Motnja vedenja REM spanja: simptomi in zdravljenje

Praviloma lahko cikle spanja ljudi razdelimo na več faz, natančneje na pet. Štiri prve faze, za katere je značilno, da predstavljajo različne vzorce spalnih valov, in zadnja faza, znana kot REM spanje. Ta zavzema med 15 in 20 % naravnega cikla spanja in v njem se zgodi večina sanj, prav tako pa tudi mišična atonija.

Vendar pa obstajajo priložnosti, ko pride do spremembe v tem ciklu, kot je vedenjska motnja spanja REM. V tem članku bomo govorili o značilnostih tega stanja, pa tudi o njegovih simptomih, vzrokih in načinih zdravljenja, ki lahko ublažijo učinke te motnje.

• Sorodni članek: "7 glavnih motenj spanja"

Kaj je vedenjska motnja spanja REM?

motnja vedenja v fazi REM spanja Prvič ga je leta 1986 opisal zdravnik in raziskovalec Carlos H. Schenk, specialist za motnje spanja in vedenja. Opredelil ga je kot parasomnijo REM spanja; to je skupina vedenj ali nenormalnih pojavov, ki se pojavijo v tej fazi spanja.

Ta vrsta motnje spanja ali parasomnije, Odlikuje ga vpliv tako na razvoj spanja kot na motorični sistem osebe

. Povzroča pojav epizod intenzivne motorične aktivnosti, ki prizadene različne mišične skupine.

Ti gibi se kažejo v obliki tresenja z nogami, brcanja, udarcev s pestmi in rokami ter celo besednih manifestacij, kot je kričanje. Kar lahko poškoduje osebo, ki vas spremlja v urah spanja.

Pacient lahko celo vstane iz postelje, hoditi ali hoditi kot odgovor na sanjsko dejavnost, ki jo doživite v tistem trenutku. Silovitost teh motoričnih aktivnosti najde svojo razlago v vsebini sanj, ki so običajno opisane kot neprijetne, agresivne in virulentne.

Incidenca te motnje med prebivalstvom je res nizka in se zmanjša na le 0,5 %. Vendar ob mnogih priložnostih to prikrijejo drugi sindromi s podobno klinično sliko. Pogosto se napačno diagnosticira kot motnja nočnih napadov, redka različica sindroma obstruktivne apneje v spanju.

Poleg tega je ta motnja veliko pogostejša pri moških, saj predstavlja 90 % primerov TCR in se običajno pojavi med 50. in 60. letom starosti.

• Morda vas zanima: "REM spanje: kaj je to in zakaj je fascinantno?"

Katere vrste obstajajo?

Motnja vedenja REM spanja se lahko kaže v dveh različnih kategorijah: akutno, idiopatsko ali kronično.

Akutni tip te motnje je ponavadi povezan z obdobji odtegnitve alkohola. Še posebej pri ljudeh z dolgoletno zgodovino zlorabe alkohola. Podobno lahko nekatera zdravila ali zdravila, kot so sedativi-hipnotiki, antiholinergiki ali lipidotopni blokatorji, prav tako povzročijo to vrsto motenj spanja.

Podobno sta bili identificirani še dve vrsti TCR. Eno od njih sestavlja idiopatska oblika motnje; to je, pri katerem TCR sestoji iz bolezni same po sebi, ki ni povezana z drugimi spremembami ali lezijami in se lahko sčasoma razvije postane oblika nevrodegenerativne bolezni.

Kar zadeva kronični tip TCR, je ta povzročen ali je del klinične slike vrste nevrodegenerativnih bolezni. kot so Parkinsonova bolezen, demenca z Lewyjevimi telesci, multipla sistemska atrofija ali v manjši meri paraliza supranuklearno, Alzheimerjeva bolezen, kortikobazalna degeneracija in spinocerebelarne ataksije. Na enak način, lahko povezana z motnjami, kot je narkolepsija, poškodbe možgansko deblo, tumorske tvorbe in kapi.

Simptomi te parasomnije

V tipični klinični sliki motnje vedenja v spanju najdemo stanje pomanjkanja mišične atonije, tj se kaže v obliki nenadnih in silovitih gibov, ki se pojavijo na začetku faze REM spanja in se ohranijo ves to. Ti gibi so nehoten odziv na vsebino sanjarjenja. doživlja bolnik, ki jih opisuje kot žive, neprijetne in agresivne.

V večini primerov pacienti opisujejo svoje sanje kot visoko neprijeten, v katerem vse vrste prepirov, prepirov, preganjanja in celo nesreče ali padci.

Pri odstotku bolnikov, natančneje pri 25 %, je bilo mogoče ugotoviti vedenjske spremembe med spanjem pred nastopom motnje. Med temi vedenji vključuje hojo v spanju, kričanje, trzanje in trzanje okončin.

V primeru vedenjskih ali motoričnih simptomov, značilnih za to motnjo, so:

• Pogovarjaj se.
• smej se
• Kriči.
• Zmerjanje ali žaljivka
• kretnje.
• Tresenje okončin.
• Zadetki.
• brce.
• Poskoči ali skoči iz postelje.
• Teči.

Zaradi agresivnosti, s katero se ta vedenja pojavljajo, je pogosto, da bolnik na koncu poškoduje ali udari osebo poleg sebe, pa tudi povzroči samopoškodovanje. Med poškodbami, ki jih povzroči tako sopotniku kot sebi, so raztrganine, subduralni hematomi in celo zlomi.

Kaj je znano o njegovih vzrokih?

Pridobljenih informacij o vzrokih motnje vedenja v fazi REM spanja je precej malo. V več kot polovici primerov je vzrok tega stanja povezanih s prihodnjim pojavom neke vrste nevrodegenerativne bolezni.

Vendar nedavne študije, izvedene na živalskih modelih, kažejo na možnost, da obstaja disfunkcija v možganskih strukturah pontine tegmentum, locus coeruleus in pedunculopontine nucleus; ki so glavne zadolžene za uravnavanje mišičnega tonusa med spanjem.

• Sorodni članek: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Ali obstaja zdravljenje?

Na srečo obstaja zdravljenje za vedenjsko motnjo spanja REM. temelji na dajanju dnevnih odmerkov klonazepama. Z odmerkom med 0,5 in 1 mg, ki ga dajemo pred spanjem in kadar koli tako naroči zdravnik, je zelo verjetno, da bo oseba doživela večji nadzor nad motnjami spanja, vključno z zmanjšanjem količine in intenzivnosti agresivnega vedenja in tipskih sanj nasilen.

Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na klonazepam ali ki predstavljajo neko vrsto kontraindikacije, se je mogoče zateči k uporabi melatonin, pramipeksol ali donepezil za primere, opisane kot neodzivne.

Glede na prognozo bolezni je pričakovati, da bo z zdravljenjem z zdravili dosežena absolutna remisija simptomov. Vendar pa ni dokončnega zdravila za TCR, zato, če se odmerek zmanjša ali zdravljenje prekine simptomi se lahko vrnejo s še večjo močjo.

Treba je pojasniti, da v tistih primerih, ko TCR povzroči nevrodegenerativna bolezen, je zdravljenje s klonazepamom ni učinkovito, zato mora bolnik upoštevati posebno zdravljenje bolezni glavni.