Fluoksetin (Prozac): uporaba in neželeni učinki

Leta 1974 je predstavila raziskovalna skupina podjetja Eli Lilly and Co. prva vrsta antidepresiva SSRI: fluoksetin. Na koncu je to zdravilo postalo najpogosteje uporabljen antidepresiv zaradi svoje učinkovitosti in znosnih škodljivih učinkov.

V tem članku bomo govorili o različnih načinih uporabe, obliki upravljanja in uporabi možni neželeni učinki in previdnostni ukrepi, ki jih morajo upoštevati tisti bolniki, ki porabijo.

• Povezani članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Kaj je fluoksetin?

Fluoksetin je antidepresiv, popularno znan kot Prozac. To zdravilo je razvrščeno v selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), njegov glavni učinek v telesu pa je zvišanje ravni serotonin. Ta snov, proizvedena naravno, olajša vzdrževanje duševnega ravnovesja.

Za razliko od drugih antidepresivov fluoksetin odlikujejo spremembe v njegovi kemični strukturi (ni triciklični ali tetraciklični antidepresiv) in opazne razlike v mehanizmu njihovega delovanja.

V tem je uspeh fluoksetina, zaradi katerega je bil referenčno zdravilo pri zdravljenju vseh teh stanj

njegova visoka učinkovitost in dokaj sprejemljivi neželeni učinki.

Poleg tega zaradi selektivnega serotoninergičnega delovanja ne povzroča sedativnih ali kardiovaskularnih škodljivih učinkov, najpomembnejše posledice so suha usta, izguba teže ali občutek tesnobe in motnja.

• Morda vas zanima: "SSRI: vrste, delovanje in učinki tega antidepresiva"

Pri katerih motnjah se uporablja?

Kot smo že omenili, je bil fluoksetin zelo učinkovit pri številnih psiholoških stanjih, kot so:

• Depresivne motnje.
• Obsesivno kompulzivna motnja (TOC).
• Motnje hranjenja.

Prav tako se je v nekaterih primerih izkazalo za zelo učinkovito pri zdravljenju:

• Alkoholizem.
• Primanjkljaj pozornosti.
• Motnje spanja
• Kronični glavoboli.
• Debelost.
• Posttravmatska stresna motnja.
• Spolne disfunkcije.

Malo znana uporaba fluoksetina je namenjena zmanjšanju simptomov sporne predmenstrualne disforične motnje. Ta simptomatologija vključuje:

• Spremembe razpoloženja.
• Razdražljivost.
• Nežnost dojk
• Napihnjenost trebuha.

Kar zadeva telesne bolezni, fluoksetin je bil predlagan kot zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, kot meningitis ali otroške paralize, saj so nedavno odkrili morebitno protivirusno lastnost.

Nazadnje so nedavne raziskave z glodalci pokazale nevrogenerativni učinek fluoksetina. To pomeni, da spodbuja ustvarjanje in razvoj novih nevronov v možganih.

Kako se daje

Fluoksetin je na voljo za uživanje v kapsulah in tabletah, pa tudi v tekočih raztopinah, vse za peroralno uporabo. Vsekakor je treba to upoštevati njegovo porabo in način uporabe mora navesti zdravnik. Sledijo generične indikacije, ki se običajno izvajajo.

Običajno se priporoča postopni začetek zdravljenja; začenši z majhne odmerke zdravila in časovno razmaknjene, ki se postopoma povečujejo.

Odvisno od posebne vrste predstavitve zdravila je treba jemati enkrat na dan, vsak dan ob približno istem času ali enkrat na teden. Vendar je nujno upoštevati navodila za uporabo zdravstvenega delavca, ki bo odmerek prilagajal pacientovim potrebam med napredovanjem zdravljenja.

V obeh primerih pacient ne smete jemati večjih ali nižjih odmerkov od priporočenih, kot tudi ne spreminjanje pogostosti porabe. Ker ima to lahko resne posledice za zdravje pacienta, kot so toleranca, odvisnost ali odtegnitveni sindrom.

V primeru, da bolnik spremeni ali spremeni odmerke, ki jih je določil zdravnik, ima lahko naslednje simptome:

• Spremembe humorja.
• Razdražljivost.
• Nemirnost.
• Omotica.
• Otrplost v rokah ali nogah.
• Občutek tesnobe.
• Zmedenost.
• Glavoboli.
• Utrujenost.
• Težave s spanjem.

V primerih, ko je treba zdravljenje ustaviti, se bo to izvajalo postopoma in pod stalnim nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

Zaradi svojih učinkov kot zaviralec ponovnega privzema serotonina lahko fluoksetin povzroči različne škodljive učinke na človeka. Če bolnik zazna, da se pogosto pojavljajo ali podaljšajo pravočasno, je priporočljivo, da o tem obvesti svojega zdravnika, da prilagodi ali spremeni zdravilo.

Seznam najpogostejših neželenih učinkov vključuje:

• Zaspanost.
• Težave z motorjem.
• Suha usta.
• Težave z vidom: zamegljen vid ali občutljivost na svetlobo.
• Razširitev zenice.
• Težave z uriniranjem.
• Zaprtje.
• Pomanjkanje koncentracije.
• Težave s spominom kratkoročno.

Vendar pa obstaja vrsta manj pogostih, a bolj škodljivih posledic za človeka, med katerimi so:

• Halucinacije.
• Zablode.
• Spolne disfunkcije kot je zapoznela ejakulacija ali erektilna disfunkcija.
• Težave s kožo, kot so izpuščaj, koprivnica ali mehurji.
• Težave z dihanjem.
• Omedlevica.
• Prekomerni mišični krči ali okorelost.
• Napadi.
• Nenormalne krvavitve ali podplutbe.

Po daljšem obdobju zdravljenja lahko fluoksetin povzroči hipertenzijo zaradi vazokonstrikcijskega delovanja. Poleg tega lahko v izjemnih primerih poveča tveganje za srčno-žilno nesrečo ali miokardni infarkt, zato bolnike z anamnezo ali srčnimi težavami je treba skrbno spremljati njegovega zdravstvenega stanja.

Glede posebnih neželenih učinkov pri otrocih lahko fluoksetin znatno zmanjša otrokov apetit in povzroči resno izgubo teže. V teh primerih mora ustrezni zdravnik specialist vzpostaviti zelo strog nadzor nad otrokovim razvojem.

Katere previdnostne ukrepe je treba upoštevati pri uživanju?

Tako kot pri večjem delu zdravil mora tudi bolnik zdravnika obvestiti o kakršnem koli posebnem stanju, v katerem je.

Nujno je, da se zdravstveni delavec zaveda tako alergij osebe kot tudi ali jemljete katero koli drugo vrsto zdravila ali prehranski ali vitaminski dodatek, kot je triptofan. Poleg tega se morate tudi prijaviti če uživate katero koli spojino naravnih zelišč kot je to pri šentjanževki. Zelo pogosto se uporablja kot zdravilo proti depresiji in tesnobi.

V primerih pričakovanja nosečnosti, nosečnosti ali dojenja je treba o tem tudi poročati, saj lahko fluoksetin povzroči težave otroku, ki se rodi. Še posebej, če se daje v zadnjih mesecih nosečnosti.

Končno pa zaradi pomirjevalnih učinkov fluoksetina tisti, ki redno vozijo oz da vaša vsakodnevna rutina vključuje upravljanje s težkimi stroji bodite posebno previdni ali se izogibajte tem dejavnostim.