Множественное расстройство личности: причины и симптомы

Диссоциативное расстройство личности (TID), широко известный как «Раздвоением личности«Это одна из наиболее часто изображаемых в художественной литературе психопатологий.

Множественная личность: что это такое?

Из странного дела Доктор Джекил и мистер Хайд до того как Психоз или же Бойцовский клуб, через персонажа Голлума из "Властелина колец" и даже персонажа, которого играет Джим Кэрри в комедии Я, я и ирен, есть десятки работ, в которых ДИД послужил источником вдохновения из-за его ярких симптомов.

Именно из-за такого раскрытия информации множественная личность является одним из психологические расстройства наиболее известный, хотя и не один из наиболее изученных, даже в мире психологии, в котором существует значительная полемика относительно самого существования этого расстройства как такой.

Симптомы

Четвертое издание Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-IV) определяет TID как «наличие двух или более личностей - редко более десяти - контроль над поведением человека на постоянной основе, у каждого из которых есть воспоминания, отношения и отношения собственный

». В общем, разные личности не помнят, что пережили остальные, поэтому они не знают о его существовании, хотя это не всегда так. Смена личностей обычно происходит в результате стресса.

В основная личность (или «настоящий») имеет тенденцию быть пассивно-депрессивный, в то время как остальные более доминирующие и враждебные. Это самые пассивные личности, которые в большей степени проявляют амнезию, и, если они осознают существование самых пассивных личностей доминантный, может управляться ими, что может даже проявляться в виде зрительных или слуховых галлюцинаций, отдавая приказы другим идентичности.

В настоящее время как в DSM как в Международная классификация болезней (МКБ-10), ДРИ классифицируется как диссоциативные расстройства, то есть те, которые возникают в результате неудач в интеграции сознания, восприятия и т. Д. движение, память или идентичность (в случае множественной личности распад произошел бы во всех этих аспектах) как прямое следствие травмы психологический.

Причины диссоциативного расстройства идентичности

Именно эта связь с травматическим опытом связывает ДРИ со стрессовым расстройством. Посттравматический, который характеризуется наличием беспокойство Y повторное экспериментирование (через кошмары или воспоминания) после опасных для жизни событий, таких как сексуальное насилие или Стихийные бедствия. Особый интерес в этом случае представляет тот факт, что посттравматическое стрессовое расстройство может включать симптомы диссоциативный, такой как отсутствие воспоминаний о важных аспектах травмирующего события или неспособность испытать эмоции.

Эти симптомы задуманы как защита от чувства боли и ужаса, с которыми человек не может справиться. адекватно, что нормально в начальные моменты процесса адаптации к травматическому опыту, но что в в случае если пост травматический стресс оно становится патологическим, когда становится хроническим и вмешивается в жизнь человека.

Следуя той же логике, DID будет крайней версией посттравматического стрессового расстройства, начавшегося в детстве. (Клуфт, 1984; Putnam, 1997): ранние, интенсивные и продолжительные травмирующие переживания, в частности пренебрежение или жестокое обращение со стороны родителей, приведет к диссоциации, то есть к изоляции воспоминаний, убеждений и т. д. в альтернативных идентичностях. рудиментарный, который будет развиваться на протяжении всей жизни, постепенно давая начало большему количеству идентичностей, большему количеству сложный и отдельный от остального.

Случаи ДРИ с началом в зрелом возрасте встречаются редко. Таким образом, ДРИ возникнет не из-за фрагментации основной личности, а из-за сбоя в нормальном развитии личности. личность, которая приведет к наличию относительно отдельных психических состояний, которые в конечном итоге станут идентичностями альтернативы.

Оценка и лечение

Количество диагнозов ДРИ увеличилось в последние годы; в то время как некоторые авторы объясняют это большей осведомленностью клиницистов, другие считают, что это связано с гипердиагностикой. Было даже высказано предположение, что DID возник из-за внушения пациента из-за вопросов клинициста и влияния средств массовой информации. Точно так же есть и те, кто считает, что отсутствует подготовка к проявлениям TID и недооценка его распространенности, что приводит к тому, что многие случаи ДРИ не выявляются, частично при обследовании неадекватный.

В этом смысле следует иметь в виду, что, согласно Kluft (1991), только 6% случаев множественной личности выявляются в чистом виде: типичный случай ДРИ будет характеризоваться сочетанием диссоциативных симптомов и симптомов стресса. посттравматический с другими не определяющими симптомами ДРИ, такими как депрессия, паническая атака, злоупотребление психоактивными веществами или же Расстройства пищевого поведения. Присутствие этой последней группы симптомов, гораздо более очевидных, чем остальные симптомы ДРИ, и очень частое из-за если бы в одиночку, это привело бы к тому, что клиницисты пропустили бы более глубокое исследование, которое позволило бы им определить личность несколько. Кроме того, очевидно, что людям с ДРИ трудно распознать свое расстройство из-за стыда, страха наказания или из-за скептицизма других.

Лечение ДРИ, которое обычно занимает годы, заключается в фундаментально направлен на интеграцию или слияние идентичностей или, по крайней мере, на их координацию для достижения наилучшего возможного функционирования человека. Это делается постепенно. В первую очередь, безопасность человека гарантируется, учитывая склонность людей с ДРИ к членовредительству и попытка самоубийства, и симптомы, наиболее мешающие повседневной жизни, такие как депрессия или злоупотребление наркотики Затем происходит противостояние травматическим воспоминаниям, как это было бы сделано в случае посттравматического стрессового расстройства, например, посредством воздействия в воображении.

Наконец, идентичности интегрированы, для чего важно, чтобы терапевт уважал и подтверждал адаптивная роль каждого из них, чтобы помочь человеку принять как свои собственные эти части саму себя. Более подробное описание лечения DID вы можете найти в тексте. Рекомендации по лечению диссоциативных расстройств идентичности у взрослых, третья редакция, принадлежащий Международное общество изучения травм и диссоциации (2011).

Библиографические ссылки:

• Фрейд, Дж. Дж. (1996). Травма, связанная с предательством: логика забвения жестокого обращения в детстве. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
• Международное общество изучения травм и диссоциации (2011 г.). Руководство по лечению диссоциативного расстройства идентичности у взрослых, третья редакция. Журнал травм и диссоциации, 12: 2, 115-187
• Клуфт, Р. П. (1984). Лечение расстройства множественной личности: исследование 33 случаев. Психиатрические клиники Северной Америки, 7, 9-29.
• Клуфт, Р. П. (1991). Раздвоением личности. В. Тасман и С. М. Голдфингер (ред.), Обзор психиатрии American Psychiatric Press (Vol. 10, стр. 161-188). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press.
• Патнэм, Ф. W. (1997). Диссоциация у детей и подростков: перспективы развития. Нью-Йорк, Северо-Запад: Guilford Press.