Razlike med anksioznostjo in patološko anksioznostjo

Skrb in budnost sta povsem običajna fiziološka dogodka, ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri drugih živih organizmih.

Sporadični stres izostri naše čute in nam omogoča učinkovitejši odziv na obremenitve okolja, zato lahko v nevarnih razmerah rešimo svoje življenje. V mejnem scenariju lahko dvomesečna razlika v odzivnosti povzroči razliko med življenjem in smrtjo.

Težava se pojavi, ko se v družbi, polni dražljajev in odgovornosti, odziv na stres ustavi. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ugotavlja, da je depresija pogoj za svetovno skrb, saj z njo trpi več kot 300 milijonov ljudi. Kakorkoli že, simptomi tesnobe ne zaostajajo veliko: 260 milijonov ljudi vidi, da njihovo kakovost življenja zmanjšujejo dolgotrajne anksiozne motnje.

Določitev meje med normalnim in patološkim je resničen izziv, saj kot posamezniki nimamo dovolj psihološka orodja za razlikovanje klinične entitete od nečesa, kar se pričakuje v naši osebnosti ali stanju, kot je npr ljudje. Iz teh razlogov in še veliko več bomo v nadaljevanju pregled razlik med anksioznostjo in patološko anksioznostjo.

• Povezani članek: "Vrste anksioznih motenj in njihove značilnosti"

Fiziološki mehanizmi tesnobe

Anksioznost je naravni obrambni mehanizem organizmov pred zunanjimi in notranjimi dražljaji, ki so zaznani kot potencialno škodljivi in ​​ki zmanjšujejo posameznikovo preživetje. V naravnem svetu je določena stopnja tesnobe koristna, ker zaradi tega živali v nevarnosti izostrijo svoja čutila, poskušajo dostopati do virov hrane bolj vztrajno in skratka "dajte vse od sebe", da ostanete v okolju a več dni.

Ko ljudje zaznajo škodljiv dražljaj, nadledvične žleze začnejo sproščati adrenalin. To je hormon, ki poveča srčni utrip, zoži ožilje in razširi poti področjih in sodeluje v odzivu na boj ali beg, posredovan z mehanizmi simpatičnega živčnega sistema (SNC). Razpolovni čas adrenalina v plazmi je 2-3 minute, zato pri ljudeh ustvarja zelo kratka, a močna čustva.

Po drugi strani, kortizol je hormon stresa in tesnobe par excellence. Čeprav je njegov razpolovni čas približno 60-90 minut, se lahko njegovo izločanje pravočasno nadaljuje pri anksioznih motnjah, ko povzročitelj izgine. Kortizol zavira delovanje imunskega sistema, spodbuja presnovo spojin shranjena v telesu, poveča raven glukoze v krvi in ​​omogoči homeostazo telesno. Če povzamemo, kortizol mobilizira vire za najpomembnejše v času stresa, to je pridobivanje energije in ohranjanje mišičnega tonusa, da se odzove na nevarnosti.

• Morda vas zanima: "Kortizol: hormon, ki nam povzroča stres"

Tri razlike med anksioznostjo in patološko anksioznostjo

Kot smo videli, adrenalin spodbuja takojšen odziv na nevarnost, medtem ko je kortizol odgovoren za bolj modulirano in trajno reakcijo skozi čas.

Velika težava pri izločanju kortizola na patološki ravni je v tem lahko škodljivo vpliva na imunski sistem telesa in številne druge organe. Poglejmo razliko med normalno in patološko tesnobo.

1. Anksioznost ni patologija, generalizirana anksiozna motnja (GAD) pa je

Kot smo že povedali, je tesnoba naravni prilagoditveni odziv, a če se sčasoma ohrani, postane bolezen, ki jo je mogoče diagnosticirati. Generalizirana anksiozna motnja (GAD) je vključena v skupino anksioznih motenj. anksioznost ali anksiozne motnje, ki vključujejo tudi panično motnjo in različne skupine fobije

Glede na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, ki ga je leta 2013 objavilo Ameriško psihološko združenje (APA), GAD lahko diagnosticiramo na podlagi številnih parametrov. To so naslednje:

• Pretirana skrb, ki se pojavi vsak (ali skoraj vsak) dan v obdobju vsaj 6 mesecev. Te skrbi temeljijo na rutinskih dogodkih in bolnikovih dejavnostih.
• Pacient zelo težko nadzoruje simptome.
• Povezan je z vsaj 3 od 6 simptomov, ki jih bomo kasneje videli s trajno sliko tesnobe.
• Tesnobe ne razloži druga osnovna duševna motnja.
• Simptomi povzročajo telesno in duševno stisko pri pacientu, kar preprečuje njegovo delovanje na družbeni ravni.
• Tesnobe ni mogoče razložiti z učinki kemikalij ali presnovnih zdravstvenih stanj (kot je hipertiroidizem).

Vsa ta diagnostična merila so v klinični praksi standardizirana. Zato generalizirana anksiozna motnja velja za patologijo, sporadična anksioznost pa ne.

2. Patološka tesnoba se s časom vzdržuje

To je najpomembnejši diferencialni dejavnik pri razlikovanju med boleznijo in normalnostjo. Kot smo že povedali, je občutek tesnobe občasno normalno (in celo pozitivno), če pa je razširi se, ko prvotni stresor izgine, je čas, da posumimo še malo več zapleteno.

Za obravnavo pacienta znotraj tega patološkega spektra: simptomi tesnobe morajo skozi čas ostati vsaj 6 mesecev neprekinjeno.

Oseba s patološko tesnobo lahko vedno meni, da so njeni strahovi upravičeni. Iz tega razloga zaznava, da je v osnovi zaskrbljen in ne verjame, da je njegovo stanje izven normalnega. Nič ne more biti dlje od resničnosti: iskanje razlogov za ciklično zaskrbljenost je tudi znak čustvene motnje, ne glede na to, koliko so bolj ali manj veljavni.

Če dvomite v te izjave, kronološko na časovni premici postavite, kaj vas je najbolj skrbelo v zadnjem času, in videli boste, da skoraj nobeden od njih ne traja več kot pol leta. Če eno skrb priklepate na drugo in se vam zdi, da se že dolgo niste dobro počutili, je morda vaše življenje prevzelo večji nadzor, kot si mislite.

3. Patološka tesnoba ima vrsto povezanih simptomov

Kot smo že povedali, mora biti GAD takšen, da mora izpolnjevati vrsto kriterijev, vključno s tem, da bolnik kaže vsaj 3 od šestih simptomov, ki izpostavljamo vam: pomanjkanje počitka (tipiziranje), lahkotnost občutka utrujenosti, težave s koncentracijo, razdražljivost, mišična napetost in / ali težave z spati.

Poleg tega morajo biti ti znaki prisotni več kot polovico dni v tednu v zgoraj omenjenih šestih mesecih. Zaradi te trajne klinične slike se bolnik počuti nenehno nesrečen, imajo prebavne težave, glavobole, motnje spomina in druge dodatne fiziološke motnje.

Po drugi strani pa nekatere študije kažejo, da do 20% strokovnjakov na določenih področjih v trenutkih splošne tesnobe somatizira svoj problem. To pomeni, da brez kakršne koli organske utemeljitve čutijo lokalizirano bolečino ali nelagodje, za katero se zdi, da je posledica bolezni. Ena najbolj znanih fizičnih bolečin je bolečina v želodcu in črevesju, saj se želodčne mišice krčijo zaradi delovanja stresnih živčnih poti brez očitnega smisla.

Z drugimi besedami, generalizirana tesnoba lahko privede do bolečine, ki je sicer ne bi smelo biti. Čeprav to neposredno ne vpliva na "resnično" zdravje posameznika, je lahko za to pomemben sprožilec socialne in delovne težave, poleg tega pa ustvarjajo še več skrbi in vračajo krog anksioznost.

Nadaljuj

Kot lahko vidite, je ključna razlika med tesnobo in patološko tesnobo časovni interval, v katerem se pojavijo psihološki občutki, občutki in procesi. Če je zaskrbljenost daljša od 6 mesecev in je ni mogoče razložiti z drugimi osnovnimi boleznimi, je čas, da posumimo na to psihološko motnjo.

Kakorkoli, treba je opozoriti, da generalizirano anksiozno motnjo je mogoče zdravitis farmakološkim pristopom (dolgotrajni antidepresivi in ​​benzodiazepini v najslabših trenutkih) v kombinaciji z psihološko terapijo ali samo s psihološko terapijo, odvisno od intenzivnosti stanja in želja bolnika potrpežljiv. Če menite, da vaša slika uhaja iz fiziološke normalnosti, ne oklevajte in prosite strokovnjake za pomoč.