Biomedicinski model: kaj je in na kakšnih predstavah o zdravju temelji

Zdravje je ena izmed velikih dobrin vsakega človeka. Cenimo jo in se borimo, da jo ohranimo, kljub minevajočim letom in stiskam na telesu in duhu, ki so povezane z bivanjem.

Vendar definirati, kaj je zdravje, ni enostavno. V ta namen so postavljene različne perspektive, ki večinoma izhajajo iz filozofske misli o ontologiji moških in žensk.

Biomedicinski model je najbolj tradicionalen, skovan v žaru pozitivizma osemnajstega stoletja. V tem članku bomo opredelili njegove najbolj bistvene vidike, pa tudi njegov vpliv na to, kako razumemo zdravje in njegovo nego.

• Sorodni članek: "Nevropsihologija: kaj je in kaj je njen predmet preučevanja?"

Kaj je biomedicinski model?

Človeško bitje je zelo zapleteno, zato je vsak poskus, da bi ga reducirali na preprosto definicijo, obsojen na redukcionistične pristranskosti. Očitne so fizične, psihološke in družbene razsežnosti vsakega od nas; in ki gradijo temeljne ploskve naše organske, duševne in medosebne resničnosti. Vsi v svojem tako rekoč neskončnem medsebojnem delovanju oblikujejo človeka v celoti.

To dejstvo je očitno, ko razmišljamo o svoji naravi, ni pa tako očitno, ko se približamo enemu njenih najbolj temeljnih vidikov: zdravju. Na tem področju že vrsto let medicina je temeljila na najbolj absolutnem kartezijanskem dualizmu. Tako bi telo in um na koncu razumeli kot stagnirajoči in nepovezani entiteti, ki ju vodijo različne logike in brez kakršne koli stične točke.

To je epistemološka in filozofska osnova biomedicinskega modela zdravja, ki je omejen le na opazljive vidike organizma. Posledično vse bolezni bi lahko razložili z anatomskimi ali funkcionalnimi spremembami v tkivih ali delovanjem patogenov zunanji. Njegova identifikacija bi temeljila na objektivnih in merljivih znakih, ostali dejavniki, ki bi lahko posredovali, pa bi bili le sekundarni epifenomeni.

Biomedicinski model razume, da ima vsaka patologija en sam vzrok in da je, ker gre za čisto fizično, bo ukrepanje za njegovo rešitev vključevalo kirurško manipulacijo oz farmakološki. Da bi dosegli ta namen, bi uporabili dve osnovni strategiji: medicinsko diagnozo (s tehnikami, ki raziskujejo celovitost ali delovanje različnih organov in sistemov) in intervencije (s spremembo anatomske strukture ali vzpostavitvijo ravnovesja kemična).

• Morda vas zanima: "Dualizem v psihologiji"

Katere pozitivne vidike ima biomedicinski model?

Biomedicinski model ima pozitivističen vidik, ki temelji na eksperimentalni metodi za določanje izvirov, povezanih s procesom bolezni. Zaradi tega je olajšal risanje uporabnih razlagalnih hipotez o delovanju telesa in patologijah, ki ga ogrožajo skozi vse življenje. To znanje je omogočilo ustvarjanje zdravilnih zdravljenj, ki na ustrezen način prispeva k obnovitvi zdravja, ko je bilo izgubljeno.

Preživetje tega biomedicinskega modela, stoletja, je zgovoren dokaz koristi, ki izhajajo iz njega. Vendar pa je trenutno priznana vrsta pomanjkljivosti, ki so spodbudile kvalitativne spremembe v oskrbi bolnih ljudi.

Katere negativne vidike ima biomedicinski model?

Biomedicinski model je predstavljal prevladujočo perspektivo od 18. stoletja in daleč v 20. stoletje. Iskreno je priznati njegov prispevek k napredku znanja o organskih dejavnikih. povezane z zdravjem, ki so zelo relevantne, a nezadostne za opredelitev v celoti. Ni zaman, da jo je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) v preambuli svoje ustave (1946) opisala kot »stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali invalidnosti«. V nadaljevanju se bomo poglobili v nekatere njegove omejitve kot teoretičnega modela za zdravje.

1. Osredotočite se na fiziološke vidike zdravja

V skladu z opredelitvijo, ki jo je predlagala WHO; Zdravje je treba razumeti kot večplasten pojav, v katerem se telesne, psihološke in socialne komponente izražajo v kompleksni in intimni interakciji. Na ta način se oseba ne more šteti za "zdravo", če nima fizičnih patologij, vendar trpi zaradi čustvenih težav ali se znajde izolirana od svojega družbenega in/ali kulturnega okolja.

Ta način razumevanja zdravja omogoča razlagalni okvir, iz katerega lahko razumemo trenutne dokaze, kot je ta telesne patologije motivirajo proces afektivnega/čustvenega prilagajanja ali da osamljenost zmanjšuje upanje na življenje. Omejen poudarek na organskem bi namesto tega preprečil morebitne vzroke in posledice nekaterih najpogostejših težav, s katerimi se sooča družba.

Biomedicinski model razume organsko kot edino spremenljivko, ki jo je vredno upoštevati, in v to smer usmerja vse diagnostične in terapevtske vire. Ta način postopanja Gre za določen redukcionizem v odnosu do trenutnega znanja o zdravju ljudi.

2. Osredotočite se na zdravljenje bolezni, ne pa na krepitev zdravja

Biomedicinski model je učinkovit, ko gre za odkrivanje bolezni, ko je že prisotna, vključno v najboljših primerih z terciarno preventivo (preprečevanje poslabšanja ali telesnih zapletov), ​​vendar zanemarjanje primarne preventive (ki se razširi na celotno družbo za zmanjšanje razširjenost ali pojavnost zdravstvene težave) in sekundarne (osredotočene na tiste posameznike, ki so v situaciji tveganja oz. ranljivost).

3. Omejitev bolnikovega odločanja

Biomedicinski model pripisuje zdravstvenemu delavcu vsemogočno vlogo v celotnem procesu in zmanjšuje aktivno sodelovanje bolne osebe. Ta pasivna vloga razmišlja o pacientu kot o nemočnem bitju pred stiskami, ki so mu ustrezale živeti, in da bi deloval kot preprosta posoda za terapevtske postopke, ki so zanj določeni. Gre torej za paternalistično prizmo.

Trenutno to vemo spodbujanje odločanja pri bolni osebi in v njeni družini spodbuja večji občutek nadzora nad zdravstveno situacijo, kar pozitivno vpliva na terapevtsko adherenco in na prognozo patologije. Poleg, seveda, o motivaciji in čustvovanju. Zato je ena od nalog tistih, ki skrbijo, obveščanje o bolezni in razpoložljivih možnostih za njeno zdravljenje ter spodbujanje temeljite in sporazumne izbire.

4. Pričakovana življenjska doba in kakovost življenja

Osnovni namen biomedicinskega modela je ohranjanje življenja, vendar se ne popravlja na enak način pri spodbujanju njegove kakovosti. Kakovost življenja je kompleksna dimenzija, ki vključuje integracijo telesnih vidikov (delovanje lastnega telesa, avtonomija, bolečina itd.), psiholoških (čustveno počutje, zadovoljstvo z eksistenco itd.) in socialnih (osebni odnosi, stik z okoljem, uporaba sredstev za nego, itd.); ki so povezani tudi s kulturnim in subjektivnim.

Poudarek na organskem omogoča podaljšanje pričakovane življenjske dobe, vendar ne ponuja nobenih rešitev za izboljšanje njegove kakovosti poleg ohranjanja funkcije. Pravzaprav je tak odnos v preteklosti impliciral določene iatrogene posledice, ki jih danes poskušajo reševati. izogniti (kot je terapevtska nepopustljivost, ko poskuša preprečiti prihod smrti pri bolnikih terminali). Čeprav je pomembno, da je življenje trajno, ne sme biti omejeno na preprosto kopičenje let.

5. Poudarek na označevanju

Diagnoza zdravstvenega stanja, zlasti na področju psihologije, vključuje proces abstrahiranja izraza zapleteno, da bi ga umestili v ozek rob kliničnih opisov, ki se pojavljajo v priročnikih, namenjenih temu namen. Vendar pa je realnost težav, ki ogrožajo psihološko celovitost ponavadi prevlada nad kakršnim koli poskusom razvrščanja, ki med identifikacijo in označevanjem izgubi del svojega bogastva.

Diagnoza je primerna za razmejitev pojava, ki zahteva posredovanje, pa tudi za olajšanje komunikacija med različnimi strokovnjaki, čeprav je lahko tudi težko breme za osebo, ki prejme. Zato je ključnega pomena pretehtati prednosti in slabosti, ki bi lahko izhajale iz tega, in dati prednost prizadevanjem za obravnavo individualnih simptomov vsake osebe. Diagnostični poudarek je dediščina biomedicinskih tradicij, katerih uporabnost na področju duševnega zdravja je vedno predmet nenehnih razprav.

Biopsihosocialni model: pot do integracije

Biopsihosocialni model zdravja temelji na pomanjkljivostih, ki so bile izpostavljene z biomedicinskega vidika; in želi združiti biološko, socialno in psihološko v koherentno celoto. To je perspektiva, s katere se zagovarja humanizacija vseh zdravstvenih posegov, ki spodbuja dojemanje človeka ne le v kontekstu njegove fizične ranljivosti, ampak tudi glede na lastno individualnost in potrebe posamezniki.

Pozornost na čustveno življenje, motivacijo ali misli; kot tudi družinske in skupnostne vezi; Zagotovil je širši okvir za razumevanje zdravja in bolezni. Ta pregled, ki pomeni sinergijsko prizadevanje več strokovnjakov za pokrivanje vseh sfer človeku, omogoča popolnejšo pozornost na poti, ki jo bo treba prehoditi, da si povrne zdravje in blaginja.

Bibliografske reference:

• Havelka, M., Lučanin, J.D. in Lucanín, D. (2009). Biopsihosocialni model - Celostni pristop k zdravju in bolezni. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. in Halligan, P.W. (2005). Ali biomedicinski modeli bolezni omogočajo dobre zdravstvene sisteme? British Medical Journal, 329, 1398-1401.