Vrste epilepsije: vzroki, simptomi in značilnosti

Epileptični napadi so zapleteni pojavi, zlasti če upoštevamo, da obstajajo različne vrste epilepsije.

Že v Bibliji se tudi v starejših babilonskih dokumentih omenjajo epilepsija, imenovana takrat duhovnik morbus ali sveta bolezen, zaradi katere so ljudje izgubili zavest, padli na tla in utrpeli večje napade med penjenjem ust in grizenjem jezika.

Kot si lahko predstavljate iz imena, ki mu je bilo prvotno vsiljeno je bil povezan z elementi verskega ali čarobnega tipa, če upoštevamo, da so bili tisti, ki so z njo trpeli, obsedeni ali so bili v komunikaciji z duhovi ali bogovi.

Skozi stoletja se je pojmovanje in poznavanje tega problema širilo in ugotovilo, da so vzroki za to težavo v delovanju možgane. Toda izraz epilepsija se ne nanaša samo na zgoraj omenjeno vrsto napadov, ampak dejansko vključuje različne sindrome. Tako lahko najdemo različne vrste epilepsije.

• Če želite izvedeti več: "Kaj je epilepsija in kako lahko to nevropatologijo zdravimo?"

Motnja nevrološkega izvora

Epilepsija je zapletena motnja, katere glavna značilnost je prisotnost ponavljajočih se živčnih kriz skozi čas, pri katerih je ena ali več skupina hiperekscitabilnih nevronov se aktivira nenadoma, neprekinjeno, nenormalno in nepričakovano, kar povzroči prekomerno aktivnost na hiperexcitabilnih območjih kaj

vodijo do izgube nadzora nad telesom.

Gre za kronično motnjo, ki jo lahko povzroči veliko število vzrokov, med katerimi so najpogostejše poškodbe glave, kapi, krvavitve, okužbe ali tumorji. Te težave povzročajo, da se določene strukture neobičajno odzovejo na možgansko aktivnost, kar lahko sekundarno povzroči epileptične napade.

Eden najpogostejših in prepoznavnih simptomov so napadi, nasilni popadki in neobvladljive prostovoljne mišice, vendar se kljub temu pojavijo le pri nekaterih vrstah epilepsija. In to je, da so specifični simptomi, ki jih bo imel epileptik, odvisni od hiperaktiviranega območja, kjer se kriza začne. Vendar so epileptični napadi na splošno podobni, saj se njihovo delovanje razširi na skoraj celotne možgane.

Vrste epilepsije glede na to, ali je njen izvor znan

Pri razvrščanju različnih vrst epilepsije moramo upoštevati, da niso znani vsi primeri, ki bi jih povzročili. Poleg tega jih je mogoče razvrstiti tudi glede na to, ali so njihovi vzroki znani ali ne, s tremi skupinami v tem smislu: simptomatskimi, kriptogenimi in idiopatskimi.

A) Simptomatske krize

Imenujemo simptomatsko krize, katerih izvor je znan. Ta skupina je najbolj znana in najpogostejša, saj lahko najde eno ali več epileptoidnih možganskih področij ali struktur in poškodbe ali elementa, ki povzroči omenjeno spremembo. Na natančnejši ravni pa ni znano, kaj povzroča to začetno spremembo.

B) Kriptogene krize

Kriptogeni napadi, ki se trenutno imenujejo verjetno simptomatski, so epileptični napadi sum, da ima določen vzrok, vendar izvora še ni mogoče dokazati s tehnikami ocenjevanja trenutno. Sum je, da je škoda na celični ravni.

C) Idiopatski napadi

Tako pri simptomatskih kot pri kriptogenih napadih epilepsija izvira iz hiperaktivacija in nenormalno odvajanje ene ali več skupin nevronov, aktivacija iz več ali manj vzrokov znano. Včasih pa je mogoče najti primere, v katerih se zdi, da izvor epileptičnih napadov ni posledica prepoznavne škode.

Ta vrsta krize se imenuje idiopatska, kar naj bi bilo posledica genetskih dejavnikov. Kljub temu, da ne vedo natančno njenega izvora, imajo ljudje s to vrsto krize običajno dobro prognozo in odziv na zdravljenje na splošno.

Vrste epilepsije glede na posploševanje napadov

Tradicionalno je bila prisotnost epilepsije povezana z dvema osnovnima vrstama, imenovanima veliko zlo in majhno zlo, toda raziskave, opravljene skozi čas, so pokazale, da obstaja veliko različnih sindromov epileptiki. Različni sindromi in vrste napadov Razvrščeni so predvsem glede na to, ali se razelektritve in nevronska hiperarozija pojavijo le na določenem območju ali na splošni ravni.

1. Splošna kriza

Pri tej vrsti epileptičnih napadov povzročajo električni izcedki iz možganov dvostransko na določenem območju, da se na koncu posplošujejo za vse ali velik del EU možgane. Pogosto imajo te vrste epilepsije (zlasti pri epileptičnih napadih) predhodno avro., to je nekaj prodromov ali prejšnjih simptomov, kot so zaspanost, mravljinčenje in halucinacije na začetku krize, ki lahko preprečijo, da bi kdorkoli trpel zaradi njenega nastanka. Nekateri najbolj znani in ikonični pri tej vrsti epileptičnih napadov so naslednji.

1.1. Splošna tonično-klonična kriza ali kriza grand mal

Prototip epileptičnega napada, pri krizah grand mal pride do nenadne in nenadne izgube zavesti, zaradi katere pacient pade na tla, spremljajo pa ga stalni in pogosti napadi, ugrizi, urinska in / ali fekalna inkontinenca in celo kričanje.

Ta vrsta epileptičnih napadov je najbolj raziskana, saj je v celotnem obdobju našla tri glavne faze krize: najprej tonična faza, v kateri pride do izgube zavesti in padca na Jaz ponavadi, nato se začne v klonični fazi, v kateri se pojavijo napadi (ki se začne na okončinah telesa in postopoma posplošuje) in končno doseže vrhunec epileptične krize s fazo okrevanja, v kateri se zavest postopoma povrne.

1.2. Kriza odsotnosti ali majhnega zla

Pri tej vrsti napadov je najbolj tipičen simptom izguba ali sprememba zavesti., kot so majhni zastoji v duševni aktivnosti ali duševne odsotnosti, ki jih spremlja akinezija ali pomanjkanje gibanja, brez drugih vidnejših sprememb.

Čeprav oseba začasno izgubi zavest, ne pade na tla in tudi običajno nima fizičnih sprememb (čeprav lahko včasih pride do krčenja obraznih mišic).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

Je podtip generalizirane epilepsije, značilne za otroštvo, pri kateri se v prvem pojavu pojavijo duševne odsotnosti in pogosti napadi leta življenja (med dvema in šestimi leti), ki se običajno pojavijo skupaj z motnjami v duševnem razvoju in osebnostnimi, čustvenimi in duševnimi težavami ravnanje. Je ena najresnejših nevroloških motenj pri otrocih in lahko povzroči smrt v nekaterih primerih bodisi neposredno bodisi zaradi zapletov, povezanih z motnjo.

1.4. Mioklonična epilepsija

Mioklonus je sunkovito in sunkovito gibanje, ki vključuje premik dela telesa iz enega položaja v drugega.

Pri tej vrsti epilepsije, ki dejansko vključuje več podsindromov, kot je juvenilna mioklonična epilepsija, pogosti so napadi in zvišana telesna temperatura, ki se pojavljajo vedno pogosteje, z nekaj žariščnimi napadi v obliki sunkov ob prebujanju iz spanja. Mnogi ljudje s to motnjo končajo z napadi grand mal. Pogosto se pojavi kot reakcija na svetlobno stimulacijo.

1.5. Westov sindrom

Podtip otroške generalizirane epilepsije z nastopom v prvem polletju življenja, West Syndrome je redka in resna motnja, pri kateri imajo otroci neorganizirano možgansko aktivnost (vidna z EEG).

Otroci s to motnjo trpijo zaradi krčev, ki večinoma povzročijo upogibanje okončin, polni izteg ali oboje. Njegova druga glavna značilnost je degeneracija in psihomotorični razpad dojenčka, ki izgubi fizične, motivacijske in čustvene sposobnosti izražanja.

1.6. Atonična kriza

So podvrsta epilepsije, pri kateri se pojavi izguba zavesti in pri kateri posameznik običajno pade na tla zaradi začetnega krčenja mišic, vendar brez napadov in okrevanja hitro. Čeprav ustvarja kratke epizode, je lahko nevarno, saj lahko padci povzročijo resno škodo zaradi travme.

2. Delni / žariščni napadi

Delni epileptični napadi se v nasprotju s splošnimi epileptičnimi napadi pojavijo na določenih in določenih področjih možganov. V teh primerih se simptomi zelo razlikujejo glede na lokacijo hiperaktiviranega krofa, kar omejuje škodo na tem območju, čeprav lahko v nekaterih primerih kriza postane splošna. Glede na območje so simptomi lahko motorični ali občutljivi, kar povzroči halucinacije do napadov na določenih območjih.

Ti napadi so lahko dveh vrst, preprosti (gre za vrsto epileptičnih napadov, ki se nahajajo na določenem območju določen in ne vpliva na raven zavesti) ali kompleks (ki spremeni psihične sposobnosti ali vest).

Nekateri primeri delnih napadov so lahko naslednji

2.1. Jacksonove krize

Ta vrsta aktuarske krize je posledica hiperarozalnosti motorične skorje, ki povzroča napadi, ki se nahajajo na določenih točkah, ki sledijo somatotopični organizaciji je rekla skorja.

2.2. Benigna delna epilepsija v otroštvu

To je vrsta delnega napada, ki se pojavi v otroštvu. Običajno se pojavijo med spanjem in ne povzročajo resnih sprememb v razvoju osebe. Običajno skozi razvoj izginejo sami, čeprav v nekaterih primerih lahko privede do pri drugih vrstah epilepsije, ki so resne in vplivajo na kakovost življenja na številnih njenih področjih.

Še zadnji premislek

Poleg zgoraj omenjenih vrst obstajajo tudi drugi konvulzivni procesi, podobni tistim pri napadih epileptična, kot se pojavi v primerih disociativnih in / ali somatoformnih motenj ali napadov med slikami vročina. Kljub temu da so v nekaterih klasifikacijah navedeni kot posebni epileptični sindromi, obstaja nekaj polemik, nekateri avtorji pa se ne strinjajo, da se štejejo za take.

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsije. V: Daroff RB, Janković, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (ur.). Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier:: poglavje 101.
• Komisija za klasifikacijo in terminologijo Mednarodne lige proti epilepsiji. Predlog revidirane klinične in elektroencefalografske klasifikacije epileptičnih napadov. Epilepsija. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Ml. (2006). Poročilo osnovne skupine klasifikacije ILAE. Epilepsija; 47:1558-68.