Vrste napadov: zakaj se pojavijo in kaj jih povzroča?

Ko pomislimo na nevrološke motnje, kot je epilepsija, prva podoba, ki se ji večina ljudi spomni, je oseba, ki trpi napadi, sunkoviti in siloviti popadki po telesu, zaradi katerih se tresete v bolniški postelji oz na tleh.

Prav zares, epileptični napadi so eden najbolj vidnih in najpomembnejših simptomov epilepsije (Dejansko je njegova diagnoza postavljena med drugimi vidiki, če je preiskovanec imel več napadov). Niso pa vsi napadi enaki niti niso edinstveni za epilepsijo. V tem članku si bomo predstavili različne vrste napadov.

Zaseg: kratka opredelitev izraza

Napadi se razumejo kot tisti sunkoviti gibi prostovoljnih skeletnih mišic, ki se pojavijo nenadna, ritmična, ponavljajoča se in popolnoma nehotena oblika z nasilnimi krčenjem ene ali več skupin mišičast.

Napadi so simptom možganske težave, ki je lahko različnega izvora. Običajno so kratkotrajne (običajno do dve minuti), čeprav so daljše epizode lahko nevarne in se obravnavajo kot nujni primeri. Njegov glavni vzrok je v elektrokemičnih neravnovesjih v možganih ali prekomerni razdražljivosti določenih nevronskih skupin.

Vrste napadov

Kot je navedeno zgoraj, niso vsi napadi enaki, vendar je mogoče ugotoviti različne. vrste, odvisno od možganskega področja ali prizadetih predelov, stopnje krčenja mišic ali vzrokov za napad.

1. Razvrstitev glede na prizadeta možganska področja

Odvisno od tega, ali so napadi posledica sprememb v določenem možganskem območju ali na splošni ravni, lahko upoštevamo obstoj dveh glavnih skupin napadov.

1.1. Žariščni napadi ali delni napadi

Gre za epileptične napade zaradi spremembe enega ali več možganske regije dobro določena. Prizadeto območje bo označilo vrsto simptomov, ki se bodo pojavili. Napad na motorični ravni se pojavi v določenem delu telesa ali celo na polovici telesa (torej na eni strani telesa).

Lahko so preproste in zapletene, odvisno od tega, ali obstajajo spremembe v zavesti (slednja je zapletena). Lahko pride do senzoričnih motenj in vztrajnosti dejanj in kretenjin lahko celo služi kot opozorilo o prihodu splošnih kriz v prihodnosti. Prav tako je običajno, da se žariščni napad poglobi tako, da najprej aktivira nekatera področja možganov in pozneje se razširijo na preostanek možganov, te krize imenujejo splošne sekundarne.

1.2. Splošni napadi

Generalizirani napadi so tisti, pri katerih gre za celotne ali velik del možganov, pri čemer se na obeh poloblah pojavijo električne spremembe. Običajno povzročijo izgubo zavesti in pojavijo se napadi tonično-kloničnega tipa. Pojavijo se nenadoma, čeprav je pred njimi lahko avra in povzročijo, da bolnik pade. Pogosti so izguba nadzora nad sfinkterjem, grizenje jezika in celo zvijanje in poškodbe mišične skupine.

V tej podskupini lahko najdemo odsotnost kriza (pri katerih so lahko rahle kontrakcije), mioklonični, tonično-klonični (teh je največ predstavnik) ali celo atonične, pri katerih se napad ne pojavi, ampak izguba mišičnega tonusa po krčenje.

2. Glede na stopnjo krčenja mišic

Lahko bi naredili še eno klasifikacijo odvisno od stopnje intenzivnosti ali značilnosti samega zasega. Med njimi izstopajo naslednji.

2.1. Tonični napadi

Gre za vrsto napadov, pri katerih pride do močnega krčenja mišic ene od mišic ali ene ali več mišičnih skupin. V prizadeti mišici ali mišicah je visoka togost.

2.2. Klonični napadi

Klonični napadi so tisti, ki se ponavljajo vsaki dve do tri sekunde, kratke intenzivnosti in moči.

2.3. Mioklonični napadi

Tako kot kloni so tudi to majhni mišični krči z minimalnim trajanjem, ki pa povzročijo nehoteno gibanje dela telesa.

2.4. Tonično-klonični napadi

Tonično-klonični napadi so najbolj prototipični tipi napadov, ki se pojavljajo tako tonično kot klonično. To je vrsta napadov, ki je del velikega napada.

2.5. Atonična kriza

Pri tej vrsti krize se ne pojavijo pravi napadi, temveč nenadno izginotje mišičnega tonusa. Včasih je pred tem izginotjem močan mišični krč.

3. Odvisno od vzroka napadov

Napadi so lahko posledica različnih vzrokov. Pomembno je, da epileptičnih napadov ne identificiramo z epilepsijo, ker se lahko, čeprav so zelo pogosti pri tej motnji, pojavijo tudi napadi iz drugih stanj. Nekatere vrste so naslednje.

3.1. Epileptični napadi

Epilepsija je ena glavnih motenj, ki so povezane s prisotnostjo napadov.

3.2. Vročinski in okužbeni napadi

Prisotnost vročine nad 39 stopinj lahko povzroči napade brez predhodnih nevroloških sprememb, ki bi jih razložili. Lahko so preprosti, če se ne ponovijo in trajajo manj kot petnajst minut, ali zapleteni, če se ponovi epizoda v prvih 24 urah (v tem primeru jim lahko rečemo tudi gručni napadi oz netipično).

3.3. Napadi zaradi pomanjkanja organov

Prisotnost sprememb v jetrih ali ledvicah lahko povzroči tudi epileptične napade.

3.4. Napadi zaradi uporabe snovi

Nekatera zdravila in nekatera zdravila lahko povzročijo epileptične napade, tako kot stranski učinek kot med prevelikim odmerjanjem ali med odtegnitvenimi sindromi.

3.5. Histerični napadi

Napadi ne izhajajo samo iz zdravstvenih razlogov. Nekatere psihološke motnje, kot je somatoform, povzročajo, da jih oseba trpi. Te vrste napadov imajo posebno značilnost, da se ponavadi pojavijo samo v prisotnosti drugih in ne povzročijo spremembe v elektroencefalogramu (čeprav to niso izmišljeni simptomi, ampak ustvarjeni psihološko).

3.6. Napadi zaradi tesnobe

V nekaterih primerih zelo močne tesnobe se lahko pojavijo motorične in somatske spremembe in pojavijo se napadi.