Manična faza bipolarne motnje: kaj to je in njenih 7 značilnosti

The bipolarna motnja tipa I Je ena najhujših patologij duševnega stanja, saj se običajno kaže v obliki afektivnih nihanj, ki nihajo med skrajnostma manije in depresije.

Obe obliki kliničnega izražanja se pojavita v zaporedju, ki ni nujno izmenično (sledilo je več epizod simptomi depresije zaporedoma, na primer), vendar jih lahko s pravočasnim zdravljenjem posredujejo obdobja stabilnost.

Manija je za razumevanje tega problema duševnega zdravja bistvenega pomena. Zato bo v tem članku zavzel osrednji položaj.

Kaj je manična faza bipolarne motnje?

Manične epizode so obdobja, v katerih oseba doživi nenormalno visoko razpoloženje, ki se kaže kot nekakšna prevzeta evforija. Včasih lahko simptom dobi odtenek razdražljivosti, kar kaže na trpljenje kritičnega odnosa do drugim ali do sebe in se nenadoma odziva na okoljske okoliščine, zaradi katerih bi se lahko počutil siten.

Strogo gledano zahteva se, da razpoloženje traja vsaj en teden, in to pogoje (po svoji intenzivnosti) sposobnost normalnega razvoja odgovornosti vsak dan. V tem smislu lahko ogrozi službeno ali akademsko življenje in celo zahteva čas hospitalizacije, da se izogne ​​morebitni škodi sebi ali drugim.

Manija je najpomembnejši simptom pri bipolarni motnji tipa I, saj je edina, ki je potrebna za postavitev diagnoze (katerih razširjenost naraste na 0,6% prebivalstva svet). The depresijazato ni nujno, da je prisoten (čeprav je najpogostejši). Manije ne smemo zamenjevati s hipomanijo, manj onesposobljeno obliko in katero predstavlja (skupaj s prisotnostjo depresivnih epizod) os bipolarne motnje tipa II (0,4% na ravni globalno).

V nadaljevanju bomo podrobno opisali simptome, ki so značilni za manične epizode bipolarne motnje, ki ponazarja vsakega izmed njih, da pokaže možen vpliv na življenje osebe, ki jo trpi, in na življenje njenih sorodnikov.

1. Pretirana samozavest ali grandioznost

Ena od značilnih značilnosti manije je vnetje v zaznavanju, da oseba projicira nase, ki se širi, ki presega vse meje tega, kar je razumno. Lahko se sklicuje na sebe, pri čemer uporablja lastnosti, ki kažejo na veličino ali superiornost, pri čemer njene osebne lastnosti pretiravajo do skrajnosti. Pretiravanje lastne vrednosti lahko poleg tega spremlja tudi razvrednotenje drugih.

Ta simptom dobi svoj največji izraz skozi občutek vsemogočnosti, ki goji neresnična prepričanja o svojem spretnosti in ki so lahko povezane s tveganim vedenjem za življenje ali telesno integriteto, pa tudi z zapravljanjem fizičnih virov oz materialov.

Druga okoliščina, ki se lahko pojavi v tem kontekstu, je erotomanija, oblika zablode, za katero je značilno počutite se kot predmet ljubezni nekoga drugega, ne da bi cenili objektivni vzrok, ki bi ga lahko podpiral sklepanje. Na splošno gre za osebnost izjemnega družbenega pomena, ki služi krepitvi nekaterih prepričanj o superiornosti, na katerih temelji samopodoba. Simptom je pogostejši v hudih primerih.

2. Zmanjšanje potrebe po spanju

Ljudje, ki preživijo manično fazo, lahko nenadoma skrajšajo čas spanja (omeji na tri ure na dan ali manj) in celo budno spremljajte cele noči. Razlog za to je nujna vključenost v dejavnosti, občasno pa tudi prepričanje, da sanje same pomenijo nepotrebno izgubo časa.

Občutek utrujenosti izgine in oseba preživi vse nočne ure, da ohrani a frenetični tempo namernih dejavnosti, ki se izvajajo neredno in pretirano. Tako kot je v določenem trenutku očitna nefleksibilna zavezanost nekaterim vrstam nalog, so to lahko tudi vidne nepričakovano opuščeni v korist drugih, ki vzbujajo nenavadno zanimanje, kar pomeni nenehno uporabo Energija.

V tem stanju obstaja očitna fizična in duševna izčrpanost, česar pa se zdi, da se oseba ne zaveda. Obstajajo študije, ki kažejo, da je takšno zmanjšanje potrebe po spanju eden od simptomov z največjo napovedno močjo za pojav maničnih epizod pri ljudeh z bipolarno motnjo, ki so bili do tega trenutka v fazi stabilnost.

3. Taquilalia

Druga značilnost maničnih epizod je znatno povečanje zakasnitve govora., s produkcijo besed, veliko višjo od običajne v obdobjih med epizodami. Pojavijo se lahko spremembe, kot so iztirjenje (govor brez očitne niti), tangencialnost (obravnavanje vprašanj, ki niso pomembna za osrednja tema, ki jo obravnavamo) ali moten govor (sprememba teme kot odziv na dražljaje v okolju in monopoliziranje pozornosti)

V najresnejših primerih lahko pride do spremembe verbalne komunikacije, imenovane "besedna solata", pri kateri vsebina govor je brez kakršnega koli namigovanja razumljivosti, zato sogovornik meni, da ne more ceniti njegovega pomena ali namena.

4. Pospeševanje misli

Pospeševanje misli (tahipsihija) je neposredno povezano s povečanjem stopnje verbalne produkcije. Obe resničnosti sta trdno povezani, tako da bo kompromis v celovitosti miselnih vsebin prešel v prizadeti govor. Ta miselni pritisk presega zmožnost človeka, da ga prevede v operativne izraze za učinkovito uporabo, pri čemer opazuje tako imenovani "polet idej".

Ta beg idej predvideva očitno neorganiziranost v hierarhiji prioritet misli, tako da diskurz, s katerim se je začel pogovor (in ki je vseboval jasen komunikacijski namen) prekine grozd sekundarnih idej, ki se prekrivajo na kaotičen način in se na koncu raztopijo v frenetičnem toku mentalnih vsebin, ki se pretakajo v divji ocean besed ločen.

5. Razločljivost

Ljudje, ki živijo v manični fazi bipolarne motnje, imajo lahko določene višje kognitivne funkcije spremenjene, zlasti postopki pozornosti. V normalnih okoliščinah so sposobni ohraniti ustrezno selektivno pozornost, ki ji nudi večjo pozornost pomembni za elemente okolja, ki so potrebni za pravilno delovanje na podlagi ključa kontekstualno. Tako bi bila projekcija osredotočenosti na tisto, kar je bilo potrošno ali dodatna oprema za to priložnost, onemogočena.

Med maničnimi fazami je mogoče opaziti spremembe v tem postopku filtriranja, tako da so različni dražljaji okoljska vprašanja bi konkurirala monopoliziranju virov, ki so na voljo posamezniku, kar bi otežilo izražanje vedenja prilagodljivo. Zaradi tega je pogosto zelo težko ohraniti trajno budnost nad dražljajem. nihče, ki oscilira pozornost z ene točke na drugo, ne da bi lahko našel referenco jasno.

6. Namerno povečanje aktivnosti

V kontekstu manične epizode običajno pride do nenavadnega povečanja ravni splošne aktivnosti osebe. Tako lahko večino svojega časa porabite za katero koli nalogo, ki vzbuja vaše zanimanje, in se je lotite tako, da se zdi, da kljub pretečenemu času ne občutite nobene utrujenosti. Možno je, da se ta okoliščina ujema z močnim občutkom ustvarjalnosti in konstruktivnosti, ki zavira preostale odgovornosti.

Včasih je ta neprekinjen potek dejavnosti odporen na poskuse drugih, da bi jih iz skrbi zasilili, da bi jih prisilili možne posledice prenapetosti na zdravje osebe (ki lahko cele noči preživi v sebi naloge). V teh primerih se lahko pojavi odkrit odpor proti poskusom odvračanja, ki ga spremlja določena razdražljivost in dojemanje poškodb.

7. Impulzivnost

Impulzivnost je težava pri zaviranju impulza za oddajanje določenega vedenja ob prisotnosti sprožilnega dražljaja (fizično ali kognitivno), kar pogosto pomeni tudi, da je ni mogoče ustaviti, ko je v teku. Ta simptom je eden tistih z največjo opisno močjo v maničnih epizodah bipolarna motnja, ki je lahko tudi ena najbolj škodljivih za osebno življenje in Socialni.

Nenavadno je, da se človek v okviru manične faze bipolarne motnje, katere posledice vključujejo globoko izčrpavanje svojih finančnih ali fiduciarnih virov, kot so nesorazmerne naložbe v podjetja, katerih napoved za uspeh je slaba ali dvomljivo. Posledica tega je nepopravljiva izguba osebnega ali družinskega premoženja, ki povečati relacijsko napetost, ki bi jo lahko vzpostavili v ožjem krogu ljudi iz samozavest.

Vključevanje v druge vrste tveganih dejavnosti, kot je uporaba snovi ali spolno vedenje brez uporabe strategij ustrezna profilaksa, lahko povzroči nove težave ali celo poveča intenzivnost simptomov manije (kot npr bi se pojavila v primeru uporabe kokaina, ki deluje kot agonist dopamina in povečuje težave, zaradi katerih je oseba iti skozi).

Nevrobiologija bipolarne motnje

Številne študije so odkrile akutne epizode depresije in manije, ki se pojavijo v času te motnje bipolarno, povečajo poslabšanje kognitivnih funkcij, ki spremljajo to psihopatologijo z razvojem vreme. Vse to je razkrilo možnost, da v osrednjem živčevju obstajajo strukturni in funkcionalni mehanizmi, ki so osnova njegovega posebnega kliničnega izraza.

Ko gre za manijo, ugotovljeni so empirični dokazi o zmanjšanju celotnega volumna sive snovi v dorzolateralni predfrontalni skorji; ki prispeva k funkcijam, kot so pozornost, zaviranje impulzov ali sposobnost srednjeročnega in dolgoročnega načrtovanja. Podobne ugotovitve so opisane tudi v spodnjem čelnem girusu, ki je vpleten v procesih besedotvorja (saj je tesno povezan z gibalnim področjem primarni).

Po drugi strani pa so zaznali spremembe na področjih možganov, ki so odgovorna za obdelavo nagrade, zlasti v levih možganih, ki jih najdemo v situaciji hiperaktivnost To dejstvo bi lahko skupaj z zgoraj omenjenimi motnjami čelnih kortikalnih predelov postavilo temelje impulzivnosti in težav pri pozornosti pri ljudeh z bipolarno motnjo.

Pomembno je, da oseba, ki trpi za bipolarno motnjo, od uporabe poskusi poiskati specializirano pomoč stabilizatorjev razpoloženja je ključnega pomena za uravnoteženje učinkov in olajšanje ustrezne kakovosti življenska doba. Ta zdravila pa morajo skrbno nadzorovati zdravnik zaradi njihove potencialne toksičnosti za primeru neustrezne porabe (ki lahko zahteva spremembe odmerka ali celo iskanje alternativ medicinsko).

Psihoterapija pa igra tudi pomembno vlogo. V tem primeru lahko osebi pomaga, da bolje razume bolezen, za katero trpi, da vnaprej odkrije pojav akutnih epizod (tako depresivnih kot manični ali hipomanični), za obvladovanje subjektivnega stresa, za optimizacijo družinske dinamike in za utrditev življenjskega sloga, ki ima za posledico osvajanje večjega wellness.

Bibliografske reference:

• Abé, Ch., Ekman, C. J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. in Landén, M. (2015). Manične epizode so povezane s spremembami v čelni skorji: longitudinalna nevroslikarska študija bipolarne motnje 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. in Marwaha, S. (2018). Epidemiologija in dejavniki tveganja za bipolarne motnje. Terapevtski napredek v psihofarmakologiji, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. in Bond, D.J. (2016). Manija zaradi žariščnih možganskih lezij: posledice za razumevanje funkcionalne nevroanatomije bipolarne motnje. Bipolarne motnje, 2016, 205-220.