сгусток крови, который образуется в сердце, но это также может быть перелом, опухоль, лекарство и даже воздушный пузырь. Фактически, все, что препятствует кровотоку, происходящее не в том месте, где оно закупоривается, можно рассматривать как эмбол.

1.4 Лакунарный ход

Мы начали нормально крутиться, потому что этот вариант это довольно странно. В некоторых случаях определенные факторы риска могут вызвать разрастание самой стенки артерии в направлении ее просвета, иногда полностью закупоривая сосуд. Это явление обычно возникает в артериях малого калибра, расположенных глубоко в ткани головного мозга, что объясняет его «лакунарную» форму.

1.5 Инсульт внесосудистого происхождения

Мы используем этот последний тип ишемического инсульта как своего рода смешанную сумку, поскольку здесь мы можем включить все ишемические инсульты неизвестной причины (до 20%) или происхождение которых не в самом кровеносном сосуде. В эту категорию попадают, например, инсульты, вызванные кистами и опухолями, вызывающими явления сжатия артерии.

Как следует из названия, «внесосудистое» происхождение означает, что это еще один элемент, внешний по отношению к сосуду. кровь, вызывающая пережатие, например опухоль, киста, абсцесс и другие элементы.

2. Геморрагический инсульт

Вернемся к исходным критериям классификации, потому что, как мы уже сказали, существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Подобно тому, как для первого варианта характерно отсутствие кровоснабжения головного мозга, возникает второй вариант. когда кровеносный сосуд становится слабым и в конечном итоге разрывается. Это вызывает заливание кровью окружающих тканей, что, как вы понимаете, может иметь катастрофические последствия для пациента.

Геморрагические инсульты встречаются гораздо реже, чем ишемические (они поддаются лечению в 15% случаев), и, как правило, возникают по 3 причинам. Мы кратко расскажем о них в следующем списке:

• Аневризма: Аневризма определяется как выпячивание кровеносного сосуда. Не все аневризмы разрываются, но те, которые расположены в головном мозге, приводят к ЦВА или геморрагическому инсульту.
• Артериовенозная мальформация (АВМ): плохое соединение между артериями и венами.
• Церебральная амилоидная ангиопатия (ВСА): заболевание, при котором амилоидные белки накапливаются в стенках артерий головного мозга.

Геморрагический инсульт также может возникнуть из-за приема некоторых лекарств или очень высокого кровяного давления, хотя это встречается реже. Также необходимо подчеркнуть, что ишемический инсульт может сопровождаться кровотечением, которое одновременно относится к обеим категориям.

Последние мысли

Мы выбрали этот критерий классификации, потому что он самый простой из всех, хотя ишемические инсульты также можно классифицировать по их протяженности и размеру. локализация (общий, задний или лакунарное кровообращение) и, с другой стороны, геморрагическое в зависимости от типа кровотечения (внутрипаренхиматозное, внутрижелудочковое, субарахноидальный).

Под этими значениями мы подразумеваем то, что классификация такой сложной патологии будет во многом зависеть от используемых критериев: происхождение, степень повреждения и возможные последствиянапример, все они являются одинаково допустимыми параметрами для разделения болезни. Если вы хотели больше или других мнений, мы рекомендуем вам взглянуть на библиографию, представленную в конце статьи.

Резюме

Как вы могли заметить, мир штрихов огромен и чрезвычайно сложен. Ишемические инсульты встречаются гораздо чаще, чем геморрагические. потому что, в основном, они могут быть вызваны несколькими причинами (например, тромбами, эмболиями или опухолями). С другой стороны, геморрагические инсульты обычно вызываются аневризмами головного мозга, хотя лишь небольшой процент расширенных сосудов в конечном итоге лопается и наводняет мозг кровью.

Библиографические ссылки

• Что такое инсульт? Clinicbarcelona.org. Забрал 7 декабря в https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus/definicion
• Что такое инсульт? RITHMI.com. Забрал 7 декабря в https://rithmi.com/que-es-un-ictus/#:~:text=El%20ictus%20o%20m%C3%A1s%20com%C3%BAnmente, кровь% 20que% 20 достигает% 20% 20 мозга.
• Инсульт, medlineplus.gov. Забрал 7 декабря в https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
• Мечи. Г., Абад, Л. М., & Бермеджо, Р. М. ЧАС. (2016). Глава 4: Инсульт и другие неотложные неврологические состояния. FMC - Непрерывное медицинское образование в системе первичной медико-санитарной помощи, 23 (9), 40-50.
• Гутьеррес-Суньига, Р., Фуэнтес, Б., и Диес-Техедор, Э. (2019). Ишемический приступ. Инфаркт мозга и преходящая ишемическая атака. Программа непрерывного медицинского образования, аккредитованная в медицине, 12 (70), 4085-4096.