Marisa Grueso: "Fizično nasilje ni najbolj množično"

Otroštvo je temeljna stopnja v razvoju duševne strukture, na kateri se razvija odrasla osebnost vsakega človeka. Vendar tega dejstva ne spremlja "dodatna" zaščita pred situacijami, ki bi nas lahko psihično destabilizirale; in zato je zelo pomembno, da poskrbimo ne le za telesno integriteto malčkov, ampak tudi za njihovo duševno zdravje in čustveno dobro počutje.

na žalost, travmatični dogodki v otroštvu so realnost, zato je ključnega pomena, da hitro ukrepate, ko gre za fantka ali punčko. Da bi bolje razumeli ta pojav, se bomo zdaj o travmi iz otroštva pogovarjali s psihologinjo Mariso Grueso.

• Sorodni članek: "6 značilnosti travm iz otroštva"

Intervju z Mariso Grueso: travme iz otroštva

Marisa Grueso je splošna zdravstvena psihologinja s posvetovanjem v Castelló de la Plana, kot tudi avtor knjige homo addictus. V tem intervjuju govori o fenomenu travme v otroštvu in njenih posledicah za razvoj in duševno zdravje.

Ali so najpogostejše travme, ki se začnejo s travmatično izkušnjo, doživeto v otroštvu ali mladostništvu?

Najprej definirajmo travmo. Zdi se, da prihaja iz stare grščine in pomeni "rana" ali "poškodba". Njegova zgodba je zanimiva. Po vietnamski vojni so številni veterani izkusili simptome, kot je npr nočne more, prebliski, razdražljivost, socialna izolacija, depresija…. Zato diagnoza PTSD (posttravmatska stresna motnja). Kasneje je skupina znanstvenikov opazila, da je veliko njihovih bolnikov, ki so bili žrtve zlorabe otrok niso ustrezali PTSM, saj so imeli več čustvenih, kognitivnih in odnosnih težav kompleksi.

Od tam je prišla definicija Kompleksna PTSD. V terapiji so nedvomno najpogostejši primeri TEPTC, ki izhajajo iz ponavljajočih se travmatičnih izkušenj v otroštvu in mladostništvu, doma. Pravzaprav sem v svoji klinični praksi le redko naletel na primere »preproste« PTSP.

Zakaj smo v določenih letih bolj ranljivi za destabilizirajoče učinke določenih potencialno travmatičnih izkušenj?

Rekel bi, da je najpomembnejši dejavnik razvoj možganov. V prvih letih življenja se možgani razvijajo zelo hitro in ustvarjajo bistvene nevronske povezave za učenje ter čustveni, socialni in kognitivni razvoj. Otroški možgani so še posebej občutljivi na negativne izkušnje iz okolja.

Obstajajo različne tehnike nevrološkega slikanja, ki so bile uporabljene za raziskovanje učinkov zlorabe ali slabega ravnanja z otroki in dokazujejo, da slabo ravnanje učinkovito otrok vpliva na velikost in obliko določenih možganskih struktur, vpliva na sposobnost možganov za koncentracijo, uravnavanje čustev, stres...

Ali je običajno, da očetje in matere svojega otroka ob travmi ne peljejo na terapijo in mora prizadeta oseba leta pozneje sama prositi za strokovno pomoč?

Običajno starši zanikajo, da grdo ravnajo s svojimi otroki, z utemeljitvami, kot je "mi jih discipliniramo" ali jih učimo "kaj je življenje". Še vedno jih je slišati: "Tako sem bil vzgojen in me ni bolelo", "potrebna je dobra torta pravočasno" ali "Udaril sem ga za njegovo dobro". Te trditve nimajo znanstvene podlage. Znane so resne posledice za čustveno in duševno zdravje, ki jih povzročajo. Zaradi teh razlogov se na terapijo odloči priti odrasel človek, preobremenjen s simptomi, ki se največkrat ne zaveda izvora svojega nelagodja.

Kot psiholog, katere so najpogostejše vrste travm, ki prizadenejo ljudi v prvih letih življenja?

V nasprotju s tem, kar bi kdo mislil, fizična zloraba ni najpogostejša. Psihične zlorabe so veliko pogostejše. Otrok se je morda počutil čustveno zapuščenega; ni integriran v lastno družino; ponižani z grožnjami, zmerjanjem, zasmehovanjem; pretirano manipuliran ali nadzorovan; socialno izolirani; izpostavljeni lastnim konfliktom staršev...

Prav tako želim omeniti spolna zloraba v otroštvu veliko pogosteje, kot bi si mislili. Po podatkih WHO je bilo 1 od 4 deklet po vsem svetu žrtev spolne zlorabe. Verjamem, da bi lahko bile številke še hujše, saj se velikokrat zaradi same travme ti dogodki pozabijo. Gre za nekaj zelo skrb vzbujajočega, kar je veliko vidno na posvetovanju, vendar se še premalo osredotoča na to.

Katere so čustvene in vedenjske motnje, v katere se pogosto razveja travma iz otroštva, ko oseba vstopi v odraslost?

Travma iz otroštva ima strašne in trajne posledice v odraslem življenju (če ne delate na terapiji, osredotočeni na travmo). Učinki bodo odvisni od resnosti zlorabe, vendar že obstajajo številne študije, ki trdijo, da zloraba otrok resno poveča tveganje za pojav anksioznih motenj v odrasli dobi, depresija, težave v osebnih odnosih, težave s samozavestjo, regulacija čustveno…

Kakšna je povezava med travmo in odvisnostmi?

Travme iz otroštva in zasvojenosti so zelo povezane. Ko sem raziskoval to temo, sem ugotovil, da obstaja veliko znanstvene literature, ki podpira to povezavo med travmami iz otroštva in odvisnostmi. O tem pa se zelo malo govori v okviru klinik oziroma centrov, ki zdravijo odvisnosti.

Zelo priljubljen je avtor, kanadski zdravnik Gabor Mate, ki je dolga leta delal v centru za odvisnike od mamil v Vancouvru. Široko je razglasil razmerje med tema dvema pojavoma. Trdi, da je zasvojenost odgovor na občutek praznine, ki je posledica travm iz otroštva, preprosto tako. Vendar pa se zasvojena oseba počuti zelo krivo zaradi načina, kako sama zdravi svoje nelagodje. To je bil razlog, da sem se odločil napisati knjigo na to temo (Homo Addictus), v kateri sem želel dati poseben poudarek nedolžnosti zasvojene osebe.

Kateri so z vašega vidika najbolj uporabni terapevtski viri za travme, nastale v otroštvu?

Po mnenju Gabra Mateja, s katerim se popolnoma strinjam, se zdravljenje odvisnosti ne bi smelo osredotočati ne samo zato, da bi prenehali uporabljati snovi, ampak da bi se lotili čustvenih težav, ki so v njihovi osnovi zasvojenosti. Za to je bistven odnos med terapevtom in pacientom, ki se bosta skupaj lotila temeljnih travm.

Od psihoanalize, ki je terapevtski pristop, s katerim delam, skozi zgodbo o pacientovo lastno zgodovino, večje razumevanje travm in konfliktov otroštvo. Potlačena boleča čustva se postopoma sproščajo. Pravzaprav obstajajo študije, ki pravijo, da ima zdravljenje odvisnosti s psihoanalitičnim pristopom, ki načeloma ne temelji na abstinenci, dolgotrajnejše učinke.