Агорафобия: что это такое, причины, симптомы и лечение

В 1990-х годах появился один из первых фильмов, в котором случайагорафобия. Психолог, который играет главную роль в этом художественном произведении чувствовать беспокойство самим фактом выхода из квартиры на несколько секунд, чтобы дотянуться до газеты.

Конечно, какой бы поразительной ни казалась эта сцена, это все еще ресурс для знакомства с одним из главных героев. Это не помогает понять, из чего состоит это тревожное расстройство, а скорее ставит нас перед крайним случаем агорафобии. чтобы мы могли видеть, до какой степени это может поставить качество жизни человека до предела, и понимать поведение этого человека. человек. В то же время это свидетельствует о том, что приступы паники, вызываемые этим расстройством, могут быть очень шокирующими и присутствовать во многих сферах жизни человека.

Но, несмотря на то, что агорафобия настолько шокирует и ее последствия могут быть настолько ощутимыми, нельзя сказать, что легко понять, из чего она состоит. Прочтите, что будет дальше может помочь сформировать несколько более детальное изображение этого типа фобии

, и кстати знать его основные симптомы, причины и способы лечения агорафобии.

Агорафобия, боязнь открытых пространств?

Агорафобия часто считается само собой разумеющимся иррациональным страхом перед открытыми пространствами, такими как большие проспекты, парки или природные окрестности. Сама этимология слова предполагает связь между фобия и квадратыагорас, слово из греческого), и легко принять за агорафобию определенные случаи, когда люди просто не любят выходить из дома или с проблемы, связанные с социальной изоляцией.

Тем не мение, не совсем верно, что агорафобия означает боязнь открытых или общественных мест.. Это способ переживания страха и страдания, происхождение которого более абстрактно, чем простая визуализация среды этого типа.

Факт восприятия открытых или переполненных пространств играет роль в срабатывании панические атаки у людей с агорафобией, но страх создается не этими пространствами как таковыми, а за последствия пребывания в этом месте. Этот нюанс является ключевым, и его часто упускают из виду.

Потом... Что такое агорафобия? Определение

Первый поверхностный подход к концепции агорафобии состоит в определении ее как тревожного расстройства, которое выражается в том, что вы находитесь в небезопасном контексте, в котором вы можете получить помощь в кризисной ситуации. Другими словами, его симптомы основаны на сильной тревоге, вызванной ситуациями, в которых человек, который страдает от этого, чувствует себя незащищенным и уязвимым для приступов паники, которые им неподвластны. контроль. Корень проблемы в чем-то вроде боязни страха. А это означает, что как только вы вошли в динамику страха перед симптомами агорафобии, это будет способствовать ее появлению. Это расстройство, которое часто основано на самоисполняющихся пророчествах или на том, что кусает себя за хвост, связанном со страхом и тревогой.

Мучительный страх, который испытывает человек с этим тревожным расстройством, в основном основан на ожидание панических атак. Следовательно, там, где есть агорафобия, также есть петля, основанная на боюсь. Порочный круг повторяющихся мыслей, от которых трудно избавиться.

Каким-то образом агорафобия питается предвкушением обоих ощущений. неприятные переживания, связанные с этими кризисами, а также опасность потери контроля над собственными действует. Следовательно, то, как выражается это чувство тоски, также воспроизводит структуру петли: боятся не открытого пространства, а возможность панической атаки или приступа паники из-за факта пребывания там, и в то же время последствия пребывания в том месте, когда это случаться.

Определенно, агорафобия состоит из страха потери контроля от самой физиологической активации и от результатов, к которым это может привести, в дополнение к страху субъективных ощущений дискомфорта, который это может вызвать в реальном времени. Это объясняет, почему приступы паники могут появляться не только в больших помещениях, но и в лифте или где-либо еще, кроме самого дома. Агорафобия обычно проявляется в любом месте, которое считается особенно небезопасным, то есть там, где у нас меньше контроля над вещами.

Миф об агорафобии как водонепроницаемом отсеке

Из сказанного выше можно сделать вывод: симптомы агорафобии не всегда одинаковы, и ее триггеры могут принимать разные формы. Ситуации и места, которые могут вызывать тоску или тревогу, не являются ни стереотипными, ни одинаковыми для всех людей с этим диагнозом. беспорядок, как и следовало ожидать, если бы агорафобия выражалась так же, как вампирский страх перед вампирами в массовой культуре. распятия. На самом деле, иногда случается, что приступы паники возникают даже тогда, когда человек находится в «безопасном» месте, из-за внутренних причин, не связанных с восприятием окружающей среды.

Из-за этой изменчивости у людей с агорафобией часто диагностируются и другие расстройства, такие как паническое расстройство или пост-травматическое стрессовое растройство, поскольку некоторые из его симптомов могут перекрываться. Как мы видим, существует распространенное заблуждение относительно симптомов и признаков этого психологического расстройства.

Диагностика и симптомы

Грубо, некоторые характеристики людей с агорафобией Они есть:

• Воздействие на открытые места, очень многолюдно или незнакомо вызывает сильное чувство тоски.
• Это чувство тоски это достаточно интенсивно, чтобы человек принял стратегию жизни, избегая таких мест, несмотря на то, что это отрицательно сказывается на качестве его жизни.
• Эти вспышки тревоги и тоски невозможно объяснить. для других уже диагностированных заболеваний.
• Возможность привлечь внимание посторонних или выставить себя дураком Из-за приступа паники это тоже играет важную роль.

Очень важно подчеркнуть тот факт, что эта информация носит только ориентировочный характер и что только специалист может в каждом конкретном случае диагностировать агорафобию, а когда нет.

При диагностике этого типа расстройства важно учитывать, воспринимает ли человек происходящее с ним как нечто, ограничивающее его качество жизни и, следовательно, выводящее его из строя. То есть наличие или отсутствие агорафобии зависит не только от симптомов, но и от контекста, в котором они возникают, как субъективным (считает ли пациент, что это проблематично?) и объективным (симптомы появляются, когда тревога неоправданно?).

Вот почему вы должны учитывать, в какой степени любой, у кого нет проблем с тревогой, может представляют в большей или меньшей степени любую из этих общих характеристик, связанных с агорафобия.

Причины

Одно дело описывать расстройство, а совсем другое - говорить о его причинах.. При этом принято считать, что фобии вообще, среди которых агорафобия, появляются просто из-за стрессового образа жизни или из-за того, что они являются выражением какого-то травма или внутренний конфликт, который символически выражается в страхе перед открытыми пространствами.

Однако эти типы объяснений в настоящее время не очень полезны (а в случае второго они даже не могут быть продемонстрированы фундаментальными принципами). эпистемологический этого приближения), в том числе потому, что они упускают из виду возможные органические причины. То есть те, которые связаны с биологическими функциями, которые определяют наши мысли и наше настроение.

Хотя правда, что неизвестно, что именно вызывает агорафобию, была обнаружена связь между этим типом расстройства и аномально низкий уровень серотонина в определенных частях мозга. Эти низкие уровни серотонин они могут быть вызваны генетической мутацией, но также могут быть вызваны химической декомпенсацией возникшие в результате определенного опыта или потребления определенных веществ, или являющиеся продуктом всего этого время.

Независимо от того, окажется ли это открытие верным или нет, чтобы объяснить механизмы, лежащие в основе этого расстройства, ясно то, что нет единой причины агорафобии, но несколько, как это происходит практически при любом психологическом явлении, патологическом или нет.

Агорафобия проявляется и выражается через биологические и генетические факторы, но также культурные и основанные на обучении, которое получил каждый человек и который составляет их С уважением. Психологически люди являются биопсихосоциальными по своей природе, и то же самое можно сказать о психических расстройствах.

Уход

После постановки диагноза агорафобия можно лечить как психологическим вмешательством, так и наркотиками. Далее мы увидим, что это за два типа лечения агорафобии, но это важно. Подчеркните, что только специалист в области психического здоровья имеет право проводить терапию эффективный.

1. Медикаментозное лечение

При фармакологическом лечении оба антидепрессанты (СИОЗС) как анксиолитики (клоназепам и диазепам). Однако эти лекарства следует принимать только под строгим медицинским наблюдением и только по рецепту, и в любом случае они используются не для лечения расстройства, а для устранения его симптомов.

Также важно иметь в виду, что, как всегда бывает с лекарствами, они могут вызывать серьезные побочные эффекты и побочные эффекты, такие как появление серотониновый синдром. Это происходит потому, что, как и все лекарства в целом, те, которые используются для борьбы с симптомами фобий, действуют не только на части мозга, участвующие в поддержании высокого уровня тревоги, но влияют на все тело в целом, и это может вызвать дезадаптация в зависимости от генетических и биологических предрасположенностей человека.

Следовательно, всегда существует определенный риск при использовании этих веществ против агорафобии или любого другого психологического расстройства, и это задача специалистов в области психического здоровья определить, достаточно ли низка опасность для использования определенной дозы и как она должна быть использовал.

2. Психологическая терапия

Взяв во внимание психотерапевтический подход, выделите вмешательства, основанные на Когнитивно-поведенческая терапия. Это вид терапии, преимущества которого научно доказаны.

Плюсы этого варианта в том, что его преимущества, как правило, сохраняются дольше, чем эффекты лекарств После последних доз это кратковременное вмешательство, не имеющее побочных эффектов, поскольку оно не влияет напрямую на регуляцию гормонов и нейромедиаторов.

Среди его недостатков по сравнению с медикаментозным лечением - относительная медленность, с которой наблюдается прогресс. и необходимость того, чтобы человек с агорафобией был в состоянии сотрудничать и достигать целей, предложенных в терапия. Это важно, потому что прогресс с такими видами вмешательства это значит стараться и справляться с неприятными ситуациями постепенно создавать большее сопротивление тому, чего опасаются, с профессиональным надзором и в контролируемой среде.

С когнитивно-сопутствующей точки зрения мы будем работать как над убеждениями человека о своем расстройстве, так и над его убеждениями. повседневные привычки и действия, так что изменения, происходящие в обоих измерениях, ментальном и поведенческом, усиливаются между Да. Кроме того, также часто прибегают к техники релаксации тренировать способность управлять тревогой.

Во многих случаях будет рекомендовано использовать как фармакологическое, так и психологическое вмешательство, чтобы облегчить непосредственные последствия этого тревожного расстройства и в то же время научить пациента что он может все больше и больше подвергать себя опасным ситуациям и справляться с чувством нервозность. Однако это произойдет только в том случае, если это будет считаться строго необходимым, а лекарства следует употреблять только по медицинским показаниям.

Библиографические ссылки:

• Адамек, К. (2010). Энциклопедия фобий, страхов и тревог, третье издание. Издание информационной базы. п. 328.
• Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: American Psychiatric Publishing.
• Бадос, А. (2006). Лечение паники и агорафобии. Мадрид: пирамида.
• Херсен, М. и Ласт, К. (1985/1993). Руководство по поведенческой терапии. Бильбао: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Балленджер, Дж. (1987). Антидепрессанты при паническом расстройстве и агорафобии. Журнал аффективных расстройств. 13 (2): 153 - 168.
• Якобсон, К. (2004). Агорафобия и ипохондрия как расстройства жилища. Международные исследования в философии. 36 (2): 31–44.
• Лучано, М. (1996). Учебное пособие по клинической психологии. Детство и юность. Валенсия: Промолибро.