Motivacijski intervju: kaj je ta terapevtski vir?

Velikokrat mislimo, da so različne psihološke intervencije, osredotočene na zdravljenje duševnih težav, preprosto sestavljene iz samih terapij. Lahko pa je intervju tudi psihološka tehnika in del terapije, kot bomo videli.

V tem članku bomo spoznali motivacijski intervju Williama Millerja in Stephena Rollnicka, ki je bil razvit leta 1999 in se je osredotočal na zdravljenje odvisniškega vedenja. Spoznali bomo njegove faze, njegova načela in strategije, ki jih uporablja za ustvarjanje terapevtskih sprememb.

• Sorodni članek: "Različne vrste intervjujev in njihove značilnosti"

Motivacijski intervju: značilnosti

Motivacijski intervju je razvil W. Miller in S. Rollnick leta 1999, in naslovil zdravljenje motenj odvisnosti, kot je odvisnost od alkohola ali drugih snovi (kot tudi različna zasvojenostna vedenja). Ta intervju je bil prvotno zasnovan kot kratek terapevtski pristop za obravnavo ambivalence do sprememb, ki je značilna za to vrsto pacienta.

Intervju se začne s teoretično osnovo, ki meni, da motivacija za spremembo ni vsiljena od zunaj, ampak izhaja iz pacientove ambivalentnosti.

Poleg tega je pristop v skladu s transteoretičnim modelom Prochascka in DiClementeja (kar bomo videli kasneje), skladno tudi z ugotovitvami sodobnih raziskav o dejavnikih, ki vplivajo na učinkovitost psihoterapije.

Njeni avtorji W. Miller in S. Rollnick je vedno trdil, da je motivacijsko intervjuvanje pristop s posebno filozofijo in ne toliko tehnika.

• Morda vas zanima: "Zasvojenost: bolezen ali učna motnja?"

Komu?

Motivacijski intervjuji so bili uporabljeni in se uporabljajo za bolnike, ki imajo neko vrsto motnje odvisnosti, bodisi zaradi zlorabe ali problematične uporabe substanc, z namenom spodbujanja privrženosti zdravljenju tudi ljudi s težavami v duševnem zdravju in kroničnimi zdravstvenimi motnjami.

Poleg tega pripomore tudi k bolj zdravemu življenjskemu slogu (telesna vadba, uravnotežena prehrana, varni spolni odnosi itd.).

terapevtski principi

Motivacijski intervju temelji na vrsti načel; so naslednji:

1. izražanje empatije

Prvo načelo pravi, da empatija terapevta je bistvena; Tako sprejemanje s strani terapevta tako pacientovih težav kot njegove zasvojenosti in njegovega vedenja olajša terapevtsko spremembo.

2. Razvijte neskladje

Sprememba se pojavi kot posledica neskladja, ki ga pacient zaznava med svojimi dejanji, svojimi mislimi in tem, kar dolgoročno resnično želi doseči (delna ali popolna abstinenca).

3. sprejeti odpor

Tretje načelo motivacijskega intervjuja trdi, da terapevt ne bi smel soočiti pacienta z njegovimi neskladji, niti navajati argumentov o potrebi po spremembi; meni, da Terapevt bi moral igrati bolj "svobodno ali nevtralno" vlogo v tem smislu.

4. Podpora za samoučinkovitost

Dejstvo, da bolnik resnično verjame, da je sprememba možna, je zanj motivacijsko. Terapevt podpirati ta občutek samoučinkovitosti ko se pojavi.

• Morda vas zanima: "Samoučinkovitost Alberta Bandure: ali verjamete vase?"

faze

Motivacijski intervju poteka v dveh različnih fazah:

1. Grajenje motivacije za spremembe

Prva faza bo namenjena pomoči pri izgradnji prave motivacije za spremembe, dokončno opustiti zadevno pijačo ali drogo (ali zmanjšajte porabo glede na dogovorjeni terapevtski cilj).

V tej fazi se uporabljajo naslednje tehnike: uporaba odprtih vprašanj, refleksije, povzetki, prepoznavanje, sprejemanje odpora in provociranje neskladja.

2. Krepitev zavezanosti spremembam

V tej fazi motivacijskega intervjuja se krepi pacientova zavzetost, razvita v prejšnji fazi. Tukaj je povzetek vsega dela do zdaj in tudi: postaviti cilje ali cilje, pretehtajo se različne možnosti za spremembo, oblikuje se akcijski načrt in izlušči pacientova zaveza.

Dokazi

Izkazalo se je, da je motivacijski intervju učinkovitejši kot nobeno zdravljenje odvisnosti; Še posebej je uporaben pri potenciranju drugih zdravljenj, izboljšanje adherence, sodelovanja in zadovoljstva bolnikov.

Kdaj se uporablja?

Ta vrsta intervjuja se uporablja v fazi kontemplacije osebe, zasvojene z neko substanco; stopnja kontemplacije je tista, v kateri pacient dvomi o procesu spremembe.

Faze, skozi katere gre oseba z določeno vrsto odvisnosti, so bile predlagane v transteoretičnem modelu Prochaske in Diclementeja. Poglejmo, kaj so (po vrstnem redu pojavljanja v času):

• predkontemplacija: Za zdaj še ni namena menjati.
• Kontemplacija: upošteva se možnost spremembe.
• pripravljenost na akcijo: oseba se pripravlja na ukrepanje.
• Akcija: oseba ukrepa in zapusti snov.
• Vzdrževanje: oseba ostane abstinentna vsaj 6 mesecev.
• Relapse: oseba ponovno zaužije.
• stadion dokončanja: zasvojenost je premagana.

Po Prochaski in Diclementeju gredo skozi te faze ljudje z neko vrsto odvisnosti od snovi; običajno bi šli v vrstnem redu, vendar lahko pride do regresij na stadionih, krogih, spremembah, ponovitvah itd. Oseba lahko na primer preide od vzdrževanja do ponovitve, od ponovitve do vzdrževanja in nazaj do ponovitve.