Избирательный мутизм: симптомы, причины и лечение

Когда он дома, Хави - очень живой и веселый ребенок, который всегда спрашивает своих родителей о том, как все устроено, и рассказывает им о своих мыслях и мечтах. Однако однажды учителя в его школе звонят его родителям, чтобы сказать им, что ребенок не разговаривает со своими одноклассниками или учителя, оставаясь безмолвными перед лицом попыток других взаимодействовать с ним, несмотря на то, что он часто отвечает, основываясь на жесты.

Хотя сначала думали, что это простая застенчивостьПо правде говоря, он не произнес ни слова с начала курса за два месяца до этого. После организации и проведения медико-психологического обследования ребенка установлено, что Хави страдает расстройство, известное как избирательный мутизм.

• Статья по теме: "16 самых распространенных психических расстройств"

Избирательный мутизм: определение и характерные симптомы

Вышеупомянутое расстройство, избирательный мутизм, это форма детского расстройства, связанного с тревогой при котором человек, страдающий этим, не может говорить в определенных контекстах.

Симптомы избирательного мутизма Это снижение или исчезновение способности говорить при определенных обстоятельствах или перед определенными людьми, как правило, перед людьми вне круга, ближайшего к несовершеннолетнему. Эта очевидная неспособность возникает только в таких обстоятельствах или ситуациях, когда в других контекстах или с родственниками, в которых они чувствуют себя в безопасности, ребенок общается нормально. Следовательно, дело не в том, что коммуникативные навыки отсутствуют или ухудшились по какой-то причине, несовершеннолетний просто не может их начать.

Эти симптомы проявляются в течение как минимум месяца без каких-либо существенных изменений, которые оправдывают появление возможной застенчивости. Это также не проблема, вызванная заболеванием, которое могло бы оправдать отсутствие устного общения.

Хотя термин «избирательный» может сделать отсутствие речи намеренным, во многих случаях это не так. По факту, часто несовершеннолетний действительно хочет выразить себя несмотря на то, что он не может этого сделать, и иногда прибегает к таким стратегиям, как использование жестов. Несмотря на это, в некоторых случаях это происходит намеренно, как попытка показать оппозицию ситуации или человеку.

Таким образом, избирательный мутизм включает в себя высокий уровень мучений и страданий, в дополнение к существенным изменениям в социальной и академической жизни несовершеннолетнего.

• Вам может быть интересно: "Расстройство избегающей личности: крайняя застенчивость?"

Причины этого расстройства

Диагностика селективного мутизма требует что наличие медицинских заболеваний исключено или что отсутствие речи происходит из-за недостаточного развития этой способности для устного общения.

Причины этой проблемы в основном психологические., в частности наличие беспокойство. Это аффект, похожий на социальную фобию (во многих случаях сопутствующий избирательному мутизму), при котором также существует страх быть осужденным и оцененным. Риск и давление, когда они находятся в центре внимания, мешают субъекту действовать, что было понято как реакция, полученная посредством обусловливания.

Также было замечено, что есть некоторое наследственное влияние семьи, поскольку это более распространенное расстройство в семьях с тревогой или проблемами с настроением.

Из-за отсутствия речи избирательный мутизм может сделать больного способным казаться угрюмым и незаинтересованным в общении, при котором социальные контакты снижаются и может появиться отторжение по отношению к рассматриваемому несовершеннолетнему. Этот факт поддерживает ситуацию молчания, вызывая большее напряжение и тревогу, когда другие оценивают его негативно.

Лечение избирательного мутизма

Хотя в некоторых случаях расстройство проходит через несколько месяцев, в других случаях оно может длиться годами, что затрудняет социальную адаптацию данного ребенка. Важное значение имеет участие семьи и окружающей среды. Особенно важно не критиковать отсутствие речи ребенка, которая может снизить его самооценку и ухудшить картину. Полезно учить способам общения, подчеркивать свои сильные стороны и поддерживать ваши усилия.

Одним из наиболее распространенных видов психологического лечения в случае избирательного мутизма является использование различные методы лечения фобических раздражителей вместе с управлением непредвиденными обстоятельствами, которые могут повлиять на передачу или отсутствие передачи речи.

Формы психологического вмешательства

Знакомство с ситуациями должно быть постепенным и осторожным. Также полезно прогрессивное погружение, например, переводя людей, с которыми ребенок не бойтесь общаться с окружением, которое для вас более проблематично. Со временем из стимулирующих угасаний будет происходить стимулирующее затухание, при котором они постепенно удаляются. стимулы и люди, которые обеспечивают безопасность ребенка, так что со временем он начинает общаться с другими контексты.

Снято и смонтировано самоформирование Это тоже довольно распространенный прием: в нем фиксируется взаимодействие ребенка с близкими в тех ситуациях, в которых он те, кто общаются устно, чтобы позже изменить запись так, чтобы казалось, что они общаются с другие. В видео вы продвигаетесь иерархически, заставляя его сначала отвечать односложно и постепенно повышая уровень, пока он не заговорит спонтанно.

Это тоже кажется эффективным использование модельной и театральной деятельности, в котором ребенок может видеть, как взаимодействуют другие, и в то же время может начать постепенно выражать слова, которые не принадлежат ему, а те, которые присутствуют в сценарии, поэтому его содержание не может быть корт. Постепенно младенец сможет включать в беседу свои собственные идеи. Уровень сложности можно повысить, изменив место, где снимаются видеоролики, сначала снимая видеоролики в очень безопасных условиях и постепенно удаляясь от них.

Также есть несколько программ обучение социальным навыкам которые могут помочь ребенку постепенно расслабиться и выразить себя. Когнитивно-поведенческая терапия также показала свою эффективность в помощи детям в перестройке их мыслей и убеждений относительно того, как их видят другие.

• Вам может быть интересно: "14 главных мягких навыков для успеха в жизни"

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Издание пятое. DSM-V. Массон, Барселона.

• Вор, А. (2012). Детская клиническая психология. Руководство по подготовке CEDE PIR, 03. CEDE: Мадрид.

• Розенберг, Д.Р.; Чирибога, Дж. (2016). Тревожные расстройства. В: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир.