Moška anoreksija: vzroki, simptomi in posebnosti

Vsi smo kdaj videli ali slišali za primer anoreksije.

Skoraj vedno je podoba, ki pride na misel, ko govorimo o tej motnji, podoba mladostnika v polni puberteti ali podoba ženske, ki je pred kratkim vstopila v odraslo dobo, z obsesivnim strahom in/ali zavračanjem povečanja ali ohranjanja trenutne teže in izkrivljeno podobo svojega telesa ki povzročajo precenjeno idejo o potrebi po izgubi teže.

Čeprav je v klinični praksi najpogostejši ženski spol, ne smemo pozabiti na obstoj ustreznega segmenta moških, ki trpijo za to motnjo. Torej govorimo o obstoju moške anoreksije.

Soočenje s konceptom anoreksije: o čem govorimo?

Za razumevanje te motnje je treba vizualizirati, o čem se govori. Anoreksija je ena od motnje hranjenja najpogostejši, z razširjenost, ki se je povečala s približno 0,5 % na 5 % svetovne populacije v nekaj letih odstotek, ki z leti še narašča. Od tega odstotka je 90 % primerov žensk (običajno okoli 14-18 let), 10 % pa moških. Je duševna motnja z največjim tveganjem za smrt v adolescenci, saj je ena redkih psihiatričnih motenj, ki lahko sama povzroči smrt prizadetega.

Simptomi, zaradi katerih posumimo in lahko diagnosticiramo to motnjo, so zavračanje vzdrževanja minimalne telesne teže, strah pred pridobivanjem teže, zaznavanje izkrivljena podoba lastnega telesa, ki povzroča izgubo teže z različnimi strategijami, bodisi s prenehanjem uživanja, to vrsto restriktivne anoreksije ali s kompenzacijskimi strategijami (bruhanje ali vadba) v primeru anoreksije purgativno/kompulzivno Ti pojavi so povzročili, da je izgubil vsaj 15 % svoje telesne teže, prav tako ni prišlo do slab občutek. Poleg tega pri ženskah je tudi amenoreja ali izostanek menstruacije.

Epidemiologija moške anoreksije

Kot že omenjeno, se 10 % primerov anoreksije pojavi pri moških. Znotraj moške populacije, ki trpi za anoreksijo, glede na izvedene študije obstaja nekaj rizičnih skupin.

gejevsko populacijo

Študije kažejo, da istospolno usmerjena populacija (pa tudi, čeprav v manjši meri, biseksualci) imajo povečano tveganje za anoreksijo, z visokim deležem primerov v tem segmentu prebivalstva. Hipoteza glede razloga za to večjo razširjenost nakazuje, da je to posledica obstoja velikega čustvena napetost v fazi oblikovanja lastne identitete ob prevzemanju lastne orientacije spolno. Ta visoka napetost in strah pred zavrnitvijo povečujeta ranljivost za trpljenje zaradi motenj hranjenja, ko jih poskušamo zmanjšati s fiksiranjem na samo podobo.

Družbena zavrnitev

Druga skupina z velikim številom primerov je tista zaradi ustrahovanja in družbenega zavračanja. Posamezniki z zgodovino družbenega zavračanja zaradi prekomerne telesne teže imajo večje tveganje za razvoj moške anoreksije. Tako kot v prejšnjem primeru se pri oblikovanju identitete pojavi velika napetost, ki povzroči ranljivost in fiksacijo na lastno obliko telesa in ideal moške lepote.

Elitni športniki/manekenke

Zadnja skupina z visokim tveganjem so otroci športniki, ki se, ko se soočajo z vzpostavitvijo previsokih pričakovanj glede uspešnosti odraslih, ponavadi imajo nižjo toleranco za neuspeh, poskušajo to popraviti z nižjim vnosom in izvajanjem višje stopnje vadbe fizično.

Razlikovalne značilnosti moške anoreksije

Moška anoreksija, čeprav si večino svojih značilnosti deli z žensko dvojnico, predstavlja vrsto posebnosti, ki se začenjajo raziskovati.

Družbeno dojemanje bolezni

Ena od razlik izhaja iz pomanjkanja socialne percepcije te bolezni pri moških.. Glede na visoko razširjenost motenj hranjenja pri ženskah velja družbena podoba, da se te motnje ne pojavljajo pri moških, da moške anoreksije ni. Čeprav je pri ženskah anoreksija uveljavljena kot problem visoke prioritete in pomena, pri V primeru moških je bila ta motnja pogosto podcenjena, deležna je bila malo pozornosti in ni bila majhna preiskovan.

samozaznavanje

Podobno spolna vloga, ki se tradicionalno pripisuje moškemu, pomeni, da mora delovati kot zaščitnik, pokazati moč in skriti slabosti. To pomeni, da posameznik praviloma ne išče aktivno pomoči pri soočanju s temi težavami, niti pri izražanju svojih čustev.

Običajno je prisoten občutek šibkosti in socialne presoje, ki vodi v zamolčanje vedenja, tudi ko se zavejo bolezni. Podobno številna pridobljena vedenja, kot je prekomerna telesna vadba, opazijo oba ki trpijo zaradi bolezni kot nečesa, brez česar ne morejo živeti, tako da obstaja velik odpor do iskanja pomoči strokovno. Obstaja tudi težnja po podcenjevanju učinkov in resnosti simptomov motnje in njenih učinkov.

vedenjski vzorec

Pri moških se spremeni tudi značilni vedenjski vzorec. Kot pri ženskah, družbi in kanon lepote ki prevladuje v današnji družbi, povzroča stalen pritisk glede telesne podobe. V primeru samic ta kanon navaja, da so vitke. Pri moških pa je poleg vitkosti dodana še potreba po ohranjanju napetega in mišičastega telesa.

Čeprav je torej najpogostejša podvrsta anoreksije pri ženskah restriktivna anoreksija, pri kateri zmanjšajo vnos hrane in sledijo raznolikim dietam, v primeru moške anoreksije je pogostejši purgativni/kompulzivni podtip, v katerem se poskuša zmanjšati težo z vedenjem, ki kompenzira pridobivanje kalorij in ustvarja mišično maso. Tako je pogosteje, da moški prisilno telovadijo.

Zdravljenje moške anoreksije

Tudi pri zdravljenju anoreksije pri moških obstajajo nekatere razlike.

Moška anoreksija, kot je bilo že omenjeno, je ponavadi podcenjen in premalo diagnosticiran, zaradi česar moški s to motnjo običajno ne prejmejo zdravljenja in podporo, prilagojeno vašim potrebam. Praviloma moški zaradi te težave hodijo k zdravniku dlje časa, kar načeloma otežuje in upočasnjuje premagovanje motnje.

Vendar ima moška anoreksija rahlo prednost pred žensko. Odziv na zdravljenje je pri moških v prvi fazi terapije ponavadi hitrejši, več usmerjeno v vedenje, zaradi navideznega boljšega razumevanja in spremljanja zdravljenj neposredno. Upoštevati je treba, da se ta vrsta motnje pri moških običajno pojavi skupaj z idejo o šibkosti ali osebni ekstravaganci. To povzroči, da določena diagnoza v mnogih primerih predvideva določeno olajšanje, glede na boljše razumevanje, kaj se z njimi dogaja. Zato predstavljajo boljšo reakcijo.

Zdravljenje te motnje je kompleksen pojav. Osnovni cilji zdravljenja bi bili povrnitev telesne teže na zdravo raven, zdravljenje telesnih zapletov in psihološki, izboljšanje motivacije in vzorcev prehranjevanja ter sprememba percepcije telesne podobe, prilagajanje resničnost. V tem smislu Običajno uporabljena zdravljenja so sistematična desenzibilizacija, izpostavljenost s preprečevanjem odziva in spreminjanje podobe telesa. Prav tako se predlaga izboljšanje podporne mreže in preprečevanje recidivov.

Na koncu je treba opozoriti, da je anoreksija nervoza tako pri moških kot pri ženskah resna motnja, ki lahko privede do smrti pacienta in jo je treba obravnavati z največjo prednostjo, resnostjo in Spoštujem.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin in Ramos (2008). Priročnik za psihopatologijo. Madrid. MacGraw-Hill (zv. 1 in 2). Prenovljena izdaja.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Vloga spolnih konstrukcij motenj hranjenja pri zapoznelem iskanju pomoči pri moških: kvalitativna študija intervjuja. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Oddelek za psihologijo, Univerza v Montrealu.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Moški in motnje hranjenja: terapija na podlagi spola za okrevanje motenj hranjenja. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Prepoznavanje in zdravljenje motenj hranjenja. Pediatrija; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Troop, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Motnje hranjenja pri moških: primerjava z bolnicami. Eur Eat Disord Rev 2000; 8: 321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Telesna podoba pri homoseksualnih in heteroseksualnih moških: kvalitativna študija. Eur Eat Disord Rev 2009; 17: 435–43.

• Nacionalni inštitut za zdravje in odličnost oskrbe (2004). Motnje hranjenja: negovalne intervencije pri zdravljenju in obvladovanju anoreksije nervoze, bulimije nervoze in sorodnih motenj hranjenja. London: Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe.