Акатизия (психомоторное возбуждение): что это такое, симптомы и причины

Беспокойство и беспокойство - частые симптомы употребления и отмены некоторых лекарств и лекарств. Акатизия - частный случай психомоторного возбуждения. который вызывает чувство эмоциональной дисфории, а также физический дискомфорт и боль.

В этой статье мы опишем что такое акатизия, каковы симптомы и причины наиболее распространенный из этого синдрома, который некоторые специалисты считают расстройством, а другие - скорее следствием врачебной халатности.

• Вам может быть интересно: "Брадипсихия: что это такое и каковы наиболее частые причины?"

Что такое акатизия?

Акатизия - это синдром, характеризующийся чувство постоянного беспокойства как физиологически, так и морально. Этот термин используется в основном для описания побочных реакций на определенные психоактивные вещества или симптомы, вызванные прекращением их употребления.

Он проявляется как эмоциональное состояние тревожного типа, которое может включать только когнитивные симптомы или также физические признаки, в основном связанные с нужно оставаться в движении.

Слово «акатисия» происходит от греческого языка и может быть переведено как «неспособность сидеть». Его придумал чешский нейропсихиатр Ладислав Гашковец, который впервые описал это расстройство в статье под названием L’akathisie, в 1901 г.

Хотя акатизия обычно ассоциируется с использованием типичных нейролептиков Как галоперидол или отмена лекарств, это также может быть вызвано другими лекарствами и веществами, а также некоторыми видами травм головного мозга.

• Статья по теме: "Типы нейролептиков (или нейролептиков)"

Физические признаки и клиническая картина

Постоянное чувство возбуждения - главный симптом акатизии. В зависимости от интенсивности синдрома это беспокойство может проявляться в виде психологического беспокойства или даже вызывать сильный дискомфорт в теле. В частности, большое количество пациентов с акатизией описывают дискомфорт и боли в коленях.

Во многих случаях возбуждение заставляет человека совершать движения разного типа. Некоторые характерные черты акатизии - это ходьба без остановки, многократное вставание и сидение, постукивание пальцами, раскачивание туловища, скрещивание ног или издавать жалобные звуки.

Эти признаки возникают в ответ на чувство физическое напряжение и разлитая боль. Другие нейропатические расстройства, такие как синдром беспокойных ног и некоторые случаи фибромиалгии, вызывают симптомы, похожие на симптомы акатизии, поэтому иногда их диагностируют неправильный.

По словам пациентов, постоянное движение помогает в некоторой степени облегчить физический дискомфорт и боль; Например, ходьба, скрещивание или вытягивание ног несколько снижает дискомфортные ощущения в коленях.

Психологические симптомы акатизии

На когнитивном и эмоциональном уровне выделяются такие симптомы, как дисфория (неприятные ощущения в отличие от эйфории), беспокойство, раздражительность, эмоциональная нестабильность и наличие мрачных мыслей.

Ощущения становятся настолько раздражающими, что многие пациенты утверждают, что они заставляют их хотеть вылезти из своей кожи и даже сорвать ее. Люди с лекарственной акатизией склонны отказываться от наркотиков и категорически заявляют, что наркотики являются причиной дискомфорта. сравнимо с химической пыткой.

Также распространены другие тревожные симптомы, связанные с возбуждением; у людей с акатизией увеличивается вероятность бессонницы и трудностей с засыпанием, а также панических атак как следствия интенсивной психофизиологической активации.

Причины и факторы риска

Акатизия обычно связана с изменение уровня дофамина, нейромедиатор, участвующий в движении и многих других функциях, таких как получение удовольствия, обучение и мотивация.

Следовательно, вещества, вызывающие этот синдром, в основном те, которые блокируют действие дофамин в центральной нервной системе, то есть антагонисты дофамина. Однако акатизия может быть вызвана и другими причинами.

1. Антипсихотические препараты

Акатизия очень часто описывалась у людей, проходящих длительное лечение нейролептиками, особенно типичный или первое поколение, которые блокируют дофаминовые рецепторы D2. Это может произойти как побочный эффект из-за активности лекарства, передозировки или отмены.

Некоторые нейролептики, которые несут более высокий риск развития акатизии и других симптомов экстрапирамидными препаратами являются галоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, зуклопентиксол, оланзапин и рисперидон.

2. Антидепрессанты

Не только снижение уровня дофамина может вызвать акатизию, но и повышение уровня серотонина. Таким образом, некоторые серотонинергические препараты, которые используются в основном для лечения депрессии, связаны с появлением этого синдрома.

Среди антидепрессантов, вызывающих акатизию выделяются СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин, флуоксетин и сертралин, и трициклические соединения, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, также был связан с симптомами акатизии.

3. Отмена наркотиков и психоактивных веществ

Когда существует физическая зависимость от наркотиков или дофаминергических препаратов, прекращение приема часто вызывает акатизию в контексте абстинентного синдрома.

Это происходит с нейролептиками и антидепрессантами, описанными в предыдущих разделах, а также с алкоголь, каннабис, кокаин и опиаты как героин. Стимуляторы амфетамина имеют действие, сходное с действием кокаина, а барбитураты и бензодиазепины - с действием алкоголя.

4. Прочие лекарства

Другие лекарства, которые могут вызвать акатизию, включают: противорвотные, антигистаминные и обезболивающие используется для лечения мигрени. В целом, чем выше эффективность препарата, тем больше вероятность побочных реакций.

5. болезнь Паркинсона

Акатизия также была связана с болезнью Паркинсона, которая постепенно разрушает центральную нервную систему и характеризуется, прежде всего, двигательными, когнитивными и эмоциональными симптомами.

Однако в этих случаях не всегда ясно, вызвана ли акатизия самим заболеванием или лекарства, используемые для его лечения, поскольку они часто изменяют действие дофамин. Леводопа - самый распространенный препарат в управлении болезнью Болезнь Паркинсона.