Delirium tremens: hud odtegnitveni sindrom

Družba je skozi zgodovino uživala uživanje alkoholnih pijač, ki postane značilnost nekaterih kultur. To je nekaj, kar lahko opazimo na zabavah, koncertih in diskotekah, tradicijah kot del prostočasnih navad mladih in celo pri priljubljenosti pojavov, kot je velike steklenice.

Upoštevati pa je treba, da lahko uživanje alkohola povzroči zasvojenost, pivec izgubi nadzor nad vnosom in s tem ustvari odvisnost od snovi. In ta odvisnost ni izražena samo z zlorabo substanc, temveč tudi z znaki in simptomi, ki se pojavijo, ko prenehate piti alkohol. Med najresnejšimi pojavi odtegnitve alkohola je delirij tremens. Poglejmo, iz česa je sestavljen.

Mehanika umika

Ko je odvisnost ustvarjena, dejstvo odstranitve predmeta, od katerega je odvisen, povzroča odtegnitveni sindrom, to pomeni, da odsotnost snovi v telesu povzroča simptomatske reakcije. Zato v mnogih primerih prenehanje alkoholizma ni tako preprosto, kot da enkrat za vselej umaknemo možnost uživanja te vrste pijače. Pomanjkanje te snovi povzroča tudi vrsto simptomov, ki so včasih sami po sebi lahko nevarni.

Na splošno pride do učinka, ki ga povzroči snov, ki je nasprotna učinku, kar pomeni, da v primeru snovi, ki zavira (npr. Alkohol), Izzvali bodo manično podobne simptome, medtem ko bo v primeru vznemirljivih odtegnitveni sindrom sestavljen iz zmanjšanja splošne aktivnosti organizem. V vsakem primeru ** je treba nadzorovati umik želene snovi **, ker lahko prekomerno prenehanje dobave povzroči te sindrome.

Med odtegnitvenimi sindromi, povezanimi z zlorabo alkohola, se imenuje tisti, ki velja za najbolj resnega delirij tremens.

Kaj je delirium tremens?

Imenuje se delirium tremens akutna zmedena slika zaradi pomanjkanja alkohola. Vzrok je prekinitev uživanja alkohola pri kroničnih pivcih, ki so razvili fizično odvisnost, in se pogosto pojavi po 4 do 72 urah abstinence.

Čeprav se delirium tremens običajno pojavi pri bolnikih, ki prenehajo piti po prekomernem uživanju alkohola, je to mogoče najti primeri, ko je ta sindrom povzročil bolezen, travma ali okužba pri osebah z veliko uživanjem alkohola v ZDA preteklosti.

Simptomi delirij tremens

Glavni simptomi tega sindroma so razpad zavesti, pri katerem pojavijo se vizualne halucinacije, blodnje, čustvena labilnost in omamljenost. Pogosti so tudi tresenje, psihomotorična vznemirjenost in napadi.

Na splošno je delirium tremens kratkotrajen, vendar je ne glede na to nevaren sindrom, saj a 20% primerov je usodnih, če ne prejmejo zdravniške oskrbe, in tudi s tem se 5% primerov konča s smrtjo potrpežljiv.

Faze delirij tremens

V prvi fazi se vegetativni simptomi, kot so anksioznost, tahikardija, omotica, nemir in nespečnost, ki ga povzroča povišanje noradrenalina v krvi. Če je dosežena druga faza, približno 24 ur po njenem pojavu, intenzivnost zgornjih simptomov se poveča z neobvladljivim tresenjem in močnim potenjem. Lahko se pojavijo tudi napadi.

Nazadnje se v tretji fazi (definiranje delirium tremens) pojavi spremenjeno stanje zavesti, imenovano zaspanost. To je opredeljeno z nagnjenostjo k motenju in zmedenosti, skupaj z globoko dezorientacijo. Najbolj značilen za to fazo je pojav vizualnih halucinacij (običajno mikrozoopsij) in blodenj, skupaj z visokim občutkom tesnobe. Prisotni so tudi vznemirjenost, tahipneja, hipertermija in tahikardija.

Možna zdravljenja

Upoštevajoč, da je delirium tremens težava, ki lahko povzroči smrt bolnika, je zahteva takojšnjo hospitalizacijo tistih, ki imajo opisane simptome, in morda bo treba vstopiti ICU.

Osnovni cilji zdravljenja, ki se bo uporabljalo, so ohranjanje pacienta pri življenju, izogibanje zapletom in lajšanje simptomov. Tako bo nadzor prizadete osebe nenehen, upoštevajoč njegovo hidroenergijsko ravnovesje in vitalne znake.

Čeprav so posebni ukrepi odvisni od primera, se za doseganje sedacije pogosto uporabljajo dajanje diazepama, lorazepama in dikalijevega kloracepata. pacientu nadzor hidroelektrolitov, da se ohrani hidracija prizadetih in dajanje vitaminov, da se ohrani pravilna funkcionalnost organizem. Poleg tega haloperidol se pogosto uporablja tudi za nadzor psihotičnega procesa in halucinacij.

Še zadnji premislek

Čeprav je popivanje nevaren pojav, in tisti, ki prenehajo s pitjem, to počnejo iz resničnih razlogov, je Nujno je, da tisti, ki se odločijo opustiti alkohol, upoštevajo fizično odvisnost, ki jo ima od tega njihovo telo snov.

V primeru odvisnosti ali dolgotrajne uporabe snovi (vključno z zdravili, kot so pomirjevala ali antidepresivi) je bistvenega pomena, da Umik snovi poteka postopoma, saj v začetnih fazah telo potrebuje določen odmerek snovi, da lahko še naprej pravilno deluje.

Prav tako si je treba zapomniti, da se je mogoče izogniti vrsti nevarnosti za zdravje, povezane z delirijskim tremenom. zgodnje odkrivanje primerov odvisnosti od alkohola, ki vam omogoča, da pravočasno zaprete pot alkoholizmu. Uporaba tega razreda pijač je družbeno zelo sprejeta in razširjena v vseh vrstah okoliščin, zato je Odkrivanje prvih znakov je lahko zapleteno glede na stopnjo normalizacije zlorabe le-teh snovi.

Če želite poznati nekatere znake, ki kažejo na prisotnost začetkov alkoholizma, lahko preberete ta članek: "8 znakov odvisnosti od alkohola".

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psihiatrični priročnik za nujne primere. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. V: Ferri FF, ur. Ferrijev klinični svetovalec. 1. izd. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; str. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsleyjeva knjiga praktične psihiatrije. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktični pristop k deliriju. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Motnje uživanja alkohola. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman's Cecil Medicine. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; poglavje 33.