4 faze psihoterapije (in njihove značilnosti)

Namen terapije je zagotoviti, da bolniki uživajo srečnejše življenje in razvijajo kognitivne sposobnosti. Proces psihoterapije je lahko res dolg, a skoraj vedno koristen in koristen za bolnika.

Ta postopek se v bistvu odvija v štirih fazah: ocenjevanje, razlaga diagnoze, zdravljenje in zaključek terapije.

Potem podrobno bomo videli 4 faze psihoterapije, poleg nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na to, kako dolgo lahko traja.

• Povezani članek: "8 prednosti obiska psihološke terapije"

Opisane in povzete štiri faze psihoterapije

Psihoterapevtski postopek se začne, ko se pacient obrne na terapevta, in se konča po zaključku terapije. Čeprav obstajajo razlike med priročniki, pa so faze psihoterapije v bistvu te:

• Ocenjevanje in orientacija
• Pojasnilo diagnostičnih hipotez
• Zdravljenje
• Zaključek terapije (zaključek in spremljanje)

Trajanje prvih dveh faz je običajno kratko, saj obsega največ tri seje. Vendar se lahko samo zdravljenje in stopnja zaključka psihoterapije razlikujeta, saj je vsak človek edinstven in tudi terapija, ki se uporablja.

Med dejavniki, ki vplivajo na trajanje in način zdravljenja, najdemo:

• Prejeli predhodno terapijo.
• Začnite terapijo z novim terapevtom ali pa s tistim, ki ga že poznate.
• Psihološki problem, ki ga je treba zdraviti.
• Ali obstaja duševna motnja in resnost njenih simptomov.
• Če je oseba, ki prejema terapijo, posameznik, par, skupina, družina ...
• Metoda in psihoterapevtski pristop, ki ga uporablja strokovnjak.

Kar zadeva pogostost sej, to podaja poseben primer. Praviloma je prve terapije imajo običajno pogostost tedenskih obiskov. Prednost je taka, da lahko bolnik premisli in uporabi pridobljene izkušnje v fazi zdravljenja. V primeru večje pogostnosti sej, več kot eno na teden, bi bilo to nekoliko odveč, ker ne bi pospešilo terapevtskega procesa. Te seje v povprečju trajajo približno 45 do 50 minut.

1. Ocenjevanje in orientacija

Prva faza je faza ocenjevanja in orientacije. Pri tem pacient in terapevt vzpostavita prvi stik, v katerem začne se graditi terapevtsko zavezništvo. Se pravi, da je to začetek same psihoterapije, čeprav ne samega terapevtskega delovanja. Tu poskuša psiholog zbrati čim več informacij o pacientu, da bi zasnoval težavo, ki ga zadeva.

Ta del terapije je lahko neprijeten položaj tako za izvajalca kot za stranko. To je normalno, ker na pacientovi strani pomeni spoznati nekoga novega, odpreti se nekomu, ki tudi če ve, da je profesionalec, ne preneha biti tujec. Po drugi strani pa ta situacija tudi za psihologa ni prijetna, saj pomeni odločitev, ali lahko bolnika zdravi ali ne, ali ga bo moral napotiti.

Treba je opozoriti, da lahko prvi vtis bolnika določi številne vidike psihoterapije. Dejansko lahko način stika ohranja terapevtski postopek ali, če ne, ga takoj uniči. Glede na raziskave po prvem psihoterapevtskem razgovoru med 15 in 17% bolnikov ne gre na prvo sejoin približno 30% opusti po prvi ali drugi seji.

V primeru, da pacient res pride, psiholog ugotovi, ali meni, da je psihoterapija ustrezna ali ne. Takrat lahko vidite, kakšna je motivacija pacienta. Čeprav je morda nenavadno, včasih bolnik noče videti svojih težav in se zato ni naklonjen spremembam. To se lahko zgodi, če gre za otroka ali mladostnika, ki so ga prisilili starši, ali osebo, ki jo pritiska nekdo od bližnjih.

Pri vzpostavljanju stika bolnik ima popolno svobodo, da vpraša terapevta o vsem, kar želi vedeti: terapevtski pristop, prva diagnostična ideja o vašem problemu, izkušnje z ljudmi z istim problemom, psihodiagnostične sposobnosti ...

Če psiholog meni, da je težava, na katero se sklicuje bolnik, v njegovih zmožnostih in diagnostičnih kompetenc, se podpiše pogodba, s katero bo začela zagotavljati svoje storitve.

Poleg tega boste tudi izkoristili izvajati diagnostične teste z namenom natančnejše predstave o tem, kaj se dogaja s pacientom. Uporabiti je mogoče vprašalnike za osebnost, inteligenco, psihopatologijo ali tiste, ki se nanašajo na težavo, na katero se je pacient skliceval.

• Morda vas zanima: "Kaj je psihološka ocena?"

2. Pojasnilo hipotez

Ko je prvi del psihoterapije opravljen, torej vzpostavitev stika in vrednotenje, nadaljujemo z razlago diagnostičnih hipotez. Ta faza je kratka, običajno traja eno sejo.

Psiholog na podlagi informacij, pridobljenih v prejšnji fazi, pacientu predstavi njegovo predstavo o tem, kaj se mu v resnici zgodi, kateri možni vzroki so lahko v ozadju zadevne težave in kako jih je treba obravnavati. Z drugimi besedami, pacientov problem je zasnovan in preveden v psihološki jezik. Na tej točki se, dokler pacientova zavest to dopušča, odloča, na katerem vidiku naj se ukvarja skozi psihoterapijo.

3. Zaključek terapije

Prejšnji fazi sta zasnovani tako, da postavljata dobre temelje za to tretjo fazo, to je zdravljenje. Tu se bo zgodil napredek in izboljšanje pacienta in je temeljni del psihoterapije, pa tudi najtežje. V tej fazi bo strokovnjak pokazal svoje tehnične sposobnosti pri zdravljenju psiholoških težav.

Namen te faze je, da se bolnik s prehodom na seje znatno izboljša. Tu bomo delali na tem, kar je bilo ovrednoteno v prejšnjih fazah, zaradi česar pacient spremeni svoje sistem prepričanj, pridobite prilagodljivo vedenje in načine odnosa do drugih delujoč.

To je treba reči Med fazo zdravljenja se lahko pojavijo novi problemi, ki bodo zahtevali preoblikovanje prvotne konceptualizacije problema.. Tudi z odkritjem teh novih težav je lahko učinkovitost zdravljenja večja, ker bo terapevt poznal več pojavov, ki so poslabšali duševno stabilnost potrpežljiv.

Ko se pojavijo nove težave, se lahko bolnik počuti slabše kot na začetku psihoterapije. To ni slabo, ravno nasprotno, to je znak, da se zavedate, kakšne so vaše težave, njihov izvor. Če jih imate v prostoru zavesti, boste lažje sposobni ravnati z njimi. Na ta način bo bolnik pridobil večji nadzor nad svojim življenjem.

Pogosto med fazo zdravljenja terapevt pacient dramatizira vedenja, naučena na posvetu, z namenom preveriti, ali so jih dejansko pridobili. Kaj je več, domače naloge opraviti doma ali v težavnih situacijah. Namen je, da bi lahko pacient na naraven in prilagodljiv način aktiviral novo učenje v resničnem svetu, ki mu omogoča prilagodljivo povezovanje z okoljem in drugimi ljudmi.

Faza zdravljenja lahko v povprečju traja od 10 do 15 sej, zlasti pri zdravljenju kognitivno-vedenjske, pri čemer 65% bolnikov začne opažati izboljšanje po sedmo sejo.

Po drugi strani pa lahko rečemo, da tudi ob začetku zdravljenja obstaja nevarnost opustitve. Kadar na začetku zdravljenja ni opaziti izboljšanja ali se celo občuti poslabšanje Po tretji seji približno polovica bolnikov prej opusti terapijo vreme.

4. Prekinitev

Ko so cilji, zastavljeni v fazi razlage hipoteze, doseženi ali vsaj večina od njih, je napočil čas za zaključek terapije.

Konec terapije je treba opraviti postopoma, saj je v nasprotnem primeru lahko travmatičen in kontraproduktiven dogodek. Razumeti ga je treba kot travmatično v smislu, da konec tako globokega procesa samospoznanja nenadoma pusti veliko neznank. Poleg tega je pacient nekdo, ki je organiziral teden, da se lahko odpravi na posvet, vadi nova spoznanja, pridobljena v njem, in jih dramatizira doma. Zahteva, da vam nekdo zagotovi, da ste dovolj napredovali, da lahko živite sami.

V idealnem primeru načrtujte zaključek terapije, na enak način kot pri celotnem psihoterapevtskem procesu. Terapija se nikoli ne sme končati v isti seji, v kateri je nastala ideja. Zelo težko je imeti jasno predstavo o tem, kdaj se bo psihoterapija ob začetku psihoterapije končala, vendar enkrat trenutek, konec terapije bo za pacienta nekaj skladnega in koristnega, če ga organiziramo pravilno.

Pomembno je razumeti, da med terapijo ne bi smeli razmišljati o tem, kdaj bo prišel zadnji trenutek, ker čeprav se to lahko zgodi, ni nujno priporočljivo. Kot smo že omenili, je vsak človek edinstven in tudi terapija, ki se zanj uporablja. Tako kot bodo nekateri morda potrebovali nekaj mesecev, da bodo videli velike izboljšave, bodo drugi potrebovali nekaj let, da bi dosegli dobro počutje, nekateri pa bodo zaradi svoje psihopatologije potrebovali zdravljenje za življenje.

Tudi prekinitev terapije s psihologom morda ni konec psihoterapije. Včasih se bolnikom zdi potrebno zamenjati terapevta, ko menijo, da so z njim dosegli mejo. To je morda zato, ker vam terapevt ne ustreza ali pa je terapevt s pacientom že storil vse, kar je mogel. Obstaja tudi možnost, da končate terapijo s strokovnjakom in se v prihodnosti vrnete na isto posvetovanje.

Da bi lahko šteli, da je pravi čas prišel do konca terapije, morajo biti izpolnjene naslednje točke:

• Pacient je izboljšal in izpolnil zastavljene cilje.
• Pacient je pridobil veščine, ki jih zna uporabljati zunaj terapije.
• Spremembe so opažene v bolnikovih relacijskih vzorcih.

Če se šteje, da so bile te točke izpolnjene, se bo zdravljenje začelo. To ne pomeni, da po zaključku pacient in psiholog v prihodnosti ne moreta več vzpostaviti stika.. Vedno bo prišlo do obdobja spremljanja, v katerem terapevt skrbi, da je bolnik dobro, vendar mu daje vedno več avtonomije. Nadaljnje spremljanje se bo prenehalo izvajati, če obstajajo zadostni razlogi za domnevo, da je bolnik dosegel popolno avtonomijo in popolnoma zdravo odnosno obliko.

Bibliografske reference:

• de Rivera, J. (1992). Faze psihoterapije. EUR. J. Psihiat. 6(1), 51-58.