Что такое травмы и расстройства, связанные со стрессом?

Травмы и расстройства, связанные со стрессом Это относительно недавняя категория в DSM, которая относится к расстройствам, традиционно относящимся к тревожным расстройствам, вызванным травматическими событиями.

Среди этих расстройств есть хорошо известные, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, и другие, связанные с дисфункциональной привязанностью или личностными чертами.

Ниже мы более подробно рассмотрим эту категорию с таким длинным названием, помимо ее истории и того, какие расстройства составляют ее.

• Статья по теме: "Психическое здоровье: определение и характеристика по психологии"

Травмы и расстройства, связанные со стрессом: характеристика

Расстройства, связанные с травмами и стрессом, представляют собой группу психических расстройств, при которых воздействие травмирующего или очень стрессового события - один из ваших основных диагностических критериев.

В настоящее время под стресс-фактором понимается любой стресс-фактор, который нарушает нормальное физиологическое, когнитивное, поведенческое или эмоциональное равновесие человека. Этот фактор стресса может иметь различную природу и быть физическим, экономическим, социальным или психологическим.

С другой стороны, травмирующим фактором является любое событие, которое может вызвать серьезный ущерб физической и психологической неприкосновенности человека, уже находящиеся в форме угрозы смерти, серьезного ущерба, сексуального насилия как в отношении того же человека, так и в отношении члена семьи или близкого друга.

Расстройства этой категории влекут за собой высокие личные, экономические и социальные издержки. На личном уровне они вызывают дискомфорт, страдания и серию посттравматических последствий, настолько серьезных, что могут оставить след в человеке на всю жизнь. В экономическом отношении расстройства, связанные с травмами и стрессовыми факторами, обходятся женщинам дорого. Государственные учреждения и компании, учитывая, что страдающие от них обращаются за длительным отпуском по болезни и пенсиями на инвалидность.

С социальной точки зрения расстройства этой категории вызывают большую озабоченность. Это особенно проявилось в западном мире в последние два десятилетия после таких травмирующих событий, как исторический уровень, такой как 9/11, 11 марта и другие нападения, как исламистов, так и сепаратистских военизированных групп. (п. например, ETA, IRA и крымские пророссийские ополченцы).

Вот почему развитые страны, особенно Западная Европа и США, разработали и применили программы по снижению заболеваемости этими расстройствами и облегчить его последствия.

Сказка

С момента публикации пятого издания DSM (2013 г.) расстройства, связанные с травмами и стрессорами, имеют раздел собственные и специфические, формально отделенные от тревожных расстройств и утверждающие себя в качестве одной из больших групп расстройств психиатрический.

Что касается другой основной системы классификации психических расстройств, у этих расстройств уже была своя собственная группа. Кроме того, поскольку в 1992 г. была опубликована МКБ-10, только здесь они называются реакциями на тяжелый стресс и расстройства здоровья. приспособление.

Их также можно частично найти в разделе, посвященном расстройствам личности, самого МКБ-10. Там распознается наличие звонков стойкие трансформации личности после катастрофического опыта (PPT), в котором последствия травмирующего события настолько разрушительны, что они проявляются даже спустя десятилетия после того, как подверглись травматическому событию. Чтобы поставить диагноз, событие должно было быть настолько экстремальным, что личная уязвимость не требовалась для объяснения глубокого воздействия на личность.

Основные расстройства в этой категории

Далее мы рассмотрим основные расстройства, входящие в категорию расстройств, связанных с травмами и стрессорами.

1. Реактивное расстройство привязанности (RAD)

Реактивное расстройство привязанности (RAD) возникает примерно в 5-летнем возрасте и имеет в качестве основного признака: социально искаженная и недостаточно развитая способность общаться в большинстве случаев.

Среди общих характеристик, которые мы можем найти в этом расстройстве, мы имеем плохую социальную или эмоциональную реакцию на другие, очень ограниченные выражения положительной привязанности и эпизоды раздражительности, печали или страха без причины или причины очевидный.

Дети со стрессовым расстройством в какой-то момент своей жизни испытали крайнюю картину недостаточной заботы. Будь то из-за халатности или социальных лишений, не удовлетворены их основные эмоциональные потребности, не позволяя ребенку расти в безопасности.

2. Расстройство заторможенных социальных отношений

Расстройство заторможенных социальных отношений проявляется и у детей. Малыш показывает беспорядочную общительность или отсутствие избирательности в выборе фигур, которых они придерживаются.

Дети с этим расстройством демонстрируют вербальное или физическое поведение, которое слишком знакомо с людьми, не входящими в их близкий круг, в дополнение к поиску аффективного контакта с незнакомцами. Например, они слишком хорошо знакомы с незнакомцами, которые приходят просить о чем-то и проявлять привязанность.

Забавно то, что они почти не прибегают к помощи своего обычного взрослого опекуна, то есть к собственной матери, отцу или опекуну, отвечающему за их уход.

Это расстройство можно рассматривать как раскованную версию реактивного расстройства привязанности, имеющий аналогичное происхождение. Дети, у которых это проявляется, не смогли развить безопасный тип привязанности в раннем детстве. с помощью которых они разрабатывают разные стратегии, чтобы иметь возможность сталкиваться с различными недостатками или ситуациями угрожающий.

3. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Одно из наиболее распространенных расстройств, связанных с травмами, Пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР) довольно часто проявляется в популяции, обнаруживая распространенность от 1 до 3,5% в мире.

Это расстройство особенно распространено среди военных и других лиц, чья профессия связана с высоким риском воздействия травмирующих событий, таких как полиция, скорая медицинская помощь и пожарные, а также жертвы террористических атак, сексуального насилия и стихийных бедствий или свидетели Это.

Посттравматическое стрессовое расстройство связан с высоким уровнем социальных, профессиональных и физических трудностей, а также высокие экономические затраты и более широкое использование медицинских услуг.

Среди причин этого наиболее заметного расстройства есть:

• Воспоминания о травматическом событии.
• Проблемы со сном и кошмары.
• Чувство одиночества.
• Чрезмерная реактивность: раздражительность, агрессивность, повышенная бдительность ...
• Нарушения настроения, наряду с беспокойством, чувством вины и печали.
• Навязчивые мысли
• Избегание воспоминаний.
• Когнитивные нарушения, такие как иррациональные страхи.
• Деперсонализация: ощущение себя сторонним наблюдателем.
• Дереализация: ощущение того, что мир, в котором вы живете, нереален.

4. Острое стрессовое расстройство

Для этого расстройства характерно появление набора симптомы тревоги, возникающие после воздействия высокотравмирующего события.

Эти изменения длятся более двух дней, максимум до четырех недель и появляются в первый месяц после травматического события. Если эти четыре недели превышены, будет рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства или расстройства адаптации.

Наиболее частые симптомы этого расстройства аналогичны таковым при посттравматическом стрессе:

• Дереализация: ощущение, что окружающая среда нереальна или странна.
• Диссоциативная амнезия: неспособность вспомнить травмирующее событие.
• Ошеломление.
• Нехватка концентрации.
• Проблемы со сном.
• Избегание поведения людей или мест, связанное с травмой.

Одно из отличий от посттравматического стрессового расстройства состоит в том, что острое стрессовое расстройство - раннее началото есть он начинает ощущаться вскоре после того, как подвергся травмирующему событию.

• Вам может быть интересно: "Что такое травма и как она влияет на нашу жизнь?"

5. Расстройство адаптации

Расстройство адаптации - это симптоматическое проявление, вызванное четким и определенным стрессовым событием, продолжительностью три месяца после того, как то же самое, но это не может быть классифицировано как посттравматическое стрессовое расстройство.

Для постановки диагноза должен быть очень сильный дискомфорт, несоразмерный тому, что можно было бы ожидать. отреагирует ли человек без расстройства на то же стрессовое событие, что подразумевает ухудшение рабочего места и Социальное.

Существует несколько подтипов, в том числе расстройство адаптации с:

• Подавленное настроение: безысходность и печаль.
• Беспокойство: нервозность, возбуждение и страх.
• Беспокойство, связанное с подавленным настроением: сочетание вышеперечисленного.
• Антисоциальный: агрессивность и импульсивность.
• Смешанное эмоциональное и антиобщественное: сочетание печали и страха с агрессивностью.

Какой бы ни была модальность, это расстройство включает в себя всевозможные проблемы, например, проблемы в отношениях и в семье, сексуальная дисфункция, финансовые трудности, низкая успеваемость, проблемы со здоровьем и смена работы.

6. Другое уточненное и неуточненное стрессорное и связанное с травмой расстройство

Эта категория используется для обозначения расстройств, при которых преобладают характерные симптомы родственных расстройств. с факторами травмы и стресса, вызывающими клинически значимый дискомфорт, а также ухудшение социального, профессионального и экономического положения, но какие не соответствуют достаточным диагностическим критериям для постановки точного диагноза.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация (APA). (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
• Всемирная организация здравоохранения (1992 г.). Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятая редакция (МКБ-10). Женева, Швейцария.
• Моралес Родригес, П.П., Медина Амор, Х.Л., Гутьеррес Ортега, К., Абехаро де Кастро, Л.Ф., Хиджасо Висенте, Л.Ф., и Лосантос Паскуаль, Р.Дж. (2016). Расстройства, связанные с травмами и стрессовыми факторами, в Психиатрической медицинской экспертной комиссии Военного здравоохранения Испании. Военное здоровье, 72 (2), 116-124.