Zavezanost možnemu 'onkraj' v duševnem zdravju: singularnost

Kaj bi to bilo onstran stigme, etiket in trendov v tako imenovanem "duševnem zdravju"?

Vzemimo najprej izraz WHO "duševno zdravje": "stanje dobrega počutja, v katerem vsak posameznik razvija svoje potencial, se lahko spopadate z življenjskimi stresi, lahko delate produktivno in plodno ter lahko nekaj prispevate k svojemu skupnost". Ta se v govorih WHO pojavlja kot točka, ki organizira in ureja tisto, kar bi bilo dobro počutje in dober način življenja v redu logike univerzalnega, za vse.

Nenehno ponavljanje tega predloga v medijih izloči idejo, da ima "duševno zdravje" dosledno in očitno definicijo. Kljub temu, ta opredelitev ni bila stroga, temveč se pojavlja na strani ideala in kot operater funkcij, ki iz njega izhajajo.

• Sorodni članek: "Zdravstvena psihologija: zgodovina, definicija in področja uporabe"

Nepopoln način razumevanja duševnega zdravja

René Leriche je bil tisti, ki je uveljavil klasično definicijo zdravja z medicinske strani: »zdravje je življenje v tišini organov«. Prav ta definicija besede "zdravje" ima učinke na psihiatričnem in socialnem področju. -pokriva javno, institucionalno, vladno- in od tam vzame svoj prvi funkcijo. Glavni učinek je bila konstrukcija domene javnega zdravja

kot funkcija, ki prevzame skrb za izkoreninjenje vseh tistih načinov življenja psihičnega nelagodjada jih utišamo.

Vzporedno bi lahko ugotovili, da bi obstajal bolan organ kot vzrok za duševno trpljenje – primeren teren za pozicioniranje nevroznanosti in medikalizacije –.

Dodajmo še en učinek. Vse, kar ne ustreza definiciji duševnega zdravja, bo obravnavano kot nekaj, kar po definiciji ne bo zdravo. Tu je predstavljena artikulacija z velikimi vademekumi, knjigami in priročniki s seznami znakov v deskriptivni logiki, ki umeščajo in tvorijo polja patoloških slik.

Družbene posledice te perspektive

Diagnoza se kaže kot odlična klasifikacijska oznaka za motnje in bolezni -izraze, uvožene tudi iz medicine- ki zajemajo vrsto lastnosti za postavitev znanstveno utemeljene klinične slike, torej po pozitivnem modelu. ICD-11 in DSM-5 imata zgodovino znotraj tako opredeljene klasifikacije duševnih bolezni. In končno, prav ti služijo kot vodilo za politike javnega zdravja - velika težnja v duševno zdravje- in izvajanje univerzalnih protokolov zdravljenja glede na diagnozo ustanovljena.

• Morda vas zanima: "Kaj je psihoterapija? Glavne značilnosti tega procesa"

Primer

Owen je avtističen fant. Njegovi starši pripovedujejo o težavah, ki so jih imeli v odnosu s sinom, saj je že zelo mlad začel kazati vse znake motnje avtističnega spektra. Odsotnost jezika pri njenem sinu je bila glavna težava pri vzpostavitvi vezi z njim.

Njegovi starši so začeli izgubljati upanje, da bo njihov sin lahko dostopal do besede, potem ko so neuspešno poskušali uporabiti univerzalne metode in protokole kot zdravljenje svojega sina. Owenov oče pripoveduje, da sta na deveti rojstni dan Owenovega brata Walta z ženo priredila majhno zabavo s svojimi šolskimi prijatelji. Ko se zabava konča, otroci odidejo in Walt žalosten sede za mizo.

Owen vidi ta prizor in odide v kuhinjo, kjer so bili njegovi starši. Stoji pred njimi in nenadoma od nikoder reče: "Walter ne želi odrasti kot Mowgli ali Peter Pan." Starši so osupli. Prvič sta slišala sina govoriti. Njegov oče pripoveduje, da to ni bil kakršen koli stavek, ampak zapleten stavek, zapletena misel, ki je pokazala, da je Owen veliko več od tistega, kar lahko odkrije preprosto opazovanje. In potem njegov oče nekaj spozna: njegov sin Owen uporablja besedne zveze Disneyjevih filmov, da razume svet v katerem živi.

Tisto noč se Owenov oče odpravi v Owenovo spalnico. Opazite, da vaš sin sedi na postelji z Disneyjevo knjigo v rokah. Ob svoji postelji oče na tleh zagleda lutko Jaga – maskoto zlobneža Jafarja, likov iz filma Aladin. Vzame ga v eno roko in potegne rjuho čez glavo, da ga Owen ne vidi. Na ta način se v Owenovem pogledu pojavi le Iagova lutka. Oče začne posnemati Iagov ton glasu in reče svojemu sinu, ko se ta obrne, da bi ga zagledal: "Owen, Owen, kakšen občutek je biti ti?" Owen odgovori: "Ne prav dobro, ker nimam prijateljev." Owenov oče zadržuje svoje navdušenje, ko sliši svojega sina govoriti, in ostane v značaju. In reče Owenu, medtem ko še naprej posnema Igov glas: »V redu, v redu. Owen, kdaj sva postala tako dobra prijatelja? In Owen odgovori: "Ko sem videl Aladina, si me nasmejal." Tako se nekaj minut pogovarja prek Jaga. To je bil njen prvi pogovor z Owenom.

Na tej točki starši sklenejo stavo. Oni odločijo se, da bodo prenehali obiskovati tisto, kar so strokovnjaki, ki so zdravili njunega sina, smatrali za obsedenost -večkrat gledajte filme Walta Disneyja- in ga vzemite kot orodje za komunikacijo s svojim otrokom. Trenutna psihiatrija obravnava ta ponavljajoča se vedenja in interese kot elemente, ki jih je treba odpraviti. Po priročnikih je treba ta vedenja odpraviti, saj osebo izolirajo in ji ne dovolijo razširiti svojega sveta. To je univerzalni protokol zdravljenja. Starši se nato odločijo uporabiti elemente, vzete iz Disneyjevih fraz in likov, da ustvarijo situacije, v katerih lahko njihov otrok zajame besede, ki jih že poznajo. Vaš otrok postopoma začne pridobivati ​​besedni zaklad.

Poleg tega začne izhajati iz tega, kar je klasično znano kot "avtistična enkapsulacija". Njegovi starši se zavedajo, da te "obsedenosti" z besedami, stavki iz Disneyjevih filmov predstavljajo eno Owenovih najbolj edinstvenih strasti. Tako jih spremenijo v orodja, s katerimi si lahko vaš otrok izmisli svoj medij po svoji meri, s katerim komunicira in vzpostavlja socialno vez z ljudmi okoli sebe. Enostavnost Owenovih interesov je bila tista, ki ga je rešila iz njegovega avtističnega zaprtja.

• Sorodni članek: "Kako poteka ocena motenj avtističnega spektra?"

sklepanje

Ta majhna zgodba o primeru avtizma ima učno vrednost za strokovnjaka na področju duševnega zdravja. Prav v tej majhni vinjeti lahko pokažemo, kaj je izgubljeno v univerzalnih definicijah in kaj je v klinični praksi pogosto izključena: singularnost osebe, ki je tam kot bolnik. Tu se pojavi obzorje »onstranskega« duševnega zdravja, obzorje, kjer popustijo stigme, zbledijo etikete in se pojavi spoštovanje edinstvenosti vsakega bolnika.

Gre za udejanjanje v klinični praksi zavezanosti singularnosti primera v samem središču njegovega temelja. In to ni preprosto orodje za formalizacijo ali primer. To je etika v vsakdanjem življenju naših pacientov.

Avtor: Patricio Moreno Parra, zmagovalec prvega natečaja za esej, ki ga je ob 35. obletnici delovanja in svetovnem dnevu duševnega zdravja predlagal Psihološki center Superar.