Manična depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Manična depresija: sklicuje se na ta koncept, ki se danes skorajda ne uporablja ena najpogostejših motenj razpoloženja in znanci po depresiji.

To je eno od starih imen, ki je trenutno znano kot Bipolarna motnja. Čeprav ima to ime za nekatere morda celo romantične konotacije, je resnica, da nastane motnja trpljenje in lahko povzroči resne spremembe v vsakdanjem življenju tistih, ki ga trpijo, saj so bistvenega pomena zdravljenje.

V tem članku bomo videli kaj je manična depresija, kateri vzroki so mu pripisani in nekatera glavna uporabljena zdravljenja.

• Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je manična depresija?

Manična depresija, manično-depresivna psihoza ali bipolarna motnja. Ta različna poimenovanja so nastala v različnih zgodovinskih kontekstih, v katerih so tudi prevladovala različne usmeritve in miselne tokove, čeprav se v praksi nanašajo na iste motnja.

Natančneje, v vseh primerih se omenja duševna motnja, razvrščena v motnje razpoloženja in za katere je značilna prisotnost ene ali več epizod manije in / ali hipomanija izmenične ali odsotne depresivne epizode.

Tako lahko pri tej motnji razpoloženje preide iz epizode največje vzvišenosti in povečane aktivnosti ter energije v stanje globoke žalosti, brezizhodnosti in pasivnosti. To nihanje se lahko zgodi, ki mu sledi asimptomatsko obdobje ali ga loči, in prehod z enega pola na drugega se lahko zgodi v kratkem času.

• Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Vrste bipolarne motnje ali manične depresije

Obstajata dve osnovni vrsti bipolarne motnje: pri tipu 1 obstaja vsaj ena manična ali mešana epizoda, pred katero lahko pride ali ji sledi velika depresivna epizoda. Vendar slednje za diagnozo ni bistvenega pomena. Kar zadeva bipolarno motnjo tipa 2, je za diagnozo potrebna prisotnost ene ali več epizod večji depresivni simptomi skupaj z vsaj eno hipomanično epizodo, brez kakršne koli manične epizode oz mešano.

V maničnih epizodah se pojavi ekspanzivno razpoloženje, evforični ali celo razdražljivi, pri katerih je vsaj en teden večji del dneva visoka stopnja vznemirjenosti in aktivnosti. V tem stanju se ponavadi pojavi občutek grandioznosti (kar lahko privede do delirija), logoreja, beg idej ali občutek, da nit razmišljanje, tahipsihija, raztresenost, dezinhibicija, agresivnost, halucinacije in nagnjenost k tveganju in ne ocenjevanju posledic lastnega deluje. Simptomi hipomanije so si podobni, vendar niso tako hudi, simptomi, kot so halucinacije in blodnje, se ne morejo pojaviti in trajajo vsaj štiri dni.

V depresivnih epizodah je slabo razpoloženje in / ali izguba zanimanja in sposobnost občutka užitka skupaj z drugimi simptomi, kot so brezup, pomanjkanje energije in pasivnost, motnje prehranjevanja in spanja, utrujenost ali misli na smrt ali samomor vsaj dva tedna.

Učinki simptomov

Omenjeni simptomi, ne glede na to, ali se manične in depresivne epizode izmenjujejo, povzročajo veliko število posledic na to temo, ki lahko spremenijo in omejijo veliko različnih elementov in domen vitalno.

Na akademski in poklicni ravni lahko obstoj epizod vpliva na sposobnost razvoja in sledenja načrtom, zmanjšanje uspešnost ali ustvarijo konfliktna ali neproduktivna vedenja, pa tudi zmanjšajo koncentracijsko sposobnost predmet. Možno je tudi, da imate težave pri ocenjevanju vidikov, kot sta vrednost in uporaba denarja zaradi izjemne impulzivnosti, ki se lahko pojavi.

Prizadeta je lahko tudi socialna sfera. V manični fazi lahko preiskovanec pokaže neovirano spolnost in / ali je razdražljiv in celo agresiven, predstavlja blodnje veličine in asocialnega vedenja, pa tudi v depresivnih fazah lahko izgubite zanimanje za druženje.

Vsekakor je eden izmed vidikov, pri katerem je treba biti najbolj previden, možnost samomora. Manična depresija je pravzaprav ena od duševnih motenj, pri kateri obstaja večje tveganje za samomor.

• Povezani članek: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"

Možni vzroki

Čeprav izvor manične depresije ni povsem jasen, predlagane razlage praviloma izhajajo iz dejavnikov biološkega izvora, ki so zelo podobni dejavnikom depresije. Obstoj neravnovesij pri sintezi in ponovnem prevzemu nevrotransmiterji.

Natančneje, opazili so, da se raven noradrenalina med depresivnimi epizodami zmanjšuje in pri maničnih narašča. Enako velja za dopamin. Kar zadeva serotonin, ga najdemo v manjših razmerjih kot običajno v obeh vrstah epizod.

Strukture, kot so amigdala so spremenjene, hipoperfuzijo pa opazimo tudi na različnih možganskih področjih pri različnih vrstah epizode (manj krvi doseže frontotemporalno v maniji in levo pred čelno v depresija). Prav tako je predlagano, da so bipolarni ali manično-depresivni simptomi lahko povezani s težavami pri prenosu živčnega signala.

Tudi okolje sodeluje v njegovi nastanki, destabilizira stresne dogodke v biološkem ritmu. Poleg tega obstoj in vpliv kognitivna izkrivljanja, ki ustvarjajo disfunkcionalne sheme. Kognitivna triada misli o sebi, svetu in prihodnosti bi nihala med depresivnimi negativnimi mislimi in ekspanzivnimi in poveličanimi.

Zdravljenja

Zdravljenje manične depresije ali bipolarne motnje zahteva multidisciplinaren pristop. Glavni cilj zdravljenja je ohraniti vaše razpoloženje stabilno. Za to na farmakološki ravni se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja, ki je glavna litijeva sol. Ta snov ima slabo znan, a na splošno zelo učinkovit mehanizem delovanja, ki temelji na modulaciji sinaptičnega prenosa. Ko se preiskovanec stabilizira, je treba določiti vzdrževalni odmerek, da se preprečijo nadaljnji napadi.

Vendar zdravljenje z zdravili lahko povzroči moteče neželene učinke. Zato je treba uporabiti strategije, kot je psihoizobraževanje, da bi spodbujali spoštovanje. Lahko se naučite tudi strategij samoocenjevanja stanja in simptomov, ki lahko opozarjajo na prihod krize in preprečijo njeno pojavljanje.

Bistveno je tudi delo z okoljem, tako da svojci prizadete osebe zagotovo vedo razlog stališča in vedenja, se odnosi s težavami rešijo in lahko prispevajo k pomoči prizadeti osebi in k temu, da se znajo prepoznati simptom. Preiskovanec z manično depresijo ima lahko koristi od drugih psiholoških načinov zdravljenja depresije, kot Beckova kognitivna terapija.

Prav tako obstaja medosebna in socialna terapija ritma kot zdravljenje, ki temelji na regulaciji bioritmov in osebnih odnosov, ki bi lahko bili v pomoč osebam z motnja.

V nekaterih posebej hudih primerih in zlasti v primerih, ko obstajajo hudi manični simptomi, psihotični simptomi ali neposredna nevarnost samomora, elektrokonvulzivna terapija je bila uspešno uporabljena (ki se trenutno uporablja nadzorovano, s sedacijo in nadzorom).

• Povezani članek: "Kognitivna terapija Aarona Becka"

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín in Ramos (2008). Priročnik za psihopatologijo. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier