Фантомная терапия конечностей и зеркального бокса

В Призрачный член, срок введен Сайлас Вейр Митчелл в 1872 году это относится к синдрому, от которого страдают люди, потерявшие руку, ногу или орган и продолжающие испытывать ощущения ампутации конечностей.

Пациенты, страдающие этим синдромом, чувствуют, как будто делают жест, чувствуют зуд или сильную боль.

Мозг и тело

По словам невролога Центр мозга и познания из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Вилаянур С. Рамачандран, почти 70 процентов людей с ампутированными конечностями продолжают испытывать периодические боли в отсутствующей конечности. даже спустя десятилетия после ампутации, что приводит к разрушительным последствиям в жизни пациентов, которые страдать.

К сожалению, на протяжении многих лет лечение было неэффективным, потому что его биологические основы были недостаточно ясны. Призрачные ощущения конечности могут появиться сразу после ампутации конечности или поздно, но боль обычно появляется в первую неделю после постампутации. Обычно она развивается со снижением как частоты, так и болевых кризов, но иногда боль может сохраняться годами. Кроме того, следует отметить, что синдром фантомной конечности может вызывать такие психологические расстройства, как:

депрессия, беспокойство или стресс у тех, кто этим страдает.

В чем причина синдрома фантомной конечности?

Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить причину появления фантомной конечности. Не так давно была простая и однозначная связь между травмой и болью, но ход мыслей Недавняя история установила происхождение фантомной конечности в головном мозге с тех пор, как когнитивные и аффективный.

Исследования Рональд мелзак дала начало теория нейроматрицы, в котором объясняется распространение боли и ее передача по телу за счет сложной системы, охватывающей различные области системы. центральная и периферическая нервная система, вегетативная нервная система и эндокринная система, на которые напрямую влияют различные психологические, эмоциональные, генетические и Социальное. Эта теория объясняет, что мы можем ощущать в теле ощущения боли, вызванные изнутри, т.е. организм, и через эту систему мы сами можем заставить эти ощущения усиливаться, видоизменяться или уменьшаться в мгновение ока. определенный. Если эта матрица активирована в отсутствие периферической сенсорной информации (ампутированная конечность), это вызовет ощущение присутствия конечности после потери.

Другое направление исследований - исследование ученого Рамачандран, что в его книге "Призраки мозгаОн дает удивительное объяснение. Больной с фантомной конечностью пожаловался на зуд в отсутствующей руке. Доктор Рамачандран ватным тампоном для ушей почесал пациенту лицо, облегчая зуд в руке. Какое этому объяснение? Объяснение находится в Пенфилд гомункул. В пятидесятых годах Пенфилд и Расмуссен продемонстрировали существование корковой карты телесного представления в двух аспектах: моторном и соматосенсорном.

Восток неврологическая карта имеет определенные характеристики: каждая часть тела представлена ​​в соответствии с ее сенсомоторной важностью (например: губы или руки имеют большее корковое представление, чем туловище, поэтому они более чувствительны), то есть одно - это тело, а другое - представление тела в мозгу. Если человек теряет ногу, руку или орган, его репрезентация в гомункуле Пенфилда перестает существовать. получать информацию от этого эффектора, но затем эта область карты может быть захвачена представлением соседний. В случае ампутированной руки смежное изображение - это лицо. Таким образом, стимуляция лица может вызвать ощущение руки (фантома).

Зеркальная Бокс Терапия

Кажется, это демонстрирует пластичность мозга, но как насчет фантомной боли в конечностях? Большинство пациентов после несчастного случая остаются с бесполезной и больной рукой. После ампутации конечности боль обычно не проходит. Рамачандран думаю, что в основе этого явления лежит выученный параличПоскольку фантомной конечности также недостает подвижности, мозг фиксируется на идее руки без движения. Для этого невролог изобрел зеркальный ящик.

Зеркальный бокс представляет собой коробку с зеркалом в центре, когда пациент вводит руку, не ампутируя ее, он может видеть отражение своей руки в зеркале. Глядя на свою руку, он чувствует, что конечность присутствует, несмотря на то, что ее ампутировали. Затем пациент перемещает руку и с помощью визуальная обратная связь и устранение потенциально болезненных позиций, удается дать обратную связь мозгу и облегчить боль, которую вы чувствуете. Иногда даже фантомная конечность исчезает.