Psihoza pri Parkinsonovi bolezni: kako se zdravi?

Duševne bolezni, zlasti tiste nevrodegenerativne narave, prizadenejo ljudi možganske funkcije bolnikov na načine, ki še naprej presenečajo medicinsko skupnost in znanstveni. To je primer psihoze, ki jo povzroči Parkinsonova bolezen.

Čeprav ni najpogostejši, ob nekaterih priložnostih demenca, ki lahko spremlja Parkinsonovo bolezen, se razvije v psihozo, kar povzroča vse vrste simptomov tega. V tem članku bomo govorili o teh simptomih in možnih zdravljenjih, ki obstajajo za boj proti njim.

• Sorodni članek: "Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Ko je Parkinsonova bolezen pred psihozo

Praviloma Parkinsonova bolezen Šteje se za nevrodegenerativno stanje ki se odlikuje po tem, da povzroča celo vrsto gibalnih motenj. Najbolj značilni simptomi tega so tisti, ki vplivajo na motorično funkcijo in se manifestirajo skozi zelo značilne tremorje, težave pri hoji in težave pri začetku gibanje.

Vendar pa so poleg motoričnih simptomov za to bolezen značilni tudi simptomi, povezani s kognicijo in razpoloženjem. Zato ni čudno, da se v določenih primerih pojavijo psihotični simptomi, povezani s Parkinsonovo boleznijo.

Pri nekaterih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je progresivna demenca, znana kot Demenca z Lewyjevimi telesci. Ta telesa so sestavljena iz nenormalnih grudic v možganih beljakovine, znane kot sinuklein. Čeprav se ta element običajno nahaja v predelu substantia nigra, je disperzija Lewyjeva telesca zunaj tega so bila povezana z nemotoričnimi simptomi in razvojem demence progresivno.

Ocenjuje se, da ima lahko med 20 in 30 % bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, pri katerih se razvije demenca, psihotične simptome. Kljub temu, poročajo tudi o primerih psihoze v odsotnosti demence. Nazadnje, s poslabšanjem Parkinsonove bolezni se poslabša tudi resnost psihotičnih simptomov.

Običajno se psihotični simptomi običajno pojavijo po letih bolezni, zlasti ko je v najresnejših fazah. Vendar pa obstaja možnost, da se te pojavijo kadarkoli, tudi kmalu po začetku zdravljenja Parkinsonove bolezni.

• Morda vas zanima: "Kaj je psihoza? Vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kateri so ti psihotični simptomi, povezani s Parkinsonovo boleznijo?

Tradicionalno je bila psihoza opredeljena kot duševna ali psihiatrična motnja, pri kateri bolnik doživi neke vrste blodnje in/ali kakršne koli halucinacije. Poleg tega ko se ta simptomatologija pojavi v evoluciji Parkinsonove bolezni, lahko oseba kaže tudi stanja zmedenosti.

Pred to psihotično simptomatologijo sledi vrsta motnje in spremembe vzorcev spanja, kot je vedenjska motnja spanja REM, ki se razlikuje po tem, da gre za parasomnijo, pri kateri v spanju REM ni mišične atonije. Prav tako ga spremljajo močni in nenadni gibi ter eksperimentiranje s silovitimi sanjami.

Nato bomo razložili, kako se pojavijo psihotični simptomi pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.

1. halucinacije

Halucinacije so eden najbolj značilnih simptomov psihotičnih stanj. so povzročijo, da oseba zazna dražljaje, ki jih v resnici ni. V posebnem primeru Parkinsonove bolezni so te halucinacije lahko vidne, slušne ali celo tipne.

Na začetku pojava halucinacij lahko te postanejo za bolnika zelo grozljive, saj so običajno povezani z dojemanjem že pokojnih ljudi ali skrajno nenavadnih elementov. na žalost, resnost teh se z razvojem bolezni povečuje, kar pri pacientu povzroča pravo stanje tesnobe in panike.

• Sorodni članek: "15 vrst halucinacij (in njihovi možni vzroki)"

2. blodnje

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo s psihotičnimi simptomi, blodnjami ali blodnjavimi idejami so pogosto paranoične narave. Vsebina le-teh je običajno povezana z idejo, da vas opazujejo, preganjajo ali da vam ena ali več oseb poskuša narediti kakršno koli škodo.

3. stanja zmedenosti

V stanjih zmedenosti ali simptomih zmedenosti pacient občuti spremembe v stanju zavesti. Eden od znakov, da bolnik začenja kazati psihotične simptome, je, da je nagnjen k doživljanju nihanja med budnostjo in budnostjo, težave s koncentracijo in nekakšen odklop od vsega, kar ga obdaja.

Ta vrsta neorganiziranega razmišljanja daje prednost zgoraj omenjenim paranoičnim idejam. Poleg tega, če se to zgodi pri starejših bolnikih ali tistih s komorbidnostjo z drugimi boleznimi, lahko doseže stanja hudega delirija.

Ali obstaja kakšno zdravljenje?

Pred začetkom kakršne koli intervencije za lajšanje psihotičnih simptomov Parkinsonove bolezni je treba natančno opredeliti vzroke, ki te simptome povzročajo. Običajno jih povzroči antiparkinsonik sam.; lahko pa so tudi posledica okužbe, ki sproži delirij ali demenco, ki spremlja Parkinsonovo bolezen.

Ko je izvor ugotovljen, se lahko začnejo sprejemati prvi ukrepi zdravljenja. Ker je zdravilo samo odgovorno za pojav blodenj in halucinacij, so prvi koraki, ki sledijo, sestavljeni iz prilagodite odmerek tega. Vendar je to res zapleten proces; kajti če se zdravilo preveč zmanjša, se lahko motorični simptomi Parkinsonove bolezni drastično povečajo. Če pa se nekaj ne spremeni, se bo psihotična simptomatologija povečala.

Če psihotičnih simptomov ni mogoče zmanjšati s prilagoditvijo zdravil za Parkinsonovo bolezen, se lahko zdravnik odloči za uporabo antipsihotikov. Vendar tudi ta izbira ni brez tveganja.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih simptomov, so pogosto učinkovita, ker blokira dopaminske receptorje v limbičnih predelih možganov. Vendar pa lahko tudi blokirajo dopamin v možganskih regijah, ki upravljajo motorične funkcije, kot je striatum, ki se bo umaknil pojavu bolj nenormalnih gibov, podobnih tistim pri Parkinson.

Kljub temu, če so ti psihotični simptomi dovolj hudi, da zahtevajo uporabo zdravil, je uporaba tipičnih antipsihotikov, kot je npr. haloperidol, saj so veliko bolj učinkoviti in z manj stranskimi učinki atipični antipsihotiki, kot je npr klozapin val kvetiapin.

V zadnjih letih je bilo razvito zdravilo za zdravljenje psihotičnih simptomov pri ljudeh z Parkinsonova bolezen, ki jo je odobrila FDA (Ameriška agencija za prehrano in Zdravila). To zdravilo zmanjša psihotične simptome, povezane s to boleznijo, ne da bi poslabšalo motorične simptome. Znan kot pimavanserin, to zdravilo vpliva na psihotične simptome, ne da bi neposredno blokiralo pretok dopamina. Vendar pa je to zdravilo ustvarjeno zelo nedavno, tako da bo čas pokazal, kako učinkovito in varno je lahko.