Raúl Segura: Zdravljenje OKM iz kratke strateške terapije

Med vsemi vrstami psihoterapije je ena, ki daje velik poudarek na to, da se je treba osredotočiti sedanjosti, da čim prej dosežemo rezultate in povečamo učinkovitost posredovanja psiholog. je primer kratke strateške terapije (TBE), ki se je razvil iz del Paula Watzlawicka in Giorgia Nardoneja.

TBE ustvarja intervencijske protokole, prilagojene vsaki vrsti škodljive psihološke spremembe, tako da oseba prenehajte nezavedno hraniti težavo in začnite živeti po bolj zdravih navadah in stran od motnja. Da bi razumeli, kako deluje pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje, Pogovarjali smo se s psihologom s Kanarskih otokov, specializiranim za to vrsto terapije: Raúl Segura Díaz.

• Sorodni članek: "Kratka strateška terapija: kaj je in kako deluje

Intervju z Raúlom Seguro: pomoč ljudem z OKM iz kratke strateške terapije

Raul Segura Diaz Je uradni psiholog v Centru za kratko strateško terapijo v Arezzu (ki ga vodi sam Giorgio Nardone) in obiskuje svojo pisarno v Las Palmas de Gran Canaria. Ob tej priložnosti nam ta strokovnjak pripoveduje o svojih izkušnjah pri oskrbi bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo, psihološka motnja, za katero je znano, da je povezana s potrebo po izvajanju "ritualnih" vedenjskih vzorcev ponavljajoč.

Ali je možno, da psihična motnja, ki bolnika muči več let, izzveni v le nekaj mesecih terapije?

Dejstvo, da je motnja onesposobljujoča in da človeka prizadene več let, še ne pomeni, da morajo biti rešitve za njeno izginotje enako velike. Če vam uspe najti pravi protokol zdravljenja, se večina težav reši v nekaj mesecih.

Res je, da je najpomembneje, da motnjo deblokirate v prvih sejah, da se pacient neha trpeti in nato malo po malo dela z ustreznimi strategijami, da to odpravi popolna. Tako se v obravnavanem primeru, v Obsesivno kompulzivna motnja (OKM), ki ga je treba v celoti odpraviti, majhne izboljšave se ne splačajo, če ni v celoti odpravljen, se ponovno reproducira. Lahko bi rekli, da se obnaša kot virus.

Ali je v primeru obsesivno kompulzivne motnje zdravljenje zapleteno?

Rekel bi, da gre za kompleksno motnjo, ki je ni mogoče rešiti z običajno logiko. Razumeti moramo, kako deluje, in uporabiti ustrezno zdravljenje. Treba je vedeti, kako je problem strukturiran v pacientovem umu, poznati vrsto obredov in ali OCD temelji na strahu ali užitku. OCD, ki temelji na strahu, bi na primer izvajal obrede, da bi se izognil okužbi, tisti, ki temelji na užitku, pa bi si pulel lase, kar se imenuje trihotilomanija. Zelo jasno si moramo povedati, kaj pacient počne, da zmanjša svoj strah ali da se ne preda užitku.

Večina bolnikov s to motnjo se ukvarja z rituali ali prisilami, ki jih v trenutku pomirijo in postopoma postajajo pogostejše, dokler jih popolnoma onemogočijo. Druge strategije, ki jih uporabljajo pacienti, so, da se izognejo tistemu, česar se bojijo, na primer, da ne hodijo na mesta, kjer bi lahko bili okuženi, in da vključijo družino, da jim pomaga.

Sprva se morda zdi, da vse to pomirja obolelega za OKM, kasneje pa postane del problem, postopoma motnja zahteva več ritualov, več pozornosti družinskih članov, več izogibanje. Vplivati ​​moramo na specifične protokole, kot se to počne pri kratki strateški terapiji (TBE), da vse to, kar je pacient zgradil, razgradimo in ga tako osvobodimo iz pasti motnje.

Ker je kratka strateška terapija vaša specializacija, kaj bi rekli, da so njeni značilni vidiki in kaj jo razlikuje od ostalih psiholoških posegov?

Eden temeljnih vidikov je, da je kratka strateška terapija osredotočena na spremembe, ne pa na učenje kot druge. Naj pojasnim: pri drugih terapijah se s pacientom pogovarjaš tako, da pozna svoj problem, da ga razumsko razume in da ga to pripelje do tega, da ravna drugače.

Po drugi strani pa je pri kratki strateški terapiji dialog osredotočen na pacienta, ki svojo težavo zaznava in občuti z druge perspektive. Gre za to, da ga pripravimo do tega, da udejanji recepte, ki se včasih morda zdijo izvirni, a temeljijo na učinkovitosti. To pomaga premagati odpor do sprememb, ki ga ima vsaka že strukturirana motnja.

Pri TBE poskrbimo, da se pacient do svoje težave drugače nanaša, zaradi česar jo drugače dojema. Začne se zavedati, da lahko preneha izvajati določene rituale in s tem razbije togo strukturo motnje.

Na sejah uporabljamo prepričljiv jezik, ki ustreza pacientu in njegovi težavi. Komunikacija, namenjena temu, da sam odkrije, kako motnja deluje in kako jo s tem, kar je do zdaj naredil za njeno rešitev, vzdržuje ali celo poslabšuje. Zaradi vsega tega je TBE ena najučinkovitejših pri zdravljenju OCD.

Kako začnete opažati, da prisile nimajo več moči nad osebo?

Kompulzije prenehajo prevladovati v pacientovem življenju, ko jih lahko preneha izvajati, ko njihovo izvajanje ni več neizogibno. Bolnik se zaveda, da vse pogosteje prevladuje situacija namesto motnje. To lahko dosežemo v kratkem času, če z ustreznimi zvijačami zgrabimo simptom tako, da preneha biti nekaj neustavljivega.

Pacient opazi, da si lahko na primer neha umivati ​​roke ali da lahko neha dvajsetkrat preverjati dokument, preden ga pošlje, ali da lahko preneha z recitiranjem mentalnih formul, ki so prej vsiljevale motnja.

Ali lahko vsi pridemo do strukture, trpimo za OCD?

Če upoštevamo, da OKM temelji na razumnih stvareh, ki so pripeljane do skrajnosti, bi lahko rekli, da lahko za njim zboli vsak. Umivanje rok je v redu, da se ne kontaminirate, ni pa v redu, da si jih umijete dvajsetkrat. To je dobra stvar, peljana do skrajnosti. Biti urejen in čist je v redu, a če zaradi tega večino dneva preživimo v pospravljanju in čiščenju, preidemo iz nečesa, kar je v redu, v motnjo.

Logika ni napačna, narobe je, da gremo v skrajnost. Na primer, imeti hobi, ki nam daje srečo pred igranjem nogometne tekme, ni škodljivo, ampak če je, da ta hobi od nas zahteva vedno več časa, da ga moramo ponoviti najprej deset, nato dvajset, trideset krat ...

Ali bi večini psihologov priporočili uporabo kratke strateške terapije?

TBE priporočam tistim psihologom, ki želijo učinkovito reševati psihološke težave.

Zavedati se moramo, da ima strateška EBT posebne protokole za različne psihološke motnje, ki so bili preizkušeni na stotinah bolnikov. Ne samo to, v Centru za kratko strateško terapijo v Arezzu, ki ga vodi profesor Giorgio Nardone, potekajo stalne raziskave na eni strani prilagoditi in izboljšati obstoječe protokole ter na drugi strani razviti nove protokole za patologije, ki nastanejo kot posledica nenehnega spreminjanja našega družbe.