Oskrba možganov s krvjo: anatomija, faze in potek

Naši možgani je zapleten stroj, ki ga je treba za pravilno delovanje namakati z rdečim gorivom, ki ga vsi poznamo: krvjo. In za to uporablja niz strateško razporejenih arterij, ki bodo zadolžene za to, da bodo možgani in ostali organi dobro nahranjeni.

V tem članku bomo videli, kako se pojavi krvni obtok v možganih in kateri so glavni arterijski sistemi, ki to omogočajo.

• Priporočen članek: "Možganski režnji in njihove različne funkcije" .

Kako kri kroži v možganih?

Človeški možgani so kompleksen organ in so odgovorni za številne telesne funkcije, ki jih potrebujemo za preživetje. Vsi stroji potrebujejo gorivo za delovanje in naši možgani ne bi bili drugačni. Čeprav predstavlja nekaj več kot 2 % telesne teže, porabi eno šestino minutnega volumna srca in 20 % kisika, ki ga naše telo potrebuje v mirovanju.

Možgani so nenehno aktivni (tudi ko spimo), zato je vaskularizacija oziroma prekrvavitev tako pomemben proces za tak organ. Celotne možgane oskrbujejo štiri velike arterije, ki izhajajo iz aorte in se dvigajo skozi vrat. dokler ne prodre v lobanjo.

Krvni obtok v možganih poteka skozi dva simetrična sistema na obeh straneh vratu: na sprednji strani skupne karotidne arterije; na hrbtni strani pa vretenčne arterije, ki opravijo velik del svoje poti znotraj vratnih vretenc.

Skupne karotidne arterije se delijo na dve veji, zunanjo karotido, ki v glavnem oskrbuje ekstrakranialne strukture (jezik, žrelo, obraz, vratne mišice itd.) in notranja karotida, ki prodira v lobanjo in oskrbuje s krvjo večji del sprednjega dela možganov, ki ga imenujemo možgani.

Vertebralne arterije prodrejo v lobanjo in se združijo v skupno deblo, znano kot bazilarna arterija., ki je odgovoren za namakanje malih možganov in možganskega debla. Notranje karotidne arterije in bazilarna arterija se delijo na vedno manjše veje in so razporejene po celotni površini možganov.

karotidnega sistema

Karotidni sistem je odgovoren za sprednjo cirkulacijo krvi v možganih. in prispeva skoraj 80 % krvnega pretoka, ki ga prejmejo možgani.

Tvorijo jo skupne karotide (desna in leva), ki, ko prodrejo v lobanjo, tvorijo notranje karotide, ki se razvejajo v sprednjo in srednjo možgansko arterijo. Ti dosežejo možgansko skorjo, dosežejo čelni, parietalni in temporalni reženj.

1. sprednja možganska arterija

Sprednja možganska arterija izvira iz notranje karotidne arterije.. Arterije na vsaki strani so povezane s sprednjo komunicirajočo arterijo in obe tvorita del cerebralnega arterijskega kroga ali Willisovega kroga, o katerem bomo razpravljali kasneje.

Ta arterija ima kortikalno (orbitalno), frontalno (parietalno) in centralno (vključno z arterijo notranji striatum), kot tudi sprednja komunikacijska arterija možganov, in jo lahko razvrstimo v 5 segmenti. Oskrbuje velik del notranje strani možganske hemisfere.

2. srednja možganska arterija

Srednja možganska arterija ali silvijeva arterija (tako imenovana, ker takoj, ko se loči od notranje karotidne arterije, vstopi v silvijeva razpoka) je veja notranje karotidne arterije in je odgovorna za oskrbo s krvjo skozi dva segmenta: bazalni del in cefalični del.

Ta arterija ima najbolj zapleten vzorec vej med vsemi možganskimi arterijami., in predstavlja kortikalne (orbitalne, frontalne, parietalne in temporalne) in centralne (progaste) veje. Ima dve glavni veji: bazilarno, ki je odgovorna za namakanje dela kavdatnega jedra, in talamus; in kortikalni del, ki oskrbuje velik del možganska skorja.

Ko se srednja možganska arterija zamaši, hemipareza (ohromelost ene strani telesa), ki prizadene dele telesa, kot so obraz, roka ali noga, in povzroča senzorične in vidne motnje.

Vertebrobazilarni sistem

Vertebrobazilarni sistem je odgovoren za posteriorno cirkulacijo krvi v možganih.. Sestavljen je iz vretenčnih arterij (desne in leve), ki so integrirane v bazilarno arterijo, ko prodrejo v možganov, in se razvejajo v posteriorne možganske arterije, ki oskrbujejo okcipitalne režnje (ki se nahajajo v zadnjem delu možganov). možgani).

Ta sistem zagotavlja oskrbo s krvjo dela hrbtenjače, možganskega debla, malih možganov ter velikega dela okcipitalnega in temporalnega režnja možganov. Ko se pretok krvi zmanjša ali popolnoma ustavi zaradi kapi ali raztrganine, so posledice za posameznika so običajno katastrofalne, glede na pomembnost možganskih struktur, vključenih v naknadno namakanje.

1. posteriorna cerebralna arterija

Zadnje možganske arterije izhajajo iz interpedunkularne cisterne in izhajajo iz bifurkacije bazilarne arterije.. Med njegovimi glavnimi vejami so posteriorna komunikacijska arterija, medialna in lateralna posteriorna horoidalna arterija ter kalkarinska arterija.

Ko doseže skorjo, se ta arterija razdeli na parietoccipitalno in calcarine arterijo. Parietookcipitalna arterija se nadaljuje skozi parietookcipitalni sulkus in je odgovorna za oskrbo s krvjo medialnega dela parietalnega in okcipitalnega režnja; in s svoje strani kalkarinska arterija sledi svojemu toku skozi kalkarinsko razpoko in opravlja namakalne funkcije vidne skorje v okcipitalnem režnju.

2. Willisov poligon

Možganski arterijski krog oz Willisov poligon (poimenovana po angleškem zdravniku Thomasu Willisu, pionirju študija primerjalne anatomije), je struktura z heptagonalne oblike in se nahaja v spodnjem delu možganov, obdaja pecelj hipofize, optično kiazmo in on hipotalamus.

Ta sistem krvnega obtoka nastane z združitvijo dveh sistemov, ki smo ju videli prej: karotidni sistem in vertebrobazilarni sistem. To je tako imenovani sistem anastomoze, to je medsebojno povezovalna mreža arterij v obliki arterijskega poligona, ki je odgovoren za oskrbo možganov in sosednjih območij s krvjo.

Tako kot ostale sisteme lahko tudi Willisov poligon razdelimo na sprednji in zadnji del. Sprednjo tvori notranja karotidna arterija in oskrbuje s krvjo sprednji del možganov, oskrbuje večino možganskih hemisfer, pa tudi nekatera globoka področja, kot je repno jedro in putamen. Zadnje območje arterijskega poligona je sestavljeno iz vretenčnih arterij in je v glavnem odgovorno za oskrbo s krvjo malih možganov, trupa in zadnjega območja možganske hemisfere.

Glavna funkcija Willisovega kroga je omogočiti obstoj alternativne poti, če pride do okluzije ali se pretok krvi ustavi na običajni poti. Poleg tega omogoča tudi izenačitev pretoka krvi med obema stranema možganov (desno in levo hemisfero).

vsekakor, ta mreža arterij omogoča pravilno porazdelitev krvnega pretoka v naših možganih, še posebej v primeru, da utrpimo kakršno koli poškodbo ali možgansko kap, ki pomeni zmanjšanje ali paralizo namakanja in cerebralne vaskularizacije.

Bibliografske reference:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Porazdelitev možganskega krvnega obtoka v Willisovem krogu. Radiologija 2005; 235: 184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Načela nevroznanosti. Četrta izdaja. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Barvno dupleksno merjenje volumna možganskega krvnega pretoka pri zdravih odraslih. Možganska kap. 2000;31:147–150