Moteča disregulacijska motnja razpoloženja

Razdražljivost in napadi besa pri mladoletnikih so eden najpogostejših vzrokov v svetovalnicah in psiholoških centrih. Čeprav so te reakcije razmeroma pogoste v teh fazah, je treba nadzorovati njihovo kroničnost in intenzivnost.

Kadar so ti dostopi preveč poudarjeni in se pojavljajo prepogosto, jih lahko diagnosticiramo kot a Moteča disregulacijska motnja razpoloženja. Spodaj govorimo o njegovih simptomih in zdravljenju ter o polemikah okoli tega koncepta.

• Sorodni članek: "6 vrst motenj razpoloženja"

Kaj je disruptivna motnja regulacije razpoloženja?

Disruptivna motnja regulacije razpoloženja (MODD) je razmeroma nov izraz v klinični psihologiji in psihiatriji, ki se nanaša na motnje otrokovega razpoloženja. Pri tem otrok kaže manifestacije kronične razdražljivosti in nesorazmerna nihanja razpoloženja glede na situacijo.

Čeprav je te simptome mogoče opaziti tudi pri najrazličnejših psiholoških motnjah v otroštvu, kot je npr Bipolarna motnja, opozicijsko kljubovalna motnja (ODD) ali Motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost

(ADHD), je bila ideja o ustvarjanju novega koncepta, kot je TDDEA, ustanovljena z namenom, da bi lahko v diagnozo vključili izbruhe jeze in izbruhe jeze.

Vključitev te nove oznake za vedenje otrok v DSM-V je bila deležna številnih kritik. tako s strani strokovnjakov s področja psihologije in pedagogike kot tudi s strani raziskovalcev s področja znanosti o okolju. obnašanje. Ena od teh kritik je spraševanje o če je res potrebno ustvariti več oznak za vedenje otrok, saj te ponavadi ustvarijo osebno in družbeno stigmo pri otroku.

Po drugi strani pa diagnostična merila ne upoštevajo družinskega, šolskega ali socialnega konteksta mladoletnika, ki lahko močno vpliva tako na vaše razpoloženje kot na vedenje in je lahko pravi vzrok teh izbruhov jeze in jeze.

Nazadnje se postavlja vprašanje, ali je bila ta motnja bistveno drugačna od drugih, ki so že bile izpostavljene. Vendar pa po nekaterih študijah obstaja neskladje tako v etiologiji, evoluciji kot v nevrobioloških osnovah.

Razlike s pediatrično bipolarno motnjo

Obstaja veliko primerov domnevnih motenj disregulacije razpoloženja, ki so zaradi podobnosti med simptomi obeh stanj, sta bila diagnosticirana kot pediatrična bipolarna motnja.

Glavna razlika med obema je, da ima otrok, tako kot pri bipolarni motnji, dobro opredeljene epizode depresivnega razpoloženja in manije, tudi otroci z diagnozo ADDD. teh različnih epizod ne doživljajo tako natančno ali razmejeno.

Pri bipolarnosti se posebne epizode prepletajo s trenutki evtimije, medtem ko so pri ADDD obdobja sprememb veliko bolj vztrajna in naključna.

ADDD simptomi

Da bi postavili zadovoljivo diagnozo ADDD, ne da bi otroka obremenjevali z nepotrebnimi oznakami, v petem zvezku Priročnika Diagnostika in statistika duševnih motenj (DSM-V) opisuje diagnostična merila te motnje, vključno z njenimi simptomi in izjeme. Ta merila so:

• Simptomi so prisotni pri dečkih ali deklicah, starih od 6 do 18 let star.
• Hudi in ponavljajoči se izbruhi jeze kot odziv na pogoste stresorje. Ti izbruhi morajo biti neskladni z otrokovo razvojno stopnjo, razpoloženjem med napadi bes mora biti razdražljiv ali razdražljiv in povprečno število izbruhov mora biti vsaj trikrat na dan teden.
• Simptomi se pojavijo pred 10. letom starosti.
• Vztrajni simptomi vsaj 12 mesecev.
• Simptomi niso izginili tri ali več mesecev zapored.
• Simptomi se morajo pojaviti v vsaj dveh od naslednjih kontekstov: dom, šola, socialni kontekst; biti resen v vsaj enem od njih.
• Simptomov ni mogoče bolje razložiti z nekim drugim zdravstvenim stanjem, niti z uživanjem katerega koli zdravila ali snovi.
• Simptomi ne izpolnjujejo kriterijev za manično ali hipomanično epizodo za več kot en dan.
• Simptomi ne ustrezajo merilom za veliko depresivno epizodo.

Poudariti je treba, da te diagnoze v nobenem primeru ni mogoče postaviti pred 6. letom starosti, saj so v teh fazah tako izbruhi jeze in jeze kot tudi izbruhi jeze pogosti in predpisi.

Po drugi strani pa DSM-V določa nemogoče, da bi se ta motnja pojavila hkrati z bipolarno motnjo, tj. opozicijsko kljubovalna motnja ali a intermitentna eksplozivna motnja.

Učinki in posledice TDDEA

Po ocenah in študijah na področju otroške psihologije je razvidno, da približno 80 % Pri otrocih, mlajših od 6 let, se izbruhi jeze bolj ali manj ponavljajo in postanejo hudi le v 20% primerov. primerih.

Da se ta jeza ali agresivnost šteje za patološko posegati mora v vsakodnevno življenje mladoletnika, pa tudi v njegovo akademsko uspešnost in v vsakodnevno družinsko dinamiko. Kar zadeva družinsko okolje, ta motnja povzroča veliko impotenco in občutek dezorientacije starši prizadetih otrok, saj ne morejo upravljati ali nadzorovati vedenja in dejanj otroka otrok; strah pred naložitvijo prestroge ali, nasprotno, preblage kazni.

Kar se tiče otroka, vzkipljivo vedenje na koncu vpliva na njegov odnos z vrstniki ali vrstniki, ki ne razumejo razloga za svoje obnašanje. Poleg tega je stopnja frustracije, ki jo čuti, tako visoka, da se njegova pozornost na koncu zmanjša, kar ovira njegov akademski napredek.

Zdravljenje

Zaradi novosti koncepta, zdravljenje TDDEA je še vedno v procesu raziskav in razvoja s strani kliničnih strokovnjakov. Vendar glavni protokol za intervencijo v teh primerih vključuje kombinacijo zdravil s psihološko terapijo.

Zdravilo izbire so običajno stimulansi ali zdravila antidepresivi, medtem psihoterapija je sestavljena iz uporabne vedenjske analize. Poleg tega je poudarjena aktivna vloga staršev pri zdravljenju, saj se morajo naučiti čim bolje obvladovati spremembe v otrokovem razpoloženju.

Farmakološko zdravljenje disruptivne motnje regulacije razpoloženja je še ena izmed točke, zaradi katerih je bil ta pogoj deležen številnih kritik, ki dvomijo o resnični potrebi po zdravljenju otroci.