Isaac Díaz Oliván: "Traume je mogoče pozdraviti samo s psihoterapijo"

Spomin je ena najpomembnejših lastnosti človeškega uma in zahvaljujoč njemu se lahko učimo do neslutenih meja, kopičenje znanja o svetu, nas samih in ostalo.

Toda v dobrem in slabem, nas ta sposobnost spontanega pomnjenja naredi tudi ranljive za nekatere čustveno boleče izkušnje, ki nas psihično zaznamujejo. ko se to zgodi, določenih spominov ne moremo ustrezno asimilirati in nastane tako imenovana travma. V tem intervjuju s psihologom Isaacom Díazom Olivánom se bomo potopili v tovrstno psihopatologijo.

• Povezani članek: "Posttravmatska stresna motnja: vzroki in simptomi"

Intervju z Isaacom Díazom Olivánom: najpogostejše vrste travm (in kako jih zdravimo v terapiji)

Isaac Díaz Oliván je splošni zdravstveni psiholog in direktor Confia Psicologia, center v Madridu in kjer se zdravijo bolniki vseh starosti. Ima tudi doktorat iz travme in samomora, v tem intervjuju pa nam bo govoril prav o duševnih motnjah, povezanih s travmatično izkušnjo.

Kaj v psihologiji pomeni travma?

Travma je zelo boleča izkušnja, ki je ne morete pravilno osmisliti, razumeti in obdelati čustev, ki izhajajo iz nje. To presega vašo sposobnost asimilacije.

Na primer, zelo pogosta vrsta travme je ustrahovanje otročji. To ustvarja občutek sramu samega sebe, ki je tako velik, da se ne moremo asimilirati, ker smo majhni. Edina stvar, za katero se lahko takrat štejemo za otroke, je to, da smo čudni. In to oznako bomo nosili vse življenje. Ko smo odrasli, se bomo težko navezovali na druge, ker bomo občutili veliko sramu in strah pred zavrnitvijo.

Simptomi travme so: malo ali negativni spomini, apatija, krivda, skrajno samosramovanje, čustveni tobogan, vrzeli v spominu, izjemna sramežljivost, pomanjkanje koncentracije, utrujenost, nespečnost, obsesije, smrt, hipohondrija, nenehne aktivnosti, migrene, fibromialgija, bolečine v mišicah, stalna budnost itd.

Poškodbe so kot rane, ki jih ne razkužimo. Če jih ne oskrbimo, ostanejo kot odprte rane, ki nenehno gnojijo. In vsak prisoten dogodek lahko zlahka ponovno odpre rano. Ustvarjajo nizko samopodobo in samozlorabo, zlasti skrite travme, zaradi katerih se počutite kot slaba oseba. Travmo je mogoče pozdraviti le s psihoterapijo.

Ali se travma pojavi šele po določenem ali nenadnem dogodku, kot je prometna nesreča ali nenadna smrt ljubljene osebe, ali se lahko pojavi tudi zaradi izkušenj, ki trajajo tedne ali mesece?

Traume zaradi ekscesa delimo na velike T (travme, pri katerih je ogroženo lastno življenje) in majhne T (travme, ki so povezane z navezovanjem in navezanostjo); druga vrsta travm so privzete travme, ki so večinoma majhne t-je. Tako veliki T kot mali T imata uničujoče učinke na osebo.

Kar zadeva travme zaradi velikega presežka T, imamo napade, potrese, avtomobilske ali letalske nesreče, fizično in/ali psihično zlorabo, spolno zlorabo itd. Glede travm zaradi presežka majhnega T imamo udarce, krike, sovražne poglede, ustrahovanje, priče nasilju družina, ločitev, starševska depresija, smrt, izguba, razpad parov, spolna zloraba (tudi majhna t), itd.

Nazadnje, majhni t-ji privzetih travm so povezani z ignoriranjem čustev otroka ali odraslega; in veliki T, ki ne izpolnjujejo fizičnih potreb lakote ali skrbi za otroke. Znotraj te vrste presežne travme izstopa skrita travma, ki je privzeta travma, pri kateri dražljaji otrokovih notranjih čustev (čustev in fizičnih potreb) skrbnik ne upošteva, kar povzroči deregulacijo pri otroku čustveno. V resnih primerih vključuje skrbnika, ki se igra z jezo, umikom naklonjenosti, povzročanjem občutka krivde, čustvenim izsiljevanjem, tišino itd.

Obstajajo tudi predverbalne travme, to so travme, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu, v katerih so prisotna čustva, kot so osamljenost in strah, vendar brez povezanih spominov in povzročajo bolj somatske ali telesne simptome, kot so hipohondrija, fibromialgija, napadi panike ...

Travma izdaje je travma, pri kateri se izgubi zaupanje v ljudi ali organizacije, ki naj bi osebo zaščitile. Primeri tega so spolna zloraba, pri kateri pride do poznejšega molka, ki nastopi, ko se situacija prijavi. Ali ko se pretepena ženska počuti zapuščeno s strani agencij, ki so zadolžene za njeno obrambo, ko prosi za pomoč. Ali ko oseba z motnjo hranjenja doživi zelo boleče sprejeme v bolnišnico (cevka za prehranjevanje, slaba oskrba zdravstvenega osebja itd.).

Tako obstajajo tudi travme, ki zajemajo izkušnje, ki trajajo tedne ali mesece, kot so majhne t, ki jih doživimo v družini in v šoli. Ali na primer, ko je oseba dalj časa izpostavljena mobingu na delovnem mestu. To bi lahko vodilo tudi do relacijske travme ali majhnega t.

Ali so travme, ki izvirajo iz travmatične izkušnje iz otroštva, hujše od tistih, ki se pojavijo pozneje v življenju?

Vsekakor ja. Otrokovi možgani so veliko manj zreli in zato manj pripravljeni na asimilacijo čustvenega vpliva boleče ali travmatične izkušnje. Na srečo zahvaljujoč psihoterapija Te travme je mogoče pozdraviti.

Katere so najpogostejše vrste travm, s katerimi ste se kot psihologinja srečali pri zdravljenju ljudi?

Predvsem pa odnosne travme v otroštvu in v šoli. Zelo kritične družine, nasilne družine, zanemarljive družine, ustrahovanje... Tudi travme Težave v odnosih, ki so povezane z zlorabo partnerja, so zelo pogoste in ni vedno tako jasno vedeti, kaj slabo ravnajo z nami

Pa tudi druge manj očitne vrste travm, kot so starši, ki svoje otroke presojajo na veliko bolj subtilen način. Na primer, tipično vprašanje: zakaj niste dobili 10 namesto 8? Če se sčasoma ponavlja, lahko pri otroku povzroči travmo v odnosih, saj ne da bi se tega zavedali in z vsemi našimi dobrimi nameni kot starši, v meni vzbujamo občutek nenehnega pritiska, temeljno prepričanje, da nič ni dovolj in dovolj strupenega samosramu velik. Da ne omenjam, da boste svojo samozavest povezovali z uspehom v službi.

Lahko si že predstavljamo, kaj se bo zgodilo, ko bo odrasel in bo moral postavljati meje zelo zahtevnemu šefu. No, to bo povzročilo delovni stres, depresijo, tesnobo... in ponovno aktiviranje travme iz otroštva. Kot da bi se ponovil isti scenarij iz otroštva. Ne zahteva me več mama, ampak moj šef. In takrat, ker imam travmo iz otroštva zaradi zlorabe (ker je to to), ne znam razlikovati. Kar naprej videvam svojo mamo. Sem še otrok in si govorim, da to ni dovolj in se ne morem pritoževati. Lahko sem samo žalosten, pod stresom in trdo delam, dokler moje telo ne eksplodira s simptomi anksioznosti in depresije. Ali celo s samomorom v hujših primerih.

Enako se zgodi v drugih različnih primerih, kot je npr čustvena odvisnost. Veliko se mi zdi pri odraslih, ki se ne počutijo dobro s svojimi partnerji, vendar se zelo bojijo zapuščenosti, osamljenost, ali pa mislijo, da so pomanjkljivi... Potem ostanejo v nasilnih odnosih, kot je bilo že v njunem otroštvo. Analiza otroštva in družine je vedno temeljna.

Na splošno, katere so faze psihološke obravnave travme?

Najprej ga moramo identificirati. Druga stvar je sprejeti. Sprejeti, da imam čustveno rano, je težje, kot se zdi, vedno se znajdem z velikim odporom. Zadnja stvar je, da delamo na tem v psihoterapiji. V tem primeru je lahko tehnika EMDR zelo uporabna za ponovno obdelavo in zdravljenje travme.

Katere so najbolj uporabljene terapevtske tehnike za tovrstne psihološke spremembe?

Najprej stabilizacijske tehnike, ki nam pomagajo pri delu na simptomih travme, ki so običajno zelo neprijetna čustva. Od tehnik, ki vključujejo diafragmatično dihanje, do bolj izpopolnjenih tehnik, kot so pozitiven samogovor, fokusiranje, vizualizacije, varno mesto, sprostitev mišic, itd

Nato, ko ima bolnik orodja za uravnavanje svojih čustev, delamo predvsem s tehniko EMDR ali z izpostavljenostjo utrjenim čustvom spominov boleče.

Kdaj je znano, da je oseba premagala travmo po več seansah psihoterapije?

Ko se vaši simptomi zmanjšajo, dokler ne izginejo. Človek notranje čuti, da mu je zrasla samopodoba, veliko bolj prijazno govori s seboj... Čustva ne čutite tako intenzivno. Počuti se opolnomočeno, da lahko postavi več meja in se ne boji, da bi jo drugi zavrnili.

In kar zadeva travmatične spomine, je najpomembnejše, da jih vidimo od daleč. Kot brazgotina od rane, ki je nehala boleti. Preteklost je puščena za sabo in človek čuti, da lahko zdaj prenaša pozitivno in uživa v sedanjosti.