Moč volje ni rešitev za motnje hranjenja

Motnje hranjenja so resen socialni problem katerih konceptualizacija in prepoznavanje sta v zadnjih 10 letih doživela eksponentno rast.

Danes anorexia nervosa (AN) in bulimia nervosa (BM) nista edini prehranjevalni motnji, ki prežemata psihiatrično polje, saj je vedno več socialno znanje drugih, ki so bili nedavno opisani, kot so motnje prehranjevanja (BED) ali selektivna prehranjevalna motnja (izogibanje / omejevalni vnos hrane motnja, ARFID).

Oceniti razširjenost teh fizičnih in čustvenih neravnovesij je zelo težko, zlasti zaradi prehodne in nenamerne narave številnih slik. Na primer, dolgoročna razširjenost anoreksije pri mladostnikih je ocenjena na 0,3-2,2%, točkovna razširjenost pa 0,1-1,5%. Pri bulimiji so številke podobne: 0,1 do 2% mlade populacije.

Kakor koli šokantno se sliši, kot navaja British Medical Journal (BMJ), je anorexia nervosa psihiatrično stanje z najvišjo smrtnostjo na svetu. Je glavni vzrok za resno izgubo teže pri ženskah in je tudi stopnička glede stopnje sprejema v specializirane centre. S temi podatki vam danes želimo predstaviti idejo, ki bi morala biti več kot jasna:

Moč volje ni rešitev za motnje hranjenja.

• Povezani članek: "Glavne motnje hranjenja: anoreksija in bulimija"

Kaj so motnje hranjenja?

Pred vstopom na subjektivna področja moramo na diagnostični ravni vzpostaviti vrsto podlag.

Prehranjevalna motnja je opredeljena kot duševna patologija, ki jo narekujejo prehranske navade, ki negativno vplivajo na fizično in / ali čustveno zdravje bolnika.

To vključuje anoreksijo, bulimijo, motnje prehranjevanja, selektivno prehranjevalno motnjo, piko, sindrom ruminacije in druga stanja. Opozoriti je treba, da debelost ni vključena v ta sklop kliničnih slik.

Ne bomo opisovali simptomov posamezne motnje, saj ne nameravamo iti skozi spekter vseh motenj hranjenja. Kakorkoli, kot primer vam predstavljamo diagnostična merila, ki jim sledi Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DMS-5) za prepoznavanje anoreksije:

• Pacient omeji vnos energije glede na potrebe, kar vodi do a znatno nizka telesna teža glede na starost, spol, razvojni potek in zdravje fizično.
• Intenziven strah pred debelostjo ali pridobivanjem teže. Pacient ima vztrajno vedenje, ki se neposredno zbliža z morebitnim povečanjem telesne mase.
• Sprememba načina zaznavanja lastne teže ali konstitucije. Ne priznava se resnost slike s premajhno težo.

V skladu z ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) mora biti oseba, ki velja za anoreksično, težja za 15% nižji od pričakovanega za njihovo stanje in starost, imajo indeks telesne mase (ITM) manjši od 17,5, prostovoljno povzročijo lastno vitkost, prikaz vedenja, ki razkriva popačeno telesno podobo in trpijo za vrsto značilnih endokrinih motenj (pri ženskah sprememba osi hipotalamus-hipofiza-gonada).

Ali lahko anoreksijo nosite sami?

Odgovor je odkrit: ne. Obnovimo podatke, ki smo jih že omenili, vendar jih ne smemo pozabiti: Anoreksija je smrtna bolezen z najvišjo stopnjo umrljivosti na svetu, nad shizofrenijo in bipolarno motnjo, ki jo prebivalstvo šteje za bolj "resno".. Brez zdravljenja na koncu umre do 20% ljudi z motnjami hranjenja, medtem ko to število z ustreznim medicinskim in psihološkim pristopom pade na 2-3%.

Poleg teh podatkov (ki že govorijo sami zase), študija Stopnje smrtnosti pri bolnikih z anoreksijo nervozo in drugimi prehranjevalnimi motnjami določa, da je anorexia nervosa resna bolezen, ki jo je treba upoštevati. Kot rezultat metaanalize, ki je primerjala 36 različnih študij in različnih virov, je bilo ugotovljeno, da le 46% zdravljenih bolnikov okreva v celoti iz patologije 33% doseže stanje "normalnosti" (z vedenjskimi ostanki anoreksije), 20% pa ostane dolgo kronično bolnih izraz.

Poleg tega se ocenjuje, da samo 1 od 10 oseb z motnjami hranjenja se zdravi in od vseh jih 80% konča klinični pristop prej, kot bi moral (poslani so domov, ko še ni čas). S temi podatki ne nameravamo nikogar odvrniti, temveč pokazati, kako težko je odpraviti tovrstno motnjo. Če je že zapleteno odpraviti vse sledi motnje, kot je anoreksija po internalizaciji in medicinsko in psihološko posredovanje, predstavljajte si težave pri soočanju s tako resnim stanjem pri a avtonomna.

• Morda vas zanima: "Anorexia nervosa: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Pravo zdravljenje motenj hranjenja

Že smo določili, da volja ni rešitev za motnje hranjenja, saj do 2 od 10 ljudi, ki se odločijo, da jih bodo vzeli same, na koncu umrejo. Torej, kaj storiti?

Morda boste presenečeni, če boste vedeli te informacije, vendar v skladu z znanstvenim člankom Anoreksija, objavljeno v BMJ leta 2007, Ocenjuje se, da anoreksija in druge motnje zahtevajo povprečni čas okrevanja od 5 do 6 let po diagnozi, kar zahteva redno spremljanje in v mnogih primerih zaporedne intervencije. 30% bolnikov v nobenem trenutku ne okreva v celoti.

Poleg tega so bili drastični bolnišnični posegi, ki bolnika prikrajšajo, v veliki meri diskreditirani. pacient z vso svobodo in samostojnostjo: to se zgodi le, ko pacientovo življenje teče nevarnost. Dolgoročno je družinska terapija pri mladostnikih in kognitivno-vedenjska terapija pri odraslih pokazala dobre rezultate, vedno poudarja normalizacijo idealnih prehranjevalnih navad in spodbujati spremembo v pacientu, kakšne so njegove izkrivljene misli okoli slike se nanaša.

Sprejeti je treba, vendar ne normalizirati

Ena največjih težav pri zdravljenju motenj hranjenja je, da mnogi bolniki na svoje stanje ne gledajo kot na patološko stanje, temveč kot na izbiro in način življenja. Bruhanje hrane je očiten znak bolezni, vendar selektivno in obsesivno izbirajte, kaj jesti ves čas. jesti ali "prenehati jesti za nekaj dni, ker sem videti debel" vstopi v sivo območje, ki je v mnogih primerih opravičeno v normalno.

Resničnost je takšna, da nobeno obsesivno vedenje ni normalno. Če preštejete vsako kalorijo vsake hrane, če prenehate jesti takoj, ko se zredite na kilogram, če vas je sram vaš fizični videz ali če opazite, da se vaše življenje vrti okoli konfliktnega odnosa s hrano, potrebujete pomoč. Anoreksija, bulimija in druge motnje imajo rešitev, vendar le, če je bolnik pripravljen priznati svojo težavo in se odloči, da se bo dal v roke multidisciplinarni skupini strokovnjakov.