Kaj so vedenjski poskusi v terapiji?

V tem članku bomo govorili o eni od temeljnih komponent dobro znane tehnike Kognitivno prestrukturiranje: vedenjski poskusi.

Zakaj pravimo, da so ti poskusi temeljni? Zelo preprosto: v kontekstu terapije je za pacienta razmeroma "lahko" preizkusiti nekatera prepričanja na verbalni ravni, a končni izziv nastopi, ko Terapevt predlaga, da sami izvedete aktivnost zunaj, da vedenjsko testirate ta izkrivljena prepričanja ali misli oz. nefunkcionalen.

Običajno se v tistem trenutku pojavijo zadržki, ki do sedaj niso nastajali v terapiji. Prehod od abstraktnega k dejanju (od verbalnega k vedenjskemu) je izziv za vsakogar.

Kaj je vedenjski eksperiment?

Ne skrbite, ne gre za izvajanje poskusov z neetičnimi nameni na pacientih, ampak gre za "vaje" ali dejavnosti, ki pacient vsakodnevno izvaja prakso, prostovoljno in zavestno, da bi premagal težavo ali situacijo težko.

Vedenjski poskus je lahko sestavljen iz tega, da nekaj storimo (na primer v primerih socialne fobije) ali ne naredimo (zlasti v primerih obsesivno-kompulzivne motnje), opazujemo vedenje drugih, da si drznejo vprašati druge ljudi o tem, kaj mislijo, čutijo ali počnejo (še posebej zanimivo v primerih socialne fobije), pri pridobivanju informacij iz drugih virov. kot knjige...

Cilj teh poskusov je preizkusiti izkrivljena prepričanja/spoznanja bolnikov, ki morajo biti specifični (npr. npr. "kritizirali me bodo", "ostal bom prazen in ne bom vedel, kaj naj rečem") namesto preveč splošnih ("nisem vreden tega", "sem neuporaben" ).

Za zagotovitev uporabnosti vedenjskih poskusov je zelo pomembno, da pacientova pozornost pri izvajanju ni osredotočena nase, temveč na nalogo. Poleg tega je bistveno, da prenehate uporabljati svoje obrambno vedenje, saj prispeva k ohranjanju disfunkcionalnih prepričanj in misli, ki jih želimo spremeniti.

vrste in primeri

Obstajata dve osnovni vrsti poskusov:

aktivni poskusi

So najpogostejši in tisti, ki smo jih pojasnili. Sestavljeni so iz tega, da bolnik nekaj naredi ali ne naredi.

• Naredi kaj: Predstavljajmo si osebo, ki ima veliko tremo pri javnem nastopu in meni, da jo poslušalci zaznajo. Na terapiji ga prosimo, da se posname na video, prosimo ga, da posnetek pogleda naknadno in preveri, kakšni so znaki anksioznosti in v kolikšni meri se ta ceni.
• Nehajte nekaj početi: oseba z Obsesivno kompulzivna motnja ki verjame, da če ima v bližini oster predmet, se ne bo mogel upreti želji, da bi ga uporabil. Nato bi eksperiment sestavljal tako, da bi nekaj časa ostal v pisarni s kuhinjskim nožem na mizi in s konico, usmerjeno proti terapevtu.

opazovalni poskusi

V teh primerih je bolnik le opazovalec, ki se posveča zbiranju podatkov, nima aktivne vloge kot pri prejšnjem tipu. Uporabni bodo v primerih, ko se pacient zelo boji izvajati aktivni eksperiment ali ko je za izvedbo aktivnega potrebnih več informacij. Primeri: neposredno opazovanje (modeliranje), izvajanje anket ali informacije iz drugih virov.

Kdaj jih uporabiti?

Pripravljali se bomo skupaj s pacientom in vzporedno uporabljali vedenjske eksperimente, ko bomo izvajali tehniko kognitivnega prestrukturiranja. To pomeni, da so vedenjski poskusi dober zaveznik, ko želite posameznikova prepričanja narediti bolj prilagodljiva in jih spremeniti.

Nekateri avtorji priporočajo čimprejšnjo uvedbo vedenjskih poskusov, saj se razume, da gre terapevtski napredek z roko v roki z vedenjskimi spremembami. Psihologe zanima, ali pacient doseže obsežne in dolgotrajne spremembe v telesu časa (afektivne, kognitivne in vedenjske spremembe), ki skoraj vedno zahtevajo spraševanje vedenjske.

V tem smislu, verbalno spraševanje, ki ga izvajamo v tehniki kognitivnega prestrukturiranja, ko iščemo dokaze za in proti določenim mislim, je zelo koristno za »uravnavanje« tal in olajšati pacientu, če pa se ne uvedejo majhni "potiski", ki bi človeka nekaj naredili ali prenehali, se lahko terapija podaljšuje za nedoločen čas (npr. vedno se giblje v abstraktnem in verbalnem, v našem "cona udobja”). To pomeni visoke finančne stroške za pacienta, nedoseganje terapevtskih ciljev in možne poklicne frustracije za psihoterapevta.

Kako jih pripraviti?

Vedenjski poskusi se pripravljajo v terapiji skupaj s psihoterapevtom, ki bo pomemben vodnik za doseganje pričakovanih sprememb.. Nikoli ne bodo vnaprej določeni poskusi, ampak se bodo zelo razlikovali glede na pacienta in težavo.

Primerno je, da se na seji pripravi samoprijava poskusa, ki mora vsebovati:

• Datum
• Napoved pacienta (običajno gre za specifične pričakovane posledice, njihovo resnost ali intenzivnost in stopnjo verovanja v navedeno napoved). Na primer: »Ko bom šel ven na ustno predstavitev, bom postal rdeč kot paradižnik, zelo se bom potil, zatresel bom glas, postal bom prazen in zagrabil bom paniko, moral bom zbežati iz kraja in naredil bom smešno".
• Alternativna perspektiva in stopnja vere vanjo.
• Eksperiment (podrobno opišite, kaj se bo naredilo in na kaj bo pacient pozoren – preden ga izvedete – napišite kaj je bilo dejansko storjeno, vključno z vsem obrambnim vedenjem – potem ko ste to izvedli rt-).
• Rezultati (posledice, ki so se dejansko zgodile, njihova resnost in v kolikšni meri se je pacientova napoved uresničila).
• Zaključek (kaj ste se naučili glede na vašo tesnobno napoved in alternativo, stopnjo vere vanje).
• Kaj storiti od zdaj naprej in kaj iskati od zdaj naprej v podobnih situacijah.