Motnje dihanja med spanjem: simptomi in vzroki

Človek vse življenje diha neprekinjeno, polavtomatsko. Dihanje nam omogoča, da dobimo kisik, ki ga naše celice potrebujejo za preživetje, in odsotnost tega procesa med dovolj časa povzroči smrt (pravzaprav se je dolgo časa trenutek, ko prenehaš dihati, štel za trenutek umreti). Je nekaj tako bistvenega pomena, da je potrebno tudi takrat, ko je stopnja naše zavesti spremenjena in tudi ko spimo.

Toda včasih med spanjem pride do nekaterih sprememb, ki nam otežijo izvajanje tega vitalnega procesa, tudi za nekaj sekund. Torej, med spanjem najdemo različne dihalne motnje. O tej vrsti zdravstvenih sprememb bomo govorili v tem članku.

• Sorodni članek: "7 glavnih motenj spanja"

Motnje dihanja med spanjem

Respiratorne motnje spanja razumemo kot skupek sprememb, ki se pojavijo v obdobju spanja, v katerem pride do nezadostnega prezračevanja ali dihanja ali sprememba hitrosti dihanja. Večinoma so to motnje, pri katerih se pojavijo apneje ali kratka obdobja, ko bolnik preneha dihati. vsaj deset sekund in to običajno povzroči delno prebujanje subjekta, da lahko vdihne in sprejme kisik. Obstaja tudi drug povezan koncept, hipopneja, pri kateri subjekt sploh ne preneha dihati V tem trenutku se količina zraka, ki vstopa v telo, močno zmanjša, ko se dihanje poveča površno.

Te motnje povzročajo pogosto nočno prebujanje. (večinoma niso zavestno zaznane) in so običajno povezane s pojavom smrčanja. Običajno imajo posledice, morda bolj vidne so težave pri ohranjanju neprekinjenega sanja in obnovitveno, kar lahko povzroči dnevno zaspanost, utrujenost in težave koncentracija. Lahko vodi tudi do težav v odnosih, kot so nadloge in konflikti s partnerji v postelji.

Motnje dihanja med spanjem večina prebivalstva vidi kot nekaj blagega, kar ne povzroča zapletov in v nekaterih primerih je to res, v resnici pa prisotnost motnje dihanja med sanje lahko povzroči številne resne zdravstvene posledice če se ne zdravi pravilno.

In to je, da imajo lahko zelo škodljive učinke na naš srčno-žilni sistem: pravzaprav je ta vrsta motnje dejavnik tveganja za bolezni srca. In to je, da obstrukcija prehoda zraka povzroči pljučno hipertenzijo in preobremenitev v desnem prekatu srca (ki je del srca odgovoren za pošiljanje krvi v pljuča za reoksigenacijo), kar lahko povzroči večjo verjetnost aritmij, angine pektoris in celo srčni napadi

Prav tako ima lahko kognitivne učinke, saj ovira vzdrževanje in ritmičnost ciklov spanja in poleg tega prisotnost ponavljajočih se mikroanoksij. lahko povzroči smrt skupin nevronov. Pri otrocih lahko povzroči tudi zamude pri rasti in razvoju, pa tudi povečano odpornost proti insulinu ali druge presnovne težave. Ugotovljeno je bilo tudi, da so škodljivi za bolnike s sladkorno boleznijo in bolnike z živčno-mišičnimi motnjami.

• Morda vas zanima: "10 osnovnih načel za dobro higieno spanja"

Fantje

Obstajajo zelo različni pojavi, ki bi jih lahko šteli za motnje dihanja v spanju in imajo različne posledice za osebo, ki trpi zaradi njih. Spodaj je nekaj najpogostejših.

1. Obstruktivna apneja v spanju

Morda najbolj znana respiratorna motnja spanja, obstruktivna apneja, je motnja, pri kateri oseba, ki jo trpi, trpi med spanjem. obstrukcija zgornjih dihalnih poti, kljub temu, da še naprej opravlja dejanje dihanja. To povzroči povečanje frekvence dihanja kot poskus sprejema zraka, ki ne prispe do konca.

Pogoste so nezavestna vzburjenja in mikrovzburjenja med spanjem, čeprav se subjekt na koncu zbudi zaradi krčenja mišic, povezanih z dihanjem, v iskanju kisika. To se lahko ciklično pojavi večkrat ponoči.

Eden najpogostejših simptomov je prisotnost nepravilnega in zelo intenzivnega smrčanja, poleg prebujanja, ki ga povzroča naše telo pri iskanju zraka. Ni neobičajno, da se pojavijo živahne sanje in povečano nočno potenje. Čez dan pogosto trpijo zaradi utrujenosti, pomanjkanja moči, težav s spominom in zmanjšanega spolnega apetita. Aritmije se pojavljajo pogosto in lahko olajšajo nastanek hujših težav s srcem.

2. centralna spalna apneja

Centralne apneje med spanjem so tiste vrste apnej, ki se pojavijo, ko dihalne poti osebe niso oviran, vendar omogoča pravilen prehod zraka, vendar kljub temu pride do zmanjšanja dihalnega pretoka. Težava sama je v tem, da se telo ne trudi normalno dihati. Z drugimi besedami, pride do prekinitve pretoka zraka zaradi zmanjšanega ali odsotnega dihalnega napora.

To je težava, ki izhaja iz srčne ali možganske spremembe, za njo pa so lahko številni možni vzroki. V nasprotju z drugimi motnjami apneje in spanja smrčanje ni običajno, in lahko celo neposredno ostane neodkrito. Zaznati je prisotnost dnevne utrujenosti, nočno prebujanje zaradi občutka zadušitve in včasih strah pred spanjem zaradi teh občutkov.

3. mešana spalna apneja

Gre za motnjo dihanja med spanjem, ki združuje značilnosti prejšnjih dveh: težava z dihanjem se začne s centralno apnejo, pri kateri Dihalni napor se močno zmanjša, ko pa se vrne v normalne ritme, se pojavi prava zapora dihalnih poti, ki običajno povzroči prebujanje dihalnih poti. predmet.

4. Sindrom odpornosti zgornjih dihalnih poti

Manj resen sindrom od drugih, pri katerih ni znižanja ravni prejetega kisika. Za to motnjo je značilna prisotnost prebujanja med spanjem, brez pojava epizode apneje. Zdi se, da je težava v tem primeru povezana s povečanjem prizadevanja za navdih. Običajno se zaradi tega napora pojavi močno smrčanje. Povzroča tudi dnevno zaspanost.

5. Hipoventilacijski sindromi

Za te sindrome je značilno, da v nasprotju s tem, kar se zgodi pri apnejah, ni obdobja, v katerem bi prišlo do popolne prekinitve dihanja. To so sindromi, pri katerih ima subjekt, ki trpi za njimi, neko vrsto pomanjkljivosti v dihala, ki ne dosežejo zadostne količine zraka v telesu, kar je na splošno zadah površno. Doseže manj kisika možgani in pride do povečanja ravni ogljikovega dioksida v krvi.

Ni nenavadno, da se pojavi smrčanje, in tako kot prejšnji običajno povzroča utrujenost, težave s spominom in nekaj nočnih prebujanj. Govorimo o sindromih, ker jih je več, ki bi jih lahko vključili v to kategorijo, kot je Ondinov sindrom (ki ga povzroča prirojena sprememba nadzora dihanja).

Vzroki za pojav teh motenj

Vzrokov za pojav neke vrste motnje dihanja med spanjem je lahko več, tako genetskih kot okoljskih.

Najdemo spremembe biološke in genetske narave prisotnost kranialnih malformacij ali hipertrofij organov, kot so jezik ali mandlji, ali pri različnih sindromih in boleznih, tako genetskih kot pridobljenih.

Eden najpomembnejših obvladljivih dejavnikov tveganja je debelost: povečano maščobno tkivo, zlasti okoli grla lahko povzroči težo in pritisk na dihalne poti, ki otežijo prehajanje zraka. Prav tako lahko obstrukcija in poslabšanje teh poti prispeva k nastanku ali vzdrževanju respiratorne motnje med spanjem, kot je uporaba tobaka. Možen razlog za njen pojav so tudi alergije.

Lahko so tudi povezane (kot v primeru centralnih apnej) ali izpeljane prisotnost bolezni srca ali možganske poškodbe ki lahko izhajajo iz okužb, srčno-žilnih ali cerebrovaskularnih nesreč, tumorjev, bolezni dihal ali poškodb glave.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj dihanja med spanjem lahko poteka na več načinov. načine, odvisno od potreb in zmožnosti bolnika ter njegovih značilnosti osebno.

Ena od razpoložljivih možnosti je izvedba načrta za hujšanje v primeru obstruktivne apneje, skupaj z izogibanjem dražečim snovem za dihalne poti.

Pri zdravljenju se lahko uporabljajo različna zdravila, ki pa običajno niso zelo učinkovita. Izjema je lahko, če gre za bolnika, katerega obstrukcija je alergična ali izhaja iz različnih pravočasno izraženih bolezni. V teh primerih je treba zdraviti bolezen ali stanje, ki povzroča ali olajšuje motnje dihanja v spanju.

Pogost mehanizem zdravljenja je uporaba opreme za neprekinjen pozitivni pritisk v dihalnih poteh ali CPAP. To je mehanizem, ki zagotavlja stalen pritisk skozi nameščeno masko v nosu in/ali ustih, kar omogoča neprekinjeno delovanje pljuč z ohranjanjem odprtih dihalnih poti zračni. Uporablja se pri tistih bolnikih, pri katerih so nočne težave z dihanjem zelo pogoste in se ne odzivajo higieno spanja in druge tretmaje ter želi doseči prenehanje apnej in omejitev pretoka dihalni.

V nekaterih primerih je potrebna kirurška intervencija, na primer, ko so hipertrofije v tonzilah ali celo v jeziku. Uporabijo se lahko tudi alternative, kot je uporaba zobnih protez ali pripomočkov za napredovanje mandibule.

Bibliografske reference

• Nazar, G. (2013). Respiratorne motnje spanja v pediatrični dobi. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.