Нервная булимия: переедание и рвота

В булимия Это расстройство пищевого поведения и психологическое расстройство с серьезными последствиями для физической неприкосновенности и психического здоровья людей, у которых оно развивается. Таким образом, это психопатология, которую специалисты в области психического здоровья должны лечить как можно скорее.

В этой статье мы увидим, каковы его основные характеристики, симптомы и лечение этого изменения.

• Связанная статья: «Основные расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия»

Что такое булимия?

Нервная булимия - это психологическое расстройство, характеризующееся склонностью к перееданию практически неконтролируемым образом и вскоре после того, как почувствуете необходимость вывести из организма употребленную пищу. Кроме того, это связано с очищающим поведением или направлено на компенсацию накопления калорий (вызывает рвоту, начало упражнений интенсивный и т. д.), которые появляются сразу после этих перееданий и связаны с чувством вины и беспокойством по поводу того, что вы ели без нужно.

Следовательно, это расстройство пищевого поведения, поскольку оно основано на патологической динамике взаимоотношений с едой через пищу. Кроме того, влияя на такую ​​важную вещь, как прием пищи и функционирование пищеварительной системы, серьезно подрывает здоровье не только из-за проблем с питанием, но и из-за того, что очищающее поведение может привести к инфекциям и очень серьезным травмам.

Диагностика

В булимический синдром это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ненормальным режимом питания, с эпизодами обильного приема пищи с последующими маневрами, направленными на устранение этих калорий. После этих эпизодов субъект обычно грустит, находится в плохом настроении и чувство жалости к себе.

Заболеваемость этим заболеванием выше среди Западные женщины в возрасте 18-25 лет, происходящие из любого социокультурного слоя.

Несмотря на то, что нервная булимия сталкивается с определенными диагностическими трудностями, критерии, предусмотренные DSM-IV и МКБ-10 очень полезны. Согласно DSM-IV, это Диагностические критерии:

• Переедание, характеризующийся приемом пищи за короткий промежуток времени и чувством потери контроля над ее приемом.
• Компенсационное поведение неуместны и повторяются, стремясь не увеличивать массу тела. К такому поведению относятся вызывание рвоты, использование слабительных, мочегонных средств, клизмы, голодание и несоответствующие упражнения.
• Переедание и компенсаторное поведение наблюдаются не реже двух раз в неделю в течение трех месяцев.
• Самооценка на него особенно влияет масса тела и силуэт.

С другой стороны, мы должны отличать нервную булимию от компульсивного переедания, очень похожей психопатологии, но при которой нет компенсирующего поведения при приеме пищи.

Типы нервной булимии

Это основные типы нервной булимии.

Слабительный тип

Во время эпизода нервной булимии субъект регулярно вызывается рвота или используйте слабительные, мочегонные или клизмы. Таким образом, после приема пищи вмешивается само тело.

Не слабительный тип

Во время эпизода булимии человек использует другие несоответствующие компенсаторные формы поведения, такие как быстрый или чрезмерные упражнения, но не прибегает к слабительным методам. Таким образом, делается попытка предотвратить прием пищи (по крайней мере, в краткосрочной перспективе) или чтобы последствия этого приема не слишком сильно отражались на организме. из-за навязчивой тенденции к упражнениям.

Клиническая картина булимии

Это аспекты, которые характеризуют развитие данной психопатологии.

Поведенческие расстройства

Человек, страдающий булимией, обычно проявляет неорганизованное поведение, первоначально связанное только с едой, но позже и в других аспектах его жизни. Поведенческий паттерн, связанный с приемом пищи, дезорганизован и непредсказуем, в отличие от Анорексия.

Частота переедания может варьироваться в зависимости от настроения и наличия возможности. Очищение организма не является регулярным, а страх набрать вес зависит от настроения или других обстоятельств.

Очистить поведение

После эпизодов обильного приема пищи больные булимией осознают, что еда, которую они едят, заставит их набрать вес; эта возможность пугает их, создает их беспокойство и они разрешают эти мысли, устраняя то, что попадает в организм при спровоцированной рвоте, злоупотреблении слабительными, мочегонными средствами или интенсивными физическими упражнениями.

Чаще всего возникает рвота, а реже всего - прием диуретиков. Кроме того, рвота и слабительные средства часто связаны между собой.

Изменения в познании

Пациент с булимией, как и анорексик, представляет измененные мысли о еде, массе тела и фигуре. Обе патологии демонстрируют полное неприятие возможности избыточного веса или ожирения.

Некоторые пациенты с булимией происходят из нервная анорексия когда указанное расстройство становится хроническим, оно перерастает в булимию. В это время они переходят от строгого контроля своей диеты к периодическому контролю, проявляя переедание и слабительное поведение.

Психопатологии, связанные с нервной булимией

У большинства людей, у которых развивается расстройство пищевого поведения булимического типа, наблюдается обширная сопутствующая психопатология. В депрессия Это расстройство, наиболее часто связанное с булимией, хотя также было обнаружено, что пациенты с булимией получают высокие баллы по шкале беспокойство.

Также очень часто пациенты с этим психологическим изменением типичные характеристики дисморфического расстройства телаХотя он не ориентирован исключительно на вес или накопление жира, он вызывает одержимость своей внешностью. Это последнее психологическое расстройство характеризуется несоответствием внешнему виду, обычно сосредоточенным на очень специфических физических характеристиках.

Медицинские осложнения, связанные с нервной булимией

Существует общая симптоматика, которая может возникать у большинства людей, страдающих нервной булимией. Этот набор симптом он неспецифичен и, как правило, не позволяет идентифицировать заболевание по этим данным. Апатия, утомляемость, нарушения сна раздражительность может сопровождать потерю успеваемости или работы и пренебрежение личной гигиеной.

При осмотре больных на первых стадиях заболевания уже видны небольшие вздутия. боли в животе при запоре, гипертрофия околоушных желез, стирание зубной эмали и ссадины на зубах. Руки.

Осложнения в Сердечно-сосудистая система включить гипокалиемия, что может привести к серьезным изменениям ЭКГ с тяжелыми последствиями. Этот фактор высокого риска связан с потерей калия в крови из-за регулярных чисток.

Взяв во внимание эндокринная система, у пациенток с булимией может быть нормальный менструальный цикл, но нередки нарушения или даже нарушения. аменорея, с низким уровнем эстрадиола и прогестерона.

Лечение нервной булимии

В целом, это основные терапевтические мишени нервной булимии:

• Восстановление рекомендаций по здоровому питанию.
• Восстановление физического состояния: стабилизация массы тела, регидратация, коррекция физических недостатков.
• Нормализация психического состояния: улучшение настроения, лечение возможно расстройства личности, избегать злоупотребления психоактивными веществами, исправить когнитивный дисфункциональный стиль.
• Восстановление семейных отношений: увеличить участие, общение и восстановить руководящие принципы и функциональные роли.
• Коррекция паттернов социального взаимодействия: принять беспорядок, столкнуться с неудачами, принять ответственность, отвергнуть унижающие социальные рамки.

Библиографические ссылки:

• Cash, T.F.; Дигл, Э. (1997). Природа и масштабы нарушений телесного изображения при нервной анорексии и нервной булимии: метаанализ. Международный журнал расстройств пищевого поведения. 22 (2): стр. 107 - 126.
• Купер, П.Дж.; Фэйрберн, К. (1993). Путаница по поводу основной психопатологии нервной булимии. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 13 (4): 385-389.
• Фишер, М.М.; Розен, Д.С., Орнштейн, Р.М.; Маммел, К.А.; Кацман, Д.К.; Rome, E.S.; и другие. (2014). Характеристики избегающего / ограничивающего приема пищи расстройства у детей и подростков: «новое расстройство» в DSM-5. Журнал здоровья подростков. 55 (1): 49–52.
• Ярн, А. и Таларн А. (2011). Руководство по клинической психопатологии. Мадрид: Гердер.
• Палмер, Р. (2004). Нервная булимия: 25 лет спустя. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук 185 (6): 447-448.
• Сарасон, И. и Сарасон, Б. (2006). Психопатология. Пирсон Прентис Холл.