Непереносимость лактозы: что это такое, виды и причины этого состояния

Непереносимость лактозы определяется как расстройство, которое появляется у пациента после приема продукта с лактозой. (дисахарид, присутствующий в молочных продуктах).

Это заболевание широко распространено в мире, потому что в зависимости от анализируемой возрастной и этнической группы до 65% населения могут иметь его. Интересно знать, что распространенность этой нетерпимости во многом зависит от этнической принадлежности. человека, поскольку афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы имеют большую предрасположенность к терпите это. Это связано с генетическими факторами, которые мы увидим позже.

По оценкам, только в Соединенных Штатах от 30 до 50 миллионов человек страдают непереносимостью лактозы. Поэтому неудивительно, что в отношении этой патологии было проведено бесчисленное количество исследований с момента ее открытия в 1960-х годах.

Присоединяйтесь к нам в этой обзорной поездке по миру непереносимости лактозы, потому что это состояние восходит к древним временам и он обладает определенными характеристиками, которые вас удивят.

• Связанная статья: «Что такое аминокислота? Характеристики этого типа молекул »

Биологические основы непереносимости лактозы

Прежде чем оценивать глобальную ситуацию с этим расстройством и то, как оно распространяется среди населения, мы должны установить определенные основы в отношении причин заболевания.

Как мы уже говорили, непереносимость лактозы - это патология, которая возникает, когда пораженный человек не может переваривать сахар в молоке, вызывая дискомфорт в кишечнике, вздутие живота, газы и диарею.

Интересно знать, что лактоза - это основной углевод, из которого состоит молоко (в том числе человеческого происхождения). С физиологической точки зрения, этот дисахаридный сахар не может всасываться в кишечнике нашего вида, поэтому нам требуется действие фермента лактазы, типа β-галактозидазы, которая отвечает за расщепление этого сложного сахара на моносахариды, глюкозу и галактоза.

Этот важнейший фермент синтезируется на щеточных краях ворсинок (ворсинок) тонкого кишечника.Но, к сожалению, было замечено, что у млекопитающих с возрастом наблюдается физиологическое снижение секреции лактазы. Это отвечает четкому механизму на эволюционном уровне: молоко - это первая пища, которую мы едим при рождении, но это естественно, что с годами взрослый человек использует все меньше и меньше этого источника питательных веществ, который так трудно получить в мире, где нет промышленно развитый. По этой причине для организма нормально экономить энергию, не производя обильного производства этого фермента.

• Вам может быть интересно: «Пищеварительная система: анатомия, части и функционирование»

Типы

Дефицит фермента лактазы может быть врожденным или приобретенным с годами. В зависимости от причины, лежащей в основе патологии, можно выделить четыре типа непереносимости лактозы:

1. Первичная лактазная недостаточность

это самая частая причина непереносимости лактозы. Эпидемиологические исследования показывают, что, например, в Мексике 30% взрослых имеют этот тип дефицита. Симптомы начинают появляться после употребления молочных продуктов в подростковом или пожилом возрасте. взрослым, так как снижение фермента лактазы начинается в младенчестве и продолжается на протяжении всей жизни ребенка. физическое лицо.

Несмотря на то, что это приобретенное заболевание, важно подчеркнуть, что это генетическое заболевание, то есть предрасположенность к нему есть с рождения больного, хотя в первые годы жизни она не проявляется. рост.

2. Вторичная лактазная недостаточность

Различные заболевания могут повредить слизистую тонкого кишечника, что естественным образом приводит к снижению выработки фермента лактазы.. Некоторые патологии, которые могут спровоцировать этот вторичный дефицит, - это гастроэнтерит, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит или употребление определенных лекарств и химиотерапия.

3. Другие причины

Мы можем перечислить две другие причины, которые, хотя и встречаются гораздо реже, но присутствуют в популяции. Врожденная недостаточность - это особый случай, когда новорожденный не может переваривать молочные продукты из-за аутосомно-рецессивной мутации..

С другой стороны, дефицит во время развития находит свою причину у младенцев, рожденных преждевременно, поскольку ваш тонкий кишечник не полностью сформирован, и наблюдается гидролизирующая активность лактозы увлеченный.

Как это влияет на разные группы населения в мире?

Это предмет особого интереса для любого эпидемиолога, поскольку немногие расстройства проявляются с такой четкой картиной в зависимости от исследуемой этнической группы. Поскольку понятие "раса" в человеческой сфере не используется из-за отсутствия консенсуса и морального применения, тот факт, что наш вид сообщает о генетических вариациях в зависимости от места развития и семейного происхождения, неоспорим..

Вот почему за последние 10 000 лет в определенных группах наблюдалась серия мутаций. которые позволяют своим членам секретировать лактазу на соответствующем уровне в течение жизни взрослый. Вариант гена, кодирующего активность лактазы, наследуется доминантным менделевским способом, поэтому неудивительно, что эта устойчивость очень сильно присутствует в определенных регионах.

Приятно знать, что Эта серия мутаций возникла у популяций, которые на протяжении тысячелетий находились в тесном контакте с молочным скотом. эволюции. Из-за этого механизма естественного отбора непереносимость лактозы распределяется следующим образом:

• У населения Северной Европы непереносимость лактозы составляет всего 15% (максимум).
• В определенных группах населения азиатского и индоамериканского происхождения распространенность этого расстройства составляет почти 100%.
• По оценкам, 65% населения мира страдает непереносимостью лактозы.

Как мы видим, эта серия данных показывает, что потребление молочных продуктов на протяжении столетия, по-видимому, является важным фактором для количественной оценки производства лактазы у человека. взрослый. Около четкий механизм естественного отбора с теоретической точки зрения, так как полезные мутации фиксируются на протяжении поколений, и вредное исчезнет.

На бумаге теории, основанные на механизме естественного отбора, имеют смысл в мире: взрослые люди, способные правильно переваривать молоко крупного рогатого скота, получат больше. калорий с меньшими усилиями, чем остальные, поэтому можно ожидать, что у них было больше и лучшее потомство в целом, и эти генетические мутации были представлены в следующем поколения.

• Вам может быть интересно: «Теория биологической эволюции»

Непереносимость лактозы в древние времена

Помимо ранее представленных данных, представляющих большой интерес, научные отчеты показали, что Непереносимость лактозы уже присутствовала у людей, которые снимались в бронзовом веке, около 3000 лет назад..

Изучение ДНК скелетных останков 14 человек, принадлежащих к этому времени, позволило современным ученым обнаружить, что: действительно, эти люди не несли уместные мутации для правильного производства лактазы у индивидуума. взрослый.

Другие исследования показывают, что первые европейские фермеры не проявляли этих мутаций 8000 лет назад.. Наиболее широко распространенная теория состоит в том, что эти генетические вариации распространяются среди населения по мере того, как что животноводство стало общепринятой практикой, и продукты потреблялись все чаще и чаще молочные продукты. В любом случае, эти новые отчеты показывают, что прошло не менее 6000 лет между первыми владельцами ранчо и генерализованное развитие резистентности к лактозе (по крайней мере, в проанализированных популяциях), факт, который очень трудно объяснять.

Резюме

Как мы видели, непереносимость лактозы это расстройство, которое выходит далеко за рамки желудочно-кишечного дискомфорта пациента.. Это патология, представляющая большой эпидемиологический и эволюционный интерес, поскольку очень трудно объяснить тот факт, что определенные группы людей начали усердно пить молоко во взрослом возрасте, если, очевидно, они не были готовы к этому, как разновидность.

Исследования, подобные тем, которые мы вам показали сегодня, вызывают больше вопросов, чем ответов, поскольку объясняют точное происхождение мутации, которые позволили развить толерантность к лактозе и ее роли в разных обществах, мягко говоря сложный. Конечно, такие пространства показывают только тысячи неизвестных, которые человеческое тело продолжает заключать в себе.

Библиографические ссылки:

• Харви, Л., Людвиг, Т., Хоу, А. К., Хок, К. С., Тан, М. Л., Осатакул С.,... И Мухарди, Л. (2018). Распространенность, причина и диагностика непереносимости лактозы у детей в возрасте 1-5 лет: систематический обзор литературы 1995-2015 гг. Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания, 27 (1), 29.
• Непереносимость лактозы, MayoClinic.org. Забрал 6 октября в г. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Национальные институты здоровья. (2006). Непереносимость лактозы: информация для медицинских работников. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1-6.
• Свагерти-младший, Д. Л., Уоллинг, А., Кляйн, Р. М. (2002). Непереносимость лактозы. Американский семейный врач, 65 (9) лет, 1845 г.
• Скелеты воинов показывают, что европейцы бронзового века не могли пить молоко, sciencemag.org. Забрал 6 октября в г. https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk