Trigeminalna nevralgija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Malo je bolečin, ki povzročajo toliko invalidnosti in nelagodja kot bolečina, povezana z ušesom ali zoboboli. Na srečo za osebo, ki trpi zaradi njih, so te začasne in jih je mogoče zlahka odpraviti.

Zdaj pa si predstavljajmo, da se te bolečine pojavljajo naključno in kronično in da poleg tega zdravljenje ne more povzročiti, da bolečina trajno izgine. To se zgodi v trigeminalna nevralgija, zelo boleča motnja o katerem bomo govorili naslednjič.

• Sorodni članek: "Kranialni živci: 12 živcev, ki izstopajo iz možganov"

Kaj je trigeminalna nevralgija?

Stanje, znano kot trigeminalna nevralgija To je kronično in raztrgano stanje, ki ga povzroči sprememba trigeminalnega živca ali petega kranialnega živca.. Ta trigeminalni živec je eden najdaljših živcev v lobanji.

Med učinki, ki jih povzroča trigeminalna nevralgija pri osebi, je občutek, podoben tistemu, ki ga povzroča pekoč občutek, ki se pojavi nenadoma in naključno (tip I); Poleg tega lahko ti bolniki doživijo tudi občutek intenzivne, zbadajoče bolečine, ki lahko traja do dve minuti (tip II). Zato je ta bolezen znana tudi kot bolečina s tikom.

Bolečina, ki jo povzroči to stanje, lahko postane tako močna, da oseba praktično fizično in psihično nezmožen.

Za popolno razumevanje tega stanja je treba vedeti, da je ta trigeminalni živec del dvanajstih parov kranialnih živcev, ki se začnejo na dnu lobanje. Njegova naloga je prenašanje občutkov med možgani ter zgornjim, srednjim in spodnjim delom obraza ter v ustno votlino. Ta živec je sestavljen iz treh vej:

• Očesna ali zgornja veja prenaša občutke na skoraj celotno lasišče, čelo in čelni del glave.
• Maksilarni ali srednji ramus poteka skozi lice, zgornjo čeljust, zgornjo ustnico, zobe, dlesni in stranice nosu.
• Mandibularni ali spodnji ramus ki teče skozi čeljust, zobe, dlesni in spodnjo ustnico.

Pri trigeminalni nevralgiji je lahko prizadetih več kot ena veja živca, kar povzroči močno bolečino na katerem koli od zgoraj navedenih področij.

• Sorodni članek: "13 vrst bolečine: klasifikacija in značilnosti"

Kakšne simptome ima?

Kot je bilo že omenjeno, se razlikujejo simptomi, povezani s trigeminalno nevralgijo za povzročitev ostrega in bolečega trpljenja ali bolečine pri bolniku, podobne električnemu udaru to običajno čutimo na strani čeljusti ali na licu.

Te epizode bolečine se lahko pojavijo na obeh straneh obraza. Vendar se nikoli ne manifestirajo na obeh straneh hkrati. Celotna simptomatologija, ki se lahko pojavi pri trigeminalni nevralgiji, vključuje:

• Popadki, ki povzročajo zelo intenzivno bolečino, kot je električni udar, ki traja do dve minuti in se lahko pojavlja nenehno.
• Ponavadi samo bolečina se pojavi na eni strani obraza. Natančneje v očesu, ličnici in spodnjem delu obraza.
• Ko se bolečina pojavi, ni kasnejše otrplosti in niti ni izgubljena sposobnost premikanja prizadetega dela obraza.

V večini primerov lahko bolniki od tega pričakujejo pojav epizode ponavadi se pojavi občutek mravljinčenja, togosti ali občutek blage, a boleče bolečine Nadaljuj.

Ena od glavnih značilnosti te simptomatologije je, da se pojavi nenadoma in naključno. Vendar pa lahko te incidente sprožijo vibracije ali stik z licem, ki ga povzroči vsakodnevno dejanje, kot je umivanje obraza ali zob, prehranjevanje ali celo govorjenje.

Čeprav trigeminalna nevralgija sama po sebi ne predstavlja tveganja za človekovo zdravje, je lahko bolečina, ki jo povzroča, zelo onesposobljiva in povzroči da oseba na vse načine noče opravljati tistih dnevnih opravil, ki lahko povzročijo novo krizo.

Kaj povzroča to vrsto nevralgije?

Čeprav v mnogih primerih vzrok trigeminalne nevralgije ostaja nedoločen, obstaja vrsta situacij in bolezni, ki spodbujajo pojav teh epizod tako značilne bolečine.

Konteksti, v katerih se lahko pojavi, so:

• Stiskanje trigeminalnega živca s krvno žilo: do tega stiskanja lahko pride bodisi zaradi samega normalnega procesa staranja bodisi zaradi prisotnosti tumorja.
• Multipla skleroza (MS) ali druge bolezni, ki povzročajo poslabšanje mielina.
• Poškodba trigeminalnega živca zaradi travme ali kirurškega posega v ustih ali sinusih.

Kako se diagnosticira?

Trenutno ni razvit noben poseben test za diagnozo trigeminalne nevralgije.

Za natančno diagnozo trigeminalne nevralgije je treba upoštevati naslednje korake:

• Pregled anamneze osebe.
• Opis simptomov.
• Fizični pregled.
• Celovit nevrološki pregled.
• Izvedba nevroslikarskih študij za izključitev delovanja možganskega tumorja ali multiple skleroze.

Kakšno je zdravljenje in kakšna je prognoza?

Tako kot pri diagnozi še ni bilo odkrito nobeno zdravljenje, ki bi lahko trajno odpravilo bolečino, ki jo povzroča trigeminalna nevralgija.

Vendar jih je več zdravljenja ali posegov, ki lahko bistveno izboljšajo bolnikov položaj. Ta zdravljenja so zdravljenje z zdravili, kirurgija in druga zdravljenja ali zdravila.

1. zdravljenje z zdravili

Obstajajo zdravila, ki zmanjšajo bolečino in število napadov. Med temi zdravili so:

• Zdravilo proti napadom: je najučinkovitejši in lahko vključuje karbamazepin, topiramat ali gabapentin.
• Dajanje opioidov, kot je metadon, kadar ne delujejo niti antikonvulzivi niti operacija.
• Zdravljenje z uporabo nizki odmerki antidepresivov kot nortriptilin.
• Derivati ​​morfija, kot je dolantin.
• injekcije botoksa na živce

2. Operacija

Druga možnost je rešitev z določenimi vrstami operacij. Vendar pa medicinska skupnost na široko razpravlja o učinkovitosti njegovih rezultatov.

Glavna praksa, ki se izvaja pri trigeminalni nevralgiji, je mikrovaskularna dekompresija (MVD), pri čemer kirurg med živec in žilo namesti element, ki tvori pritisk.

Druge strategije vključujejo razveljavitev ali prerez nekaterih področij živčne korenine z uporabo naslednjih tehnik:

• injekcija glicerola.
• Radiokirurgija.
• Radiofrekvenčna ablacija.
• Mikrokompresija s perkutanim balonom.

3. druga pravna sredstva

Oseba, ki jo prizadene trigeminalna nevralgija, ima lahko koristi tudi od učinkov alternativnih zdravljenj, kot je akupunktura ali kiropraktika v kombinaciji z zdravili, zaradi predloga. Prav tako uporaba kreme s kapsaicinom, sprememba prehranjevalnih navad ali Dodatki cianokobalamina so prav tako lahko koristni pri zmanjševanju intenzivnosti simptomi.