Razvoj shizofrenije: simptomi in napoved

Razvoj shizofrenije je mogoče preučiti z različnih vidikov. Na primer, odvisno od manifestacije, razvoja in zmanjšanja kognitivnih, vedenjskih ali čustvenih simptomov.

Podobno, kot se dogaja pri drugih psihiatričnih in medicinskih diagnozah, je razvoj teh manifestacij odvisen od številnih spremenljivk. Nekatere od njih so psihološka in biološka dovzetnost ter tudi pogoji ali modeli okrevanja, v katerih se oseba znajde.

Spodaj bomo na kratko pregledali raziskave, ki so analizirale razvoj shizofrenije, s posebnim poudarkom na simptomih kognitivne razsežnosti.

• Sorodni članek: "Kaj je shizofrenija? simptomi in zdravljenje"

Razvoj shizofrenije in prognoza

Izraz "shizofrenija" se nanaša na psihiatrična klasifikacija in je na splošno opredeljena kot kronična in huda motnja Vpliva na način razmišljanja, čustvovanja in delovanja ljudi. Je ena redkejših duševnih motenj, a najbolj reprezentativna v psihiatriji.

Kot pojasnjuje prejšnja definicija, se shizofrenija razvija tako v vedenjski dimenziji (način delovanja) kot v afektivni (način čustvovanja).

in druge kognitivne (v mislih). Slednja je pravzaprav ena najbolj reprezentativnih dimenzij za diagnozo.

To je zato, ker veliko ljudi z diagnozo shizofrenije sliši ali vidi stvari, ki jih drugi ljudje ne zaznajo. Te stvari so lahko nevarne, ni pa nujno.

Glede na to, kako so predstavljeni in kako jih sprejemajo drugi ljudje, sta razvoj in evolucija tipskih manifestacij lahko na nek način ovira osebo, da razvije svoje vsakodnevne dejavnosti in interakcije redna.

Zgoraj zelo odvisna od razvoja in individualne anamneze, kot tudi možnosti zdravljenja, do katerih ima oseba in njena družina dostop. Zaradi tega je bilo eno najpomembnejših vprašanj za znanstveno skupnost preučevanje razvoja teh pojavov in spremenljivk, ki so pri tem vključene.

• Morda vas zanima: "Kaj je psihoza? Vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kako se razvijajo kognitivne manifestacije?

V pregledu 30 longitudinalnih (tj. izvedenih skozi čas) študij o razvoju kognitivnih simptomov pri shizofreniji so Ojeda in sod. (2007) poročajo, da je že od začetka kognicija bistveno spremenjena.

Poročajo tudi o tem motnja narašča postopoma in predvsem pri institucionaliziranih bolnikih, in ni poročil o primerih, ki bi dosegli stopnjo kognitivne okvare nevrodegenerativnih motenj.

Videli bomo nekaj podrobnosti o teh študijah, od pojava prvih psihotičnih epizod do dolgotrajne shizofrenije.

1. V prvih psihotičnih epizodah

Študije, izvedene od prvih psihotičnih epizod, potrjujejo prisotnost kognitivni primanjkljaj v zgodnjih fazah razvoja shizofrenije.

Vendar pa iste študije kažejo, da se po opravljenih nalogah pozornosti verbalna tekočnost, psihomotorične sposobnosti ter vizualni in verbalni spomin; omenjeni primanjkljaj se v prvem letu ponavadi bistveno izboljša. Slednje je bilo povezano s stabilizacijo pozitivnih simptomov v prvih dvanajstih mesecih.

V drugih študijah, izvedenih v prvih 2 in 5 letih bolezni, so poročali tudi o stabilnosti simptomov. Poročajo tudi stabilnost pri jezikovnih nalogah in vizualnem spominuin opazen napredek pri drugih, kot so konceptualne naloge in pozornost/koncentracija.

Vendar pa druge študije, ki so prav tako spremljale prvi dve leti, poročajo o majhnem izboljšanju ali celo rahlem poslabšanju vidnoprostorskega razmišljanja in hitrosti obdelave. Po drugi strani pa daljša raziskovanja kažejo, da potek kognitivnih manifestacij predstavlja splošno stabilnost v zgodnjih letih, čeprav postopno poslabšanje proti kasnejšim obdobjem.

2. Pri dolgotrajni shizofreniji

Prve študije o dolgotrajni ali kronični shizofreniji, izvedene od leta 1960, je poročal o splošni stabilnosti delovanja z rahlim poslabšanjem dimenzije jezik. O slednjem so kasneje razpravljali, saj ni bilo znano, ali je to poslabšanje posledica shizofrenije ali naravnega procesa staranja.

Na splošno nadaljnje študije potrjujejo stabilnost kognitivnih simptomov v evoluciji shizofrenije, čeprav v nekaterih primerih poročajo o pomembnih izboljšavah, v drugih pa o poslabšanju. Pri slednjem je ena od pomembnih spremenljivk institucionalizacija, saj veliko ljudi je bilo v dolgotrajni hospitalizaciji.

Pravzaprav se je zaradi slednjega povečalo zanimanje za poznavanje razlikovanja med razvojem shizofrenije in drugimi kliničnimi slikami. Prav tako se je povečala znanstvena analiza spremenljivk, ki vplivajo na stabilnost, izboljšanje ali poslabšanje kognitivnih funkcij pri ljudeh z diagnozo shizofrenije. Shizofrenijo so nedavno povezali s razvoj demencezlasti pri hospitaliziranih geriatričnih bolnikih.

Bibliografske reference:

• Nacionalni inštitut za duševno zdravje (2015). Shizofrenija. Pridobljeno dne 11. oktober 2018. Na voljo v https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. in Ballesteros, J. (2007). Razvoj kognitivnih simptomov pri shizofreniji: pregled literature. Španski akti v psihiatriji, 35 (4): 253-270.