Katere težave zdravi nevropsihologija?

Nevropsihologija je odgovorna za ocenjevanje in rehabilitacijo ljudi, ki so utrpeli kakšno možgansko poškodbo ali poškodbo. Težav, ki jih obravnava nevropsihologija, je veliko in različnih, kot so motnje spomina, jezika, pozornosti ali bolezni, kot so demence.

V tem članku bomo razložili kakšne težave obravnava nevropsihologija z rehabilitacijo.

• Povezani članek: "4 faze nevropsihološkega posega (in njihove značilnosti)"

Kaj je nevropsihologija in katere težave zdravi?

Nevropsihologija je znanstvena disciplina, ki preučuje razmerje med možgani in vedenjem, katere namen je prepoznati in opisati kognitivne težave ali spremembe in funkcionalne motnje zaradi možganske poškodbe ali bolezni, pa tudi terapevtsko posegati z rehabilitacijo ljudi, ki trpijo zaradi njenih posledic na vseh področjih njegovo življenje.

Področje delovanja te prakse se razširi na ljudi z organskimi lezijami centralnega živčnega sistema, katerih izvor je lahko različnih vrst: poškodbe glave, žilne nesreče, tumorji, demence, nalezljive bolezni, presnovne motnje itd.

Nevropsihologija je odgovorna tudi za zdravljenje bolnikov s težavami, ki vplivajo na kognitivne funkcije, kot so spomin, pozornost, izvršilne funkcije itd., Bodisi zato, ker je afekcija, ki je posledica neke vrste motnje (denimo demence ali nevrodegenerativne bolezni) ali zaradi kognitivnih motenj, povezanih s starostjo ali poreklom tujec.

Popoln in pravilen nevropsihološki poseg mora temeljiti na uporabi naslednjih faz ali stopenj: diagnoza in ocena, prva stopnja, v kateri oseba, ki pride na posvet, bo morala določiti, iz česa je njihov problem, pa tudi kakšna je njegova zgodovina in ozadje, tako da strokovnjak z uporabo baterij in testi, lahko ocenite različne funkcije in sposobnosti osebe, da presodi in a oceno.

Druga stopnja je sestavljena iz opredelite cilje in ustvarite načrt zdravljenja ali rehabilitacijski program. Z vsemi zgoraj zbranimi informacijami bo moral nevropsiholog vsebino in program prilagoditi posebnim potrebam pacienta. Po tej fazi sledi tretja in najpomembnejša stopnja: nevropsihološka rehabilitacija, ki ji bomo zdaj posvetili posebno poglavje. Četrti in zadnji bo sestavljen iz posploševanja rezultatov prijavljenega programa.

Nevropsihološka rehabilitacija

Cilj rehabilitacije v nevropsihologiji je zmanjšati ali zmanjšati kognitivne, čustvene in vedenjske primanjkljaje in spremembe, ki lahko pojavijo se po poškodbi možganov, da bi dosegli največjo zmogljivost in funkcionalno avtonomijo pacienta, tako družbeno kot družinsko in porod.

Nevropsiholog lahko skrbi za bolnike z različnimi stanji, med katerimi so: kognitivni primanjkljaji (spomin, pozornost, izvršilne funkcije, hitrost obdelave, gnoza, praksa itd.), učne težave, jezikovne motnje, nevrodegenerativne bolezni, možganska kap, epilepsija, pomanjkanje pozornosti, razvojne motnje, itd.

Nato bomo opisali najpogostejše težave, s katerimi se mora soočiti nevropsihologija.

1. Sanacija pridobljene možganske poškodbe

Glavni vzroki za pridobljene možganske poškodbe so: tumorji, cerebrovaskularne nesreče ali možganska kap, anoksija, nalezljive bolezni in poškodbe glave. Ko pride do poškodbe te vrste, obstaja nevropsihologija maksima in to je tisto, kar morate upoštevati naravo, obseg in lokacijo istih, da se ugotovi resnost škode povzročil.

Poleg omenjenih značilnosti je treba upoštevati tudi čas, ki je potekel od nastanka poškodbe, pa tudi sociodemografske, medicinske in biološke spremenljivke pacienta, saj bo uspeh posega večji, če bomo upoštevali vse oni.

Po poškodbi obstaja "okno priložnosti", pri katerem ima lahko bolnik večjo korist od nevropsihološke rehabilitacije; zato ga je treba izvesti čim prej. Da bi pravilno posegli, je treba vedeti, katere funkcije so spremenjene in katere ne.

Pri bolniku s pridobljeno možgansko okvaro običajno je, da moramo rehabilitirati določene kognitivne funkcije kot so pozornost, spomin, izvršilne funkcije, gnoza, vizualno-zaznavne sposobnosti ali praksa; pa tudi možne čustvene in vedenjske motnje, ki bi jih lahko povzročili.

2. Rehabilitacija spomina

Ena najpogostejših težav, s katero se običajno srečuje strokovnjak za nevropsihologijo, je okvara spomina.

Spomin lahko razdelimo na oddaljeni ali dolgoročni spomin (MLP), "skladišče", kamor shranjujemo žive spomine, svoje znanje o svetu, slike, koncepte in akcijske strategije; neposredni ali kratkoročni pomnilnik (MCP), ki se nanaša na našo sposobnost, da si informacije prikličemo takoj po predstavitvi; in senzorični pomnilnik, sistem, ki lahko zajame veliko količino informacij, le za zelo kratko obdobje (približno 250 milisekund).

Primanjkljaji spomina so pogosto zelo vztrajni Čeprav lahko pomagajo, ponavljajoče se stimulacijske vaje niso edina rešitev.

Ko gre za rehabilitacijo spomina, je pacientu priporočljivo pomagati tako, da ga naučimo smernic za organiziranje in kategorizacijo učnih elementov; je tudi koristno vas naučil ustvarjati in se učiti seznamov opravil ali vam pomagal organizirati informacije v manjše dele ali korake, da si jih boste lažje zapomnili.

Drug način za izboljšanje bolnikove spominske sposobnosti je, da ga naučimo, da se osredotoči pozornost in delo na nadzoru obsega pozornosti na nalogi, ki je v teku ali v času se kaj naučiti; in tudi podrobne podrobnosti o tem, česa si želite zapomniti (na primer, če jih napišete na list papirja ali se pogovorite sami s seboj, če se poučujete sami).

• Morda vas zanima: "Vrste spomina: kako človeški možgani shranjujejo spomine?"

3. Rehabilitacija pozornosti

Ko govorimo o pozornosti, se običajno sklicujemo na stopnjo budnosti ali budnosti, ki jo ima oseba pri opravljanju določene dejavnosti; to je splošno stanje vzburjenosti, usmerjenost k dražljaju. Toda pozornost lahko vključuje tudi sposobnost osredotočanja, razdeljevanja ali ohranjanja duševnih naporov.

Zdi se torej, da pozornost ni koncept ali enoten postopek, temveč je sestavljena iz več elementov, kot so usmerjenost, raziskovanje, koncentracija ali budnost. In ne samo, da je sestavljen iz teh funkcionalnih elementov ali niti, ampak obstaja tudi več možganskih lokacij, ki so osnova teh procesov pozornosti.

Intervencija težav s pozornostjo bo odvisna od etiologije poškodbe možganov, od faze v da je bolnik v procesu okrevanja in kognitivnem stanju splošno. Običajno obstajata dve strategiji: ena nespecifična in druga bolj specifična, namenjena specifičnim pomanjkljivostim pozornosti.

Nespecifična intervencija se osredotoča na obravnavanje pozornosti kot enotnega koncepta in vrste nalog so običajno merjenje reakcijski čas (enostaven ali kompleksen), seznanjanje vizualnih dražljajev pri nalogah z več izbirami, zaznavanje sluha ali tip Stroop.

V konkretnem posegu prepoznajo in primanjkljaji v različnih komponentah pozornosti se razlikujejo. Pogosto se uporablja hierarhični model in vsaka raven je bolj zapletena od prejšnje. Tipičen primer je Trening procesa pozornosti, program individualiziranega izvajanja vaj pozornosti z različno kompleksnostjo pozornosti trajno, selektivno, izmenično in razdeljeno, ki združuje tudi metode in tehnike rehabilitacije možganske poškodbe, pa tudi izobraževalno psihologijo in kliniko.

4. Sanacija izvršilnih funkcij

Izvršilne funkcije so skupek kognitivnih veščin, ki nam omogočajo predvidevanje, načrtovanje in postavitev ciljev, oblikovanje načrtov, sprožitev dejavnosti ali samoregulacijo. Pomanjkanje teh vrst funkcij pacientu otežuje odločanje in delovanje v vsakodnevnem življenju.

V kliničnem kontekstu je bil izraz dissekutivni sindrom skovan tako, da pomeni opredeliti sliko kognitivno-vedenjskih sprememb, značilnih za primanjkljaj izvršilnih funkcij, kar pomeni: težave z osredotočanjem na nalogo in dokončanjem brez zunanjega nadzora okolja; predstaviti togo, vztrajno in stereotipno vedenje; težave pri vzpostavljanju novih vedenjskih repertoarjev in pomanjkanje sposobnosti uporabe operativnih strategij; in pomanjkanje kognitivne fleksibilnosti.

Za rehabilitacijo izvršilnih funkcij bo nevropsiholog bolniku pomagal izboljšati težave z: iniciacijo, zaporedjem, regulacijo in zaviranjem vedenja; Reševanje problemov; abstraktno sklepanje; in spremembe zavesti o boleznih. Običajna praksa je, da se osredotočimo na ohranjene sposobnosti in delamo z najbolj prizadetimi.

5. Jezikovna rehabilitacija

Pri zdravljenju jezikovnih težav je pomembno razmisliti, ali okvara vpliva na sposobnost pacientu uporabljati ustni jezik (afazija), pisni jezik (alexia in agrafia) ali vse našteto čas. Včasih poleg tega te motnje običajno spremljajo tudi druge, kot so apraksija, akalkulija, aprosodija ali disleksija.

Zdravljenje mora temeljiti na rezultatu temeljita ocena bolnikovega jezika in motenj v komunikaciji, ocena njihovega kognitivnega statusa, pa tudi komunikacijskih veščin njihovih sorodnikov.

V program za spodbujanje kognitivnega jezikamora nevropsiholog postaviti vrsto ciljev:

• Naj bo oseba verbalno aktivna.
• Ponovno se naučite jezika.
• Navedite strategije za izboljšanje jezika.
• Družino poučite o komunikacijskih smernicah.
• Dajte pacientu psihološko podporo.
• Vadite samodejno.
• Zmanjšajte izogibanje in socialno izolacijo pacienta.
• Optimizirajte besedno izražanje.
• Izboljšajte sposobnost ponavljanja.
• Spodbujajte besedno tekočnost.
• Vadite mehaniko branja in pisanja.

6. Rehabilitacija demence

V primeru bolnika z demenco so cilji nevropsihološke intervencije: spodbujanje in vzdrževanje duševnih sposobnosti bolnika; izogibajte se nepovezanosti z okoljem in krepite socialne odnose; dajo bolniku varnost in povečajo njegovo osebno avtonomijo; spodbuditi lastno identiteto in samopodobo; zmanjšajte stres; optimizirati kognitivno zmogljivost; ter izboljšati razpoloženje in kakovost življenja bolnika in njegove družine.

Simptomi pri osebah s težavami z demenco ne bodo le kognitivni. (pomanjkanje pozornosti, spomina, jezika itd.), pa tudi čustveni in vedenjski primanjkljaji, zato izvajanje samo kognitivne stimulacije ne bo zadostno. Rehabilitacija mora iti dlje in vključevati vidike, kot so spreminjanje vedenja, družinsko posredovanje in poklicna ali poklicna rehabilitacija.

Ni enako posegati v zgodnji fazi z blago kognitivno okvaro kot v pozni fazi a Alzheimerjeva bolezen, na primer. Zato je pomembno, da se zapletenost vaj in nalog gradi na podlagi intenzivnost simptomov ter evolucijski potek in faza bolezni, v kateri je potrpežljiv.

Na splošno večina programov rehabilitacije za zmerne in hude kognitivne okvare temelji na ideji naj bo oseba aktivna in stimulirana, da upočasni kognitivni upad in funkcionalne težave s spodbujanjem še ohranjenih območij. Neustrezna stimulacija ali njena odsotnost bi lahko povzročila pri bolnikih, zlasti če gre za starejše osebe, zmedenost in depresivne slike.

Prihodnost rehabilitacije v nevropsihologiji

Izboljšanje programov kognitivne rehabilitacije pri bolnikih s pridobljeno možgansko okvaro ostaja izziv za nevropsihološke strokovnjake. Prihodnost je negotova, toda če se zdi nekaj očitno, je sčasoma teža tehnologij in nevroznanosti bo naraščala, s posledicami, ki jih bo to imelo pri ustvarjanju novih, učinkovitejših in uspešnejših intervencijskih metodologij.

Prihodnost je že prisotna v tehnologijah, kot sta navidezna resničnost ali razširjena resničnost, v programih, ki jim pomaga računalnik in umetna inteligenca, v tehnikah nevroslikovanja ali v orodjih, kot je magnetna stimulacija transkranialni. Izboljšave diagnostičnih in ocenjevalnih tehnik ki strokovnjakom omogočajo posredovanje na zahtevo s prilagojenimi programi, ki so resnično prilagojeni potrebam vsakega pacienta.

Prihodnost nevropsihologije bo vključevala izposojo najboljših iz vsake nevroznanstvene discipline in domnevo, da je treba še veliko narediti. naučiti se, ne da bi pozabili, da je za boljše posredovanje potrebno več preiskati in manj posredovati, da bi lahko najboljše.

Bibliografske reference:

• Antonio, P.P. (2010). Uvod v nevropsihologijo. Madrid: McGraw-Hill.