Izobraževanje v samoinštrukcijah in cepljenju stresa
Tehnike spreminjanja vedenja so bili eden osrednjih elementov, na katerih tradicionalno temelji kognitivno-vedenjska intervencija. Ob svojem rojstvu so Thorndikejeve teorije učenja, Watson, Pavlov ali Skinner poudarili so vlogo dražljaja, ki spremlja učno situacijo (z združenjem ali izrednimi dogodki).
Kasneje, po vzponu kognitivnih teorij, se zdi, da se je pokazalo, da je psihološka sprememba posameznika globlja in popolnejša pri delu na spreminjanju globokih spoznanj in prepričanjin ne le najbolj vedenjski del.
V skladu s tem si oglejmo dve tehniki, ki poskušata ponazoriti, iz česa je sestavljena in kako je ta sprememba narejena na bolj notranji in mentalni ravni: Izobraževanje za samoinštrukcije in inokulacija stresa.
Izobraževanje za samopomoč (EA)
Izobraževanje o samoinštrukciji poudarja vlogo notranjih verbalizacij oseba, ki jo je sam izvedel o svoji prihodnji usmrtitvi med ravnanjem določeno.
Notranjo verbalizacijo (ali samobesedenje) bi lahko opredelili kot sklop ukazov ali navodil, ki si jih oseba da sama za vodenje upravljanja s svojim vedenjem
med njegovim nastopom. Glede na to, kako je to navodilo, se bo oseba počutila bolj ali manj sposobna učinkovito izvajati vedenje.Ta tehnika se lahko uporablja kot terapevtski element sama po sebi ali pa se lahko šteje tudi za sestavni del terapije za stresno cepljenje, o čemer bomo govorili kasneje.
Komponente usposabljanja za samopomoč
EA je sestavljen iz več elementov: modeliranje, vadba vedenja in kognitivno prestrukturiranje. Podrobno predstavimo, iz česa je sestavljen vsak od njih:
1. Modeliranje (M)
Modeliranje je vedenjska tehnika, ki temelji na ideji, da se je vsega vedenja mogoče naučiti z opazovanjem in posnemanjem (Socialno učenje). Uporablja se za pridobivanje ali krepitev novih, bolj prilagodljivih vzorcev odzivanja, oslabitev tisti, ki so neustrezni ali olajšajo tiste, ki jih oseba že ima, vendar jih v praksi ne izvaja več razlogianksioznost na primer v izvedbi).
Za izvedbo postopka je nujno, da model izvede uspešno vedenje v prisotnosti osebe in da to Vadite na način, ki postopoma povečuje vašo avtonomijo, ko se zmanjša pomoč, ki jo prejme model. Poleg tega to osebo obvešča o ustreznosti izvajanja vedenja in nakazuje možne vidike, ki jih je treba izboljšati.
2. Vedenjski test (EC)
Ta tehnika je podobna prejšnji, saj služi tudi učenju novih vedenjskih veščin, zlasti socialnih ali medosebnih. Sestavljen je iz uprizoritve potencialno zaskrbljujočega vedenjskega repertoarja v okviru posvetovanja s strokovnjakom tako, da se preiskovanec lahko počuti varnejšega, saj so reprodukcije umetne in z njimi enostavno manipulirati.
Zato CS omogoča zmanjšanje stopnje tesnobe preiskovanca pred usmrtitvijo in večjo nagnjenost "trenirati" svoje vedenje brez strahu pred trpljenjem posledic, ki bi jih imelo, če bi bila situacija v kontekstu resnično. Sprva predlagane predstavitve so zelo vodene s strani strokovnjaka in postopoma postajajo bolj prilagodljivi in naravni.
3. Kognitivno prestrukturiranje (CR)
Temelji na ideji, da psihološke težave povzroča in vzdržuje način, kako si oseba razlaga svoje okolje in okoliščine. To je dogodek sam po sebi nima pozitivne ali negativne čustvene vrednostiOcena tega dogodka je tista, ki povzroča takšno ali drugačno vrsto čustev. Če dogodek konceptualno interpretiramo kot pozitiven, bo prijetno tudi izpeljano čustveno stanje. Po drugi strani pa bo v primeru negativne kognitivne ocene stanje čustvene stiske.
Zamisli o negativni interpretaciji dogodka običajno takoj sledi vrsta misli, ki so znane kot iracionalna prepričanja, ker so izraženi absolutistično in dogmatično (vse ali nič) in ne upoštevajo drugih možnih alternativnih razlag. Kako na primer pretirano poudarjati negativno, pretiravati tisto, kar je nevzdržno, ali obsojati ljudi ali svet, če osebi ne zagotovijo tistega, za kar menijo, da si ga zaslužijo.
Kognitivno prestrukturiranje je glavni element Racionalna čustveno-vedenjska terapija Alberta Ellisa, katerega cilj je spremeniti ta neprimerni sistem prepričanj in posamezniku zagotoviti novo, bolj prilagodljivo in realistično življenjsko filozofijo.
Osrednja praksa CR se zanaša na izvajanje vaje (miselne ali pisne) kar bi moralo vključevati iracionalna začetna spoznanja, ki izhajajo iz situacije, ki se je zgodila, čustva, ki jih imajo generiran in nazadnje skupek refleksij objektivne in racionalne narave, ki dvomijo v negativne misli omenjena. Ta zapis je znan kot model ABC.
Proces
Postopek EA se začne s samoopazovanjem in snemanjem verbalizacij, ki jih oseba o sebi naredi s ciljem odpraviti tiste, ki so neprimerni ali nepomembni in da posegajo v uspešno izvedbo vedenja (na primer: vse gre narobe, jaz sem kriv za vse, kar se je zgodilo itd.). Kasneje se izvede uveljavitev in nove pravilnejše samoverbalizacije (na primer: včasih je napaka normalno, jo bom dosegla, mirna sem, počutim se sposobna itd.).
Natančneje, EZ je sestavljen iz petih faz:
- Modeliranje: oseba opazuje, kako se model spopada z negativno situacijo, in se nauči, kako jo izvesti.
- Zunanje vodenje na ves glas: oseba se spopada z negativnimi razmerami po navodilih terapevta.
- Glasna navodila za uporabo: oseba se spopade z negativno situacijo, medtem ko se sam usmerja na glas.
- Samouk s tihim glasom: oseba se spopade z averzivno situacijo hkrati s samosvojo usmeritvijo, vendar tokrat z zelo tihim glasom.
- Prikrita samouk: oseba se sooča z negativno situacijo tako, da svoje vedenje vodi skozi notranje verbalizacije.
Tehnike inokulacije stresa (IE)
Cilj tehnik inokulacije stresa je olajšati pridobivanje nekaterih veščin, ki to omogočajo oba zmanjšata ali prekličeta fiziološko napetost in aktivacijo ter odpravita prejšnja spoznanja (pesimistične in negativne narave, pogosto) z bolj optimističnimi trditvami, ki olajšajo prilagodljivo spopadanje s stresno situacijo, ki jo mora opraviti subjekt.
Ena od teorij, na kateri temelji ta tehnika, je Lazarusov in Folkmanov model obvladovanja stresa. Ta postopek je dokazal svojo učinkovitost zlasti pri Splošne anksiozne motnje.
Proces
Razvoj stresne inokulacije je razdeljen na tri faze: izobraževanje, usposabljanje in prijava. Ta poseg deluje tako na kognitivnem področju kot tudi na področju samokontrole in vedenjske prilagoditve okolju.
1. Izobraževalna faza
V fazi izobraževanja bolniku se posredujejo informacije o načinu ustvarjanja anksiogenih čustev, s poudarkom na vlogi spoznanj.
Nato se izvede operativna opredelitev določenega problema osebe različne instrumente za zbiranje podatkov, kot so intervju, vprašalnik ali opazovanje neposredno.
Končno, Vzpostavljena je vrsta strategij, ki dajejo prednost in olajšajo vključenost osebe v zdravljenje. Na primer, vzpostavitev ustrezne terapevtske zveze temelji na prenosu zaupanja.
2. Faza usposabljanja
V fazi usposabljanja se osebi prikaže vrsta postopkov za vključevanje veščin povezane s štirimi velikimi bloki: kognitivni, nadzor čustvene aktivacije, vedenjski in obvladovalni paliativno. Za delo na vsakem od teh blokov se v praksi izvajajo naslednje tehnike:
- Hkognitivne sposobnosti: v tem bloku so obdelane tehnike kognitivnega prestrukturiranja, tehnike reševanja problemov in vaje vaj za samostojno poučevanje, ki jih spremlja poznejša pozitivna okrepitev.
- Cnadzor aktivacije: Tu gre za trening v sprostitvenih tehnikah, osredotočenih na občutek napetosti v mišicah.
- Vedenjske veščine: Tu so zajete tehnike, kot so vedenjska izpostavljenost, modeliranje in vadba vedenja.
- Spretnosti spoprijemanja: končno, ta blok je sestavljen iz virov za izboljšanje nadzora pozornosti, spremembe pričakovanje, ustrezno izražanje naklonjenosti in čustev ter pravilno upravljanje socialne podpore zaznati.
3. Faza prijave
V fazi prijave oseba naj bi se postopoma izpostavljala tesnobnim situacijam (resničnim in / ali zamišljenim), uresničevanje vsega naučenega v fazi usposabljanja. Poleg tega se preverja in vrednoti učinkovitost uporabe tehnik ter med njihovo izvedbo rešujejo dvomi ali težave. Uporabljeni so naslednji postopki:
- Zamišljeni esej: posameznik naredi čim bolj nazorno vizualizacijo soočanja s tesnobno situacijo.
- Vedenjski esej: posameznik uredi situacijo v varnem okolju.
- Diplomirana in vivo izpostavljenost: posameznik se v resničnem položaju znajde naravno.
Na koncu, da dokončamo dopolnitev posega v stresno cepljenje za vzdrževanje je predvidenih še nekaj sej dosežkov in prepreči morebitne ponovitve bolezni. V tej zadnji komponenti so vidiki, kot je konceptualno razlikovanje med padec-točnost- in ponovitvijo, bolj ohranjeni v čas ali razpored nadaljnjih sej, kjer nadaljujemo z obliko posrednega stika s terapevtom, predvsem).
V zaključku
V celotnem besedilu je bilo mogoče opaziti, kako je bil sprva predlagan psihološki poseg, ki obravnava različne komponente (v tem primeru spoznanja in vedenja) lahko povečajo njegovo učinkovitost pri doseganju psiholoških sprememb, ki jih predstavlja a oseba. Tako, kot dokazujejo načela, ki jih podpira psihologija jezika, sporočila, ki si jih človek sam daje, ponavadi oblikujejo njegovo dojemanje resničnosti in zato sposobnost sklepanja.
Zato bo poseg, osredotočen tudi na to komponento, omogočil večjo verjetnost ohranjanja psiholoških sprememb, pridobljenih pri posamezniku samem.
Bibliografske reference:
- Labrador, F. J. (2008). Tehnike spreminjanja vedenja. Madrid: Piramida.
- Marín, J. (2001) Socialna psihologija zdravja. Madrid: Sinteza psihologije.
- Olivares, J. In Méndez, F. X. (2008). Tehnike spreminjanja vedenja. Madrid: Nova knjižnica.