Razlike med demenco in Alzheimerjevo boleznijo

Obstaja razširjena zmeda med izrazom "demenca" in Alzheimerjevo boleznijo. Čeprav je najpogostejša v tej skupini motenj, povezanih s patološko kognitivno okvaro, je priporočljivo natančno pojasniti, katere so razlike med Alzheimerjevo boleznijo in druge obstoječe vrste demence.

V tem članku bomo analizirali, kaj najpogostejši vzrok za demenco teh treh še vedno prevladujejo: vaskularna demenca, demenca Lewyjevega telesa in demence frontotemporal. Četrti zelo pogost tip je mešana demenca, ki združuje znake Alzheimerjeve bolezni z znaki vaskularne demence.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Alzheimerjeva bolezen: glavne značilnosti

DSM-IV demenco opredeljuje kot niz kognitivni primanjkljaji, vključno s pomembno okvaro spomina, poleg afazija, apraksija, agnozija in / ali spremembe v izvršilnih funkcijah, kot so načrtovanje in zaporedje. Čeprav so številne bolezni, ki povzročajo demenco, progresivne narave, ni vedno tako.

Demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni je najpogostejša od vseh. Na patofiziološki ravni je značilna

prisotnost nevrofibrilarnih zapletov (konglomerati tau proteinov) in nevritičnih plakov ali senilni depoziti beta-amiloidnih peptidov, katerih prisotnost je povezana z degeneracijo nevronov in hiperproliferacijo glialnih celic.

S simptomatskega vidika je glavna posebnost Alzheimerjeve bolezni s Kar zadeva druge vzroke demence, se začne z vplivom na temporalne in parietalne režnje možgane. To pojasnjuje zgodnje znake Alzheimerjeve bolezni: nedavne težave s spominom in učenjem, osebnostne spremembe in depresivne simptome.

Kognitivni upad še naprej nepovratno napreduje. Med 3 in 5 leti po začetku bolezni presoja je oslabljena, dezorientacija se izrazito poslabša (zlasti prostor, zaradi katerega se prizadeti ljudje izgubijo na ulici) in se lahko pojavijo psihotični simptomi, kot so halucinacije in blodnje.

Za zadnjo fazo Alzheimerjeve bolezni je med drugim značilna avtopsihična dezorientacija, pomanjkanje prepoznavanje svojcev, popolna izguba jezika in vse večje težave pri hoji, dokler ne dosežemo apraksije Marec. Kot pri mnogih drugih demencah, v zadnji fazi je afekcija globalna in povzroči smrt.

• Sorodni članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Razlike med Alzheimerjevo boleznijo in drugimi demencami

Spodaj bomo opisali glavne značilnosti, po katerih se Alzheimerjeva bolezen razlikuje od naslednjih treh najpogostejših vzrokov demence.

1. Vaskularna demenca

O vaskularni ali multi-infarktni demenci govorimo, ko pride do poslabšanja možganov in zato kognitivnih posledica ponavljajočih se kapi. Običajno se diagnosticira v prisotnosti arterioskleroze, ki je opredeljena kot utrjevanje arterij, ki ovira pretok krvi.

V teh primerih se simptomi in znaki razlikujejo glede na regije možganov, ki jih prizadenejo srčni napadi, in njihovo intenzivnost. Običajno je, da je začetek nenaden, kar sovpada s cerebrovaskularno nesrečo, kasneje pa poslabšanje napreduje postopoma, za razliko od linearnosti, značilne za Alzheimerjevo bolezen.

Vendar se vaskularna demenca zelo pogosto pojavlja hkrati z Alzheimerjevo boleznijo. Ko se to zgodi, govorimo mešana demenca ali Alzheimerjeva bolezen z žilno komponento. V teh primerih so tudi znaki različni, vendar je zaradi temporoparietalne prizadetosti mnestični simptomi osrednji.

• Morda vas zanima: "Vrste demenc: oblike izgube spoznanja"

2. Lewyjeva telesna demenca

Za to vrsto demence je značilna prisotnost Lewyjevih teles, struktur, ki izhajajo iz degeneracije beljakovine celične citoplazme, v čelni, parietalni in časovni skorji možganov, pa tudi v snovi Črna. Tako kot pri Alzheimerjevi bolezni najdemo tudi nevritične plošče beljakovin beta-amiloida.

Najbolj značilni znaki te vrste demence so vizualne halucinacije, primanjkljaji pozornosti (ki povzročajo nenadne napade zmede), spremembe v izvršilnih funkcijah in parkinsonove simptome, kot so togost in tresenje v mirovanju. Motnje spomina so manj hude kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Druga pomembna razlika med Lewyjevo boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo je dejstvo, da pri prvi primanjkuje ravni nevrotransmiterja dopamina. Ta lastnost v veliki meri pojasnjuje podobnost te motnje s Parkinsonovo boleznijo.

3. Frontotemporalne demence

Ta izraz vključuje primarno progresivno afazijo in pomensko demenco. Frontotemporalne demence se začnejo z vpletenostjo čelnega in / ali temporalnega režnja; Včasih je čelni reženj že od začetka poškodovan pri Alzheimerjevi bolezni (in zlasti limbična regija, povezana s čustvi), vendar to ni vedno tako.

Pri teh demencah je poslabšanje spomina manj očitno kot pri tistih, ki so posledica Alzheimerjeve bolezni, zlasti v zgodnjih fazah. Nasprotno pa so pri tej skupini motenj izrazitejši jezikovni problemi in vedenjsko zaviranje.

Frontotemporalne demence so povezane z mutacijami v genu, iz katerega se sintetizira tau protein, ki povzroča nevrofibrilarne zaplete, podobne tistim pri Alzheimerjevi bolezni. Nevritični plaki pa so odsotni. Obe patofiziološki značilnosti označujeta tudi demenco zaradi Creutzfeldt-Jakobove bolezni.