Amnestične motnje: vrste, značilnosti, simptomi in vzroki

Obstaja veliko različnih motenj, pri katerih se kot glavni simptom pojavlja amnezija, ki jih imenujemo amnezične motnje. Te motnje so lahko posledica tako vztrajnega delovanja snovi kot fizioloških učinkov splošnega zdravstvenega stanja.

Za amnestične motnje je značilno izrazito oslabljen spomin za priklic dogodkov na daljavo; medtem ko se v teh primerih običajno spomnijo dejstev ali neposrednih dogodkov. Po drugi strani pa je močno prizadeta sposobnost učenja in pomnjenja novih stvari (anterogradna amnezija), kar bi lahko povzročilo težave s časovno orientacijo.

V tem članku boste našli povzetek, kaj so amnestične motnje, kakšna so njihova diagnostična merila in tudi različne vrste teh patologij, ki obstajajo.

• Povezani članek: "Nevropsihologija: kaj je in kaj je njen predmet preučevanja?"

Kaj so amnestične motnje?

Ko govorimo o besedi amnezija v psihologiji, mislimo na delno ali celo popolno izgubo spominskih funkcij, kar pomeni, da oseba, ki trpi zaradi tega, ne bo mogla pridobiti (obdržati) in/ali priklicati (ponovno pridobiti) informacij

, zato si ne bi mogel zapomniti ali ohraniti informacij določenega časovnega obdobja.

Amnestične motnje so po drugi strani vrsta sindromi, za katere je značilen predvsem oslabljen spomin dovolj močan, da si zapomni oddaljene dogodke, medtem ko je spomin za zapomnitev neposrednih dogodkov ali dogodkov običajno ohranjen. Poleg tega je močno prizadeta sposobnost učenja in pomnjenja novih stvari (anterogradna amnezija), kar bi lahko povzročilo težave pri orientaciji v času.

Pri amnestičnih motnjah lahko najdemo tudi anterogradno amnezijo, čeprav različnih stopenj intenzivnosti, in se lahko sčasoma tudi zmanjša, v tem primeru osnovna bolezen in/ali patološki proces imajo nagnjenost k odpuščanju sčasoma, z medicinskim in psihoterapevtskim pristopom, ki se je začel pravočasno in je primeren za to vrsto primerih.

Napoved amnestičnih motenj bo odvisna od poteka osnovna lezija, ki običajno prizadene možgansko regijo hipokampusa ali v hipotalamično-diencefalični sistem. Na začetku lahko pride do popolnega okrevanja.

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Razvrstitev in diagnostična merila amnezijskih motenj

V Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-IV-TR) Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) lahko najdemo razvrščeno med amnestične motnje v naslednji kategoriji: »Delirij, demenca, amnestične motnje in druge motnje kognitivni«. Nato bomo videli, kakšna so diagnostična merila amnestičnih motenj v DSM-IV-TR.

Ljudje z nekaterimi vrstami amnestičnih motenj imajo predvsem oslabljeno sposobnost učenja nove informacije in se tudi ne spomnijo preteklih dogodkov ali predhodno naučenih informacij (merilo A). Sprememba spomina je lahko dovolj škodljiva, da povzroči opazno poslabšanje družbene ali delovne aktivnosti., kar lahko predstavlja znatno zmanjšanje ravni dejavnosti, ki so jo imeli prej (merilo B). Motnja spomina se ne pojavi izključno med potekom demence ali delirija (merilo C).

Treba je opozoriti, da je vedno prizadeta sposobnost zapomnitve novih informacij, medtem ko je težava pri zapomnitvi informacij, ki jih so se naučili, preden se bolezen lahko pokaže na bolj spremenljiv način, odvisno od resnosti in/ali lokacije lezije možganske.

poleg tega pomanjkanje spomina je običajno bolj očitno pri tistih nalogah, pri katerih je potreben spontani priklic, je ta primanjkljaj lahko očiten v trenutku, ko preiskovalec osebi, ki trpi za katero od amnestičnih motenj, zagotovi vrsto dražljajev, da jih lahko kasneje prikliče. Ti primanjkljaji so lahko pretežno povezani z vizualnimi ali verbalnimi dražljaji, odvisno od področja možganov, ki je posebej prizadeto.

Pri nekaterih vrstah amnestičnih motenj se lahko prizadeta oseba bolje spomni stvari iz zelo oddaljene preteklosti, ki dogodki, ki so se zgodili pred kratkim (oseba se na primer spomni, ko je šla z družino na počitnice v tujino pred več kot desetletjem, da je lahko izrazil podrobnosti omenjenega dogodka, vendar se ne spomni, kaj je storil isto zjutraj).

Če se pojavijo motnje spomina izključno v času delirija Diagnoza amnestičnih motenj (npr. npr., če se pojavi samo v kontekstu zmanjšanja vaše sposobnosti usmerjanja ali ohranjanja pozornosti).

Tudi pri amnezijskih motnjah sposobnost takojšnjega ponovitve zaporedja informacij ni oslabljena (str. (npr. ponavljanje nekaterih številk, ki ste jih pravkar slišali) in v primeru, da je ta zmogljivost prizadeta, je bilo treba sumiti, da prišlo je do spremembe sposobnosti pozornosti, kar bi lahko kazalo na to, da trpi za a delirij.

• Povezani članek: "Vrste spomina: kako človeški možgani shranjujejo spomine?"

Simptomi amnezijskih motenj

Obstaja vrsta simptomov, ki nam omogočajo, da ugotovimo, kdaj bi se soočili s primerom amnezijske motnje, kot bomo videli spodaj. Najprej je treba omeniti, da se amnestične motnje diagnosticirajo v primeru, da obstajajo druge kognitivne pomanjkljivosti, ki so značilne za demencodo (str. agnozija, afazija ali poslabšanje zmogljivosti). Poleg tega lahko ljudje s katero koli od amnestičnih motenj doživijo zaradi njihove hude pomanjkljivosti spomina, oslabljene socialne ali osebne veščine, ki zahtevajo vsakodnevni nadzor dan.

Po drugi strani pa je precej pogost pojav amnestičnih motenj pred njim je klinična slika dezorientacije in zmedenosti, pa tudi težave s pozornostjo, ki bi nakazovale možnost, da oseba so imeli delirij, kot je to v primeru amnestičnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje tiamin.

Ko se začnejo razvijati amnestične motnje, se pojavijo precej pogosto konfabulacije, čeprav ponavadi izginejo čez nekaj časa; vendar je zaradi tega nujno, da zdravnik opravi oceno z bolnik se mora za zbiranje informacij zateči k pomoči sorodnikov ali bližnjih prijateljev pomembno.

V primeru globoke amnezije lahko bolnik trpi zaradi časovno-prostorske dezorientacije.; vendar je avtopsihična dezorientacija redka, saj je pogostejša v primerih demence.

Po drugi strani pa bolniki z amnestičnimi motnjami težko prepoznajo svoj spominski primanjkljaj, zato so lahko izrecno zanikali možnost, da so trpeli zaradi tega poslabšanja. Med drugim lahko pride tudi do nekaterih osebnostnih sprememb, kot so čustvena krhkost, pomanjkanje pobude ali apatija.

Poleg tega so lahko bolniki z amnestičnimi motnjami le na videz prijetni in prijazni, saj kažejo zelo slabo ali ozko afektivno izraznost.

Po drugi strani pa so lahko bolniki v primerih prehodne globalne amnezije videti omamljeni in zmedeni. Pojavijo se lahko manj resni primanjkljaji drugih kognitivnih sposobnosti, vendar ne dovolj resni, da bi povzročili klinično pomembno okvaro.

• Morda vas zanima: "Pridobljena poškodba možganov: njeni 3 glavni vzroki"

Vrste amnezijskih motenj

Zdaj, ko smo videli, iz česa so amnestične motnje, kakšna so njihova merila diagnoze in njihove simptome, bomo videli vrste amnestičnih motenj, ki jih lahko najdemo v DSM-IV-TR.

1. Amnestične motnje, ki jih povzroča splošno zdravstveno stanje

V tem primeru bi bila merila A in B enaka tistim, ki so pojasnjeni zgoraj za vse amnestične motnje na splošno, v tem primeru jih povzroča splošno zdravstveno stanje.

poleg tega za to diagnozo bi jo bilo potrebno dokazati skozi njegovo klinično in vitalno anamnezo, fizični pregled in/ali s testi, opravljenimi v laboratoriju, da bi lahko preverili, da motnjo spomina, ki jo ima bolnik, je neposredno povzročilo splošno zdravstveno stanje (Merilo D).

Zdravstvena stanja, ki lahko najpogosteje povzročijo amnestične motnje so naslednje:

• Rane od krogel.
• Zaprta poškodba glave.
• hipoksija.
• Kirurški poseg.
• Herpes simplex encefalitis.
• Infarkt posteriorne cerebelarne arterije.
• Lezije v medialnem predelu temporalnega režnja in v specifičnih diencefalnih strukturah.

2. Persistentne amnestične motnje, ki jih povzročajo snovi

Merila A in B sta enaka tistim, ki so bili razloženi zgoraj za vse amnestične motnje na splošno, v teh primerih pa so posledica snovi. Merilo C zahteva, da se motnja spomina ne pojavi izključno med potekom delirija ali demence, in mora vztrajati po običajnem času abstinence na snovi ali običajen čas zastrupitve s snovmi.

Poleg tega je treba opraviti pregled vaše zdravstvene in življenjske anamneze, fizični pregled in/ali laboratorijske preiskave za biti sposoben preveriti, ali je ta sprememba v spominu neposredno povezana z učinki snovi (Merilo D).

• Povezani članek: "Kakšne poškodbe možganov povzročajo droge?"

3. Amnestične motnje, ki niso drugače opredeljene

Diagnoza se postavi v primerih, ko niso izpolnjena merila, potrebna za diagnosticiranje katere koli od zgornjih amnestičnih motenj (str. Na primer, ko srečamo bolnika, ki trpi za amnezijo, a za to ni dokazov dokazati njegovo specifično etiologijo, kot je lahko bila posledica snovi ali bolezni, med drugi).