Zakaj depresija zmanjša možgane?

Prisotnost a duševna motnja Povzroča velike težave v vsakdanjem življenju tistih, ki trpijo zaradi tega. Shizofrenija, bipolarnost, anksioznost, depresija... vsi povzročajo visoko stopnjo trpljenja in povzročajo spremembe na kognitivni in vedenjski ravni.

Vendar pa učinki nekaterih psihopatologij niso omejeni le na te vidike, temveč povzroči velike fiziološke in možganske spremembe. V primeru depresije nedavne raziskave kažejo, da bi lahko bilo trpljenje za to patologijo povezano s krčenjem nekaterih možganska področja.

Rezultati teh raziskav so bili pridobljeni z analizo tehnik slikanja nevronov, uporabljenih pri velikem številu prostovoljcev z in brez depresije. kot tudi z analizo darovanega možganskega tkiva.

Vzrok ali posledica?

Pri številnih duševnih motnjah pride do sprememb na ravni možganov. Te spremembe v strukturi in delovanju možganov pojasnjujejo simptome, prisotne v motnjah. Vendar je treba upoštevati temeljni dejavnik: dejstvo, da obstaja a korelacija med spremembami možganov in duševnimi motnjami ne pove, v katero smer se dogaja omenjeno razmerje. Pri velikem številu motenj raziskave kažejo, da

možganske spremembe povzročijo ali olajšajo pojav motnje in njenih simptomov.

V primeru depresije pa najnovejše raziskave kažejo, da so opažena zmanjšanja nastane po pojavu simptomov, pri čemer gre za učinek, ki izhaja iz obstojnosti simptomatologija.

To pomeni, da so v možganih depresivnih ljudi opažene nekatere mere in spremembe strukture, ki niso prisotne pri osebah brez te motnje. Iz tega razloga izvedena raziskava krepi idejo o pomembnosti posega zgodaj, da bi se izognili ne le vztrajanju simptomov, temveč tudi degradaciji struktur cerebralna.

Spremembe možganov, ki nastanejo med depresijo

Te študije kažejo, da se glavni učinki pojavljajo v hipokampus ki je zelo pomembna možganska struktura, ko gre za shranjevanje določenih spominov v dolgoročni spomin. Depresija je povezana z zmanjšanjem nevronske gostote tega dela možganov, kar posledično povzroča pomanjkanje spomina, pozornosti in zadrževanja informacij (kar je mogoče opaziti tudi pri samem depresivnem procesu). Omenjena atrofija hipokampusa se po študijah povečuje, ko se depresivne epizode ponavljajo in s podaljševanjem njihovega trajanja.

Po drugi strani pa dosedanje raziskave kažejo, da so možgani stisnjeni, izgubljajo notranje nevronske povezave in ne le v hipokampusu.

Druge možganske spremembe med depresijo

Poleg samih nevronov so med depresijo prizadete glialne celice, predvsem v čelni korteks. Nekoliko spremenjena prekrvavitev možganov, kar skupaj z upočasnjeno presnovo glukoze v prefrontalni korteks Povzročajo zmanjšano oskrbo s kisikom in hranili, kar povzroči dolgoročno zmanjšanje tudi na tem področju. Na enak način se zmanjša tudi mali mandelj.

Končno, kot se dogaja pri drugih motnjah, kot je shizofrenija, stranski ventrikli so razširjeni in zavzamejo prostor, ki je ostal zaradi izgube nevronov.

Vzroki za zmanjšanje možganov pri depresiji

Razlog za to zmanjšanje v možganih je aktivacija transkripcijskega faktorja, znanega kot GATA1, ki preprečuje izražanje vrste genov, bistvenih za ustvarjanje sinaptičnih povezav. Ta transkripcijski faktor moti kognitivne funkcije in čustva.

Podobno drugi podatki kažejo, da ponavljajoča se depresivna stanja in stres povzročajo hiperkortizolemijo, ki če še naprej povzroča nevrotoksičnost, ki na koncu prizadene hipokampalne nevrone, zmanjša njihovo število in njihovo medsebojno povezovanje. S tem, zmanjšan je hipokampus, prizadete so tudi njegove funkcije. Zato je nujno, da depresivna stanja zdravimo zgodaj, še posebej pri depresiji pri mladostnikih, katerih možgani še niso popolnoma razviti.

Na dolgi rok to krčenje možganov povzroči upad hitrosti obdelave in zmožnosti organiziranja in delo z informacijami, pridobljenimi iz okolja, kar otežuje iskanje prilagodljivega odziva na situacije vitalen. Podobno se poslabšajo depresivni simptomi, tako zaradi neposrednega učinka zmanjšane sposobnosti kot zaradi znanja o zmanjšani sposobnosti.

Razlogi za upanje: spremembe so deloma reverzibilne

Vendar pa dejstvo, da so raziskave odražale ta pojav, ne pomeni, da se depresivni ljudje trajno poslabšajo in se lahko motivirati zdravljenje (tako psihološko kot farmakološko) in izboljšati nevrogenezo in krepitev simptomov depresije nevronski. Tako lahko zdravljenje depresije spodbudi nastanek novih nevronov, ki povrnejo funkcionalnost, izgubljeno med potekom depresivne motnje.

Na klinični ravni lahko odkrite spremembe pomagajo razjasniti razlog za zamudo med začetkom uživanja antidepresivi in njegove terapevtske učinke, ki zahtevajo počasne spremembe ne le v razpoložljivosti nevrotransmiterjev, temveč tudi na strukturni ravni. Ta raziskava lahko prispeva k razvoju novih antidepresivov, ki bi jih lahko uporabili za zavirajo faktor GATA1 ter spodbujajo iskanje strokovne pomoči, še preden pride do težave utrditi.

Bibliografske reference:

• Kang, H.J.; Voletti, B.; Hajszan, T.; Rajkovska, G.; Stockmeier, CA; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M.; so, h. & Duman, R.S. (2012). Zmanjšano izražanje genov, povezanih s sinapsami, in izguba sinaps pri veliki depresivni motnji. Nat. med; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. in Rajkovska, G. (2002). Morfološke spremembe možganov Depresija. Ali jih lahko antidepresivi odpravijo?. Iberoameriško društvo znanstvenih informacij.